Диета

Принимать пищу регулярно в течение всего дня, одинаковыми порциями

При каждом приеме пищи необходимо употреблять какой-либо крахмалистый продукт, например рис, макаронные изделия, картофель, чапати, хлеб или зерновую смесь для завтрака

Для предотвращения увеличения массы тела, а также развития гипергликемии важно как количество, так и тип крахмалистой пищи

Гликемический индекс, или ГИ,— характеризует степень влияния содержащихся в пище углеводов на уровень глюкозы в крови. Эта величина количественно отражает то, насколько каждый грамм доступных углеводов пищи поднимает уровень глюкозы в крови после употребления того или иного продукта по сравнению с принятой глюкозой. Глюкоза по определению имеет гликемический индекс 100; гликемический индекс прочих видов пищи ниже.

При употреблении блюд с низким гликемическим индексом содержание глюкозы в крови повышается медленно и равномерно,— это позволяет поддерживать постоянный уровень глюкозы между приемами пищи. Низким ГИ обладают макароны, лапша, молодой картофель, рис басмати и легко разваривающийся рис, бобы и другие бобовые (горох, фасоль, в том числе печеная, чечевица), овес и овсяная каша, а также цельнозерновой хлеб (хлеб с осолодованным зерном, ржаной хлеб, чапати и т. п.)

Не употребляйте напитки, содержащие сахар, и избегайте употребления в больших количествах богатой глюкозой пищи, например печенья, тортов и других десертов

Жирная рыба, например лосось, сардины и скумбрия, является ценным источником омега-3-полиненасыщенных жирных кислот. Такую рыбу рекомендуется включать в рацион один-два раза в неделю. Хорошим источником омега-3 ПНЖК является также тунец. Если вы не употребляете рыбу, омега-3 ПНЖК (в небольших количествах) можно получить из сладкого картофеля, темно-зеленых листовых овощей, а также продуктов на основе сои. Еще один ценный источник этих веществ — несоленые орехи (грецкие орехи, орехи пекан, миндаль).

Рекомендуется употреблять не менее пяти порций фруктов или овощей в день. При диабете можно употреблять любые фрукты и овощи. Поскольку фрукты обладают естественной сладостью, для обеспечения стабильного уровня глюкозы в крови их употребление должно быть равномерно распределено по времени в течение дня. Ода порция = 80 г, что соответствует следующему:

• одно среднее яблоко
  
  два плода киви
  
  три столовых ложки замороженного зеленого горошка «с горкой»
  
  одна горсть шинкованной моркови
  
  два небольших мандарина
  
  две дольки брокколи
  
  небольшая горсть винограда
  
  употреблять алкоголь в умеренных количествах;
  

Как убрать бока

Прочие рекомендации, касающиеся образа жизни

К ним относятся следующие советы:

• снизить массу тела до реально достижимого уровня — индекса массы тела (ИМТ) 25 (80-90% больных СД 2-го типа имеют избыточный вес);
  
  стараться отводить по 30 минут в день для занятий спортом умеренной интенсивности или обычной физической активности как минимум пять дней в неделю.
  

Диабет и управление транспортными средствами

Ежегодно в результате приступов гипогликемии происходит от трех до пяти ДТП со смертельным исходом и еще 300 тяжелых ДТП (согласно полицейским отчетам для организации Driver and Vehicle Licensing Agency (DVLA), 2011 г.). Согласно результатам исследований с использованием автомобильных тренажеров, при падении уровня глюкозы в крови до значений ниже 3,8 ммоль/л увеличивается частота случаев превышения скорости, неадекватного торможения, съездов с полосы, а также игнорирования знаков STOP. В декабре 2011 г. организация DVLA опубликовала новые медицинские стандарты для водителей транспортных средств с диабетом. В них также оговариваются условия подачи больными СД, получающими терапию инсулином, заявок на водительские права категории 2 (на управление автобусами и грузовыми автомобилями)

Во избежание возникновения приступа гипогликемии во время управления транспортным средством рекомендуется следующее:

• проверка уровня глюкозы в крови перед началом управления транспортным средством, а также во время длительных поездок (один раз в два часа);
  
  перекусывание перед управлением транспортным средством, если уровень глюкозы в крови составляет 5,0 ммоль/л или меньше;
  
  регулярный прием пищи, перекусывание, отдых между поездками;
  
  отказ от употребления алкоголя;
  
  обеспечение наличия внутри транспортного средства экстренного запаса пищи, содержащей быстродействующие углеводы.
  

Больные СД должны понимать, что при возникновении приступа гипогликемии необходимо выполнить следующие действия:

• остановить транспортное средство в подходящем для этого месте;
  
  сойти с водительского места (если больной будет находиться на водительском месте, даже в случае если зажигание выключено, он может быть арестован как ответственный за транспортное средство);
  
  принять пищу, содержащую быстродействующие углеводы;
  
  отложить дальнейшее управление транспортным средством на 45 минут.