Принято выделять общемозговые и очаговые симптомы, выявляемые у больных с опухолями, растущими в полости черепа.

Общемозговые расстройства обусловлены, прежде всего, повышением ВЧД, снижением перфузионного давления в сосудах мозга, гипоксической энцефалопатией, а при злокачественных опухолях - общей интоксикацией. Синдром внутричерепной гипертензии в некоторых случаях роста внутричерепных опухолей (прежде всего при внутрижелудочковой опухоли и опухоли субтенториальной локализации) развивается рано. В таких случаях вероятные очаговые неврологические проявления возникают уже на фоне общемозговых симптомов.

Клиническая картина нарастающей внутричерепной гипертензии сначала проявляется приступообразной, диффузной нарастающей распирающей головной болью, на фоне которой во время кульминации приступа возможна мозговая рвота (натощак, без предвестников), а также признаками угнетения психических функций (заторможенностью, загруженностью). Выраженность головной боли усиливают кашель и чихание. Нарастание гипертензионной головной боли и признаков внутричерепной гипертензии могут быть спровоцированы сгибанием и разгибанием головы, сдавлением яремных вен (гипертензионные симптомы Тинеля), натуживанием, пребыванием больного в течение некоторого времени в положении нагнувшись, при этом у больного с внутричерепной гипертензией нередко возникает горизонтальный нистагм (симптомы Розе), а иногда и временное ухудшение зрения, появление «тумана», «пелены» перед глазами - ранний признак застойных дисков зрительных нервов.

Мозговая рвота - проявление выраженной внутричерепной гипертензии - может быть ее относительно ранним признаком, особенно при опухолях, растущих в субтенто-риальном пространстве полости черепа. При опухолях IV мозгового желудочка (эпендимоме, эпендимобластоме) мозговая рвота нередко возникает в дебюте клинической картины и иногда сочетается с упорной икотой. В таких случаях ее можно рассматривать как очаговый симптом, обусловленный раздражением дна ромбовидной ямки, расположенных поблизости структур ретикулярной формации, образующих рвотный центр. Такая икота и рвота сигнализируют о витальной опасности, диктующей необходимость срочных мер по спасению жизни.