Лечение болезни Паркинсона принадлежит к наиболее обсуждаемым темам в неврологической литературе. Основы тактики ведения больных, представленные C.W. Olanow с соавторами, включают:
■ индивидуализированную тактику ведения в зависимости от возраста, когнитивных нарушений, клинической картины, динамики заболевания в процессе лечения;
■ сочетание фармакологических и нефармакологических воздействий;
■ тщательное наблюдение за динамикой состояния;
■ применение дофаминергических препаратов в качестве исходной монотерапии;
■ контроль эффективности и коррекция лечения.
Необходимо сочетание медикаментозной терапии с лечебной физкультурой, по показаниям - с логопедическими занятиями и другими методами. Следует уделять внимание возможностям медико-социальной реабилитации пациентов, их активного участия в повседневной жизни, а также улучшению качества жизни.
Необходимо учитывать индивидуальную переносимость препаратов. Оптимально постепенное повышение дозы и при необходимости комбинация с другими противопаркинсоническими препаратами для достижения наилучшего лечебного эффекта с учетом интересов больного (баланс эффективности, побочных эффектов и стоимости препаратов).
Задача терапии состоит в максимальном восстановлении повседневной активности при использовании минимальных доз препаратов, безопасных для пациента.
Терапию целесообразно начинать с момента, когда врач удостоверился в диагнозе.