Грипп у детей - острое инфекционное заболевание, вызываемое РНКсодержащим вирусом А (H1N1, H2N2, H3N2) и В, с внезапным началом, выраженным токсикозом, поражением слизистой дыхательных путей.
Показаны:
• постельный режим;
• обильное питье;
• изоляция;
• госпитализация при тяжелой и гипертоксической формах, возникновении осложнений.
В ранние сроки назначают противовирусную, дезинтоксикационную, иммуномодулирующую, симптоматическую терапии.
Для лечения тяжелых и осложненных форм гриппа назначают меглюмин акридонацетат (циклоферон), детям 4-6 лет - по 1 таблетке (150 мг); 7-11 лет - 2 таблетки (300 мг); с 12 лет - 3-4 таблетки 1 раз в сутки в 1, 2, 4, 6, 8-е сутки, курс 20 таблеток. Тилорон (амиксин) - таблетки по 125 мг, назначают детям старше 7 лет по 60 мг в сутки в первые 2 дня, затем по 60 мг через 48 ч (всего 3-4 таблетки).
Антибактериальную терапию проводят при обоснованных подозрениях на бактериальное осложнение.
Противовирусная терапия. Интерферон альфа-2 (гриппферон) интраназально.
Назначают римантадин, амантадин, альгирем- блокаторы м2-ионных каналов вируса гриппа А, препятствующие его «раздеванию». Римантадин (ремантадин) - таблетки по 50 мг, назначают внутрь, запивают водой, детям до 10 лет - 5 мг/кг в сутки в 1 раз в сутки, старше 10 лет - 5 мг/кг в сутки в 2 приема (СД не более 150 мг), курс 5-7 дней. Для профилактики курс 10-15 дней.
Rp.: Tab. Rimantadini 0,05
D.t.d. N10
S. По 1 таблетке 2 раза в сутки (ребенку 14 лет).
К римантадину вирусы гриппа постепенно утрачивают чувствительность, препарат вызывает побочные явления в 45% случаев. На смену пришли ингибиторы нейраминидазы вирусов гриппа А и В - осельтамивир (тамифлю), назначаемый внутрь с 1 года, и занамивир (реленза) - порошок для дозированных ингаляций (противопоказан до 5 лет). Осельтамивир - капсулы 75 мг, порошок для приготовления суспензии, назначают в лечебной СД 2 мг/кг, с осторожностью детям до 1 года. Детям с массой тела менее 16 кг - по 30 мг, от 16 до 23 кг - 45, от 23 до 40 кг - 60, более 40 кг - по 75 мг 2 раза в сутки. Курс 5 дней. Rp.: Caps. «Tаmiflu» 0,075N10
D.S. По 1 капс. 2 раза в сутки (ребенку 5 лет).
#
Rp.: Pulv. «Tamiflu» 30,0N10 in flac.
D.S. Для приготовления сусп. 2 раза в сутки (ребенку 3 года).