|
|
Автор | Сообщение |
---|
Вадим
Специальность : не медицинская Одобрения от коллег : 0
| Тема: Проблема с левым коленом Сб 6 Ноя 2010 - 11:47 | |
| Добрый день уважаемые врачи,
Краткий анамнез:
Левое колено Характер боли/беспокойства: тянущая боль при отталкивании ногой (в момент отрывания ноги от земли), потеря уверенности в опоре на левую ногу. Локализация: район смыкания головки малоберцовой кости с сухожилиями, передняя крестцовая связка. Возможные причины: около пяти лет назад на спортивной борьбе была травма колена – выполняя прием удушения противника сомкнутыми ногами силой собственных мышц вывихнул себе колено (болевого эффекта не было, в результате травмы нога потеряла часть опорной функции – не держала вес тела, степень свободного движения влево-вправо в коленом суставе заметно увеличилась, за медицинской помощью не обращался, восстановление заняло несколько месяцев, коленный сустав стал полностью функциональным). Боли в области колена стали появляться спустя несколько лет, регулярно после случая перегрузки колена в результате последовательного преодоления дистанции 10 км на велосипеде, 5 км бегом, 5 км на роликовых коньках, произошедшего в середине осени 2009. Момент возникновения: каждый раз после преодоления дистанции приблизительно 1 км бегом либо 5 км пешком, иногда появляется даже после легкой пробежки 100 метров (последний раз появилась вчера после 9 километровой прогулки по лесу), при других видах физической активности, связанной с нагрузкой на коленный сустав, беспокойство не проявляется (приседания, велосипед, плавание, прыжки и т.п. не вызывают боли вне зависимости от количества нагрузки). После этого в течение двух-трех дней резкие боли в колене беспокоят при спуске по лестнице, в момент опора на ногу, но тут же проходят при прекращении движения. Срок возникновения: середина осени 2009
Подскажите пожалуйста, чем могут быть вызвана боль, какого рода могут быть изменения в моем колене, о которых сообщает болевой сигнал, и что можно и нужно сделать, чтобы восстановить функцию колена и исключить боль?
|
|
| |
Док-хантер Заслуженный пользователь
Специальность : травматолог Одобрения от коллег : 10
| Тема: Re: Проблема с левым коленом Ср 10 Ноя 2010 - 20:18 | |
| Как пишут "великие" -внутрисуставное повреждение коленного сустава. По простому-застарелое повреждение внутреннего мениска,повреждение медиальной и латеральной связок(боковых) Первично- пневмоартрография,покруче МРТ, и до лечебно-диагностической артроскопии.
Для начала обследоваться. Метод лечения-после установления диагноза. По-видимому оперативный. |
|
| |
Вадим
Специальность : не медицинская Одобрения от коллег : 0
| Тема: Re: Проблема с левым коленом Пн 15 Ноя 2010 - 16:26 | |
| Спасибо Док-Хантер.
Еще несколько вопросов:
А отсутствие каких-либо болезненных ощущений в момент такого рода травмы - это нормальное явление? Просто нога в суставе громко хрустнула, заходила вправо-влево, и больше никаких беспокойств. Я подумал, что просто связку растянул.
Значит обычным рентгеном диагностика не обойдется?
По локализации и характеру боли диагностика таких травм тоже невозможна? Не очень то хочется себя лишний раз дырявить.
Оперативное лечение - это резать и шить?
Меня еще смущает характер боли: во-первых, она появилась через значительное время после травмы, во-вторых, она появляется только после длительных однообразных нагрузок, в-третьих, она появляется в определенный момент циклического движения (как будто нерв зажимает, или стирается смазка каких-то трущихся поверхностей?). Не имея медицинского образования, не могу понять: что там может быть не так?
Обследование - это хорошо, но к сожалению не так легко доступно по вечным, как мир, взаимосвязанным причинам: время-деньги-качество. |
|
| |
vigor1288
Специальность : травматолог Одобрения от коллег : 3
| Тема: Re: Проблема с левым коленом Ср 17 Ноя 2010 - 18:04 | |
| Сделайте МРТ сустава или артроскопию. Очень похоже на разрыв передней крестообразной связки. |
|
| |
Dr.Smoke
Специальность : травматолог Одобрения от коллег : 1
| |
| |
Док-хантер Заслуженный пользователь
Специальность : травматолог Одобрения от коллег : 10
| |
| |
Вадим
Специальность : не медицинская Одобрения от коллег : 0
| Тема: Re: Проблема с левым коленом Чт 18 Ноя 2010 - 16:52 | |
| Спасибо за рекомендацию vigor1288.
Dr.Smoke, в России.
Док-хантер, сразу и своими силами конечно не пойму. Но могу почитать и постараться понять – носитель проблемы, как правило, в ее детали вникает быстро и с особым энтузиазмом. Поэтому я ваше сообщество и прошу о помощи, чтобы суметь разобраться. Вероятно, решение сделать МРТ выглядит для профессионального врача наиболее простым. Но для меня, как для объекта МРТ, это не очевидно, потому что: - не дешево; - отнимает значительное количество времени. Поэтому, конечно, хочется уточнить проблему умозрительным путем, чтобы принимать взвешенное решение. Я готов принять на веру и решение о МРТ участников форума, если высокий консилиум явно выразит мысль «В вашем случае, пациент, не надо умничать. Доктор сказал в морг – значит в морг».
***
Вчера в очередной раз боль появилась на ровном месте, даже без особых нагрузок. Забыл ранее написать, что после появления боли особенно тягостным становится движение вниз по ступеням. Вверх – боли нет, вниз – приходится стискивать зубы.
|
|
| |
Док-хантер Заслуженный пользователь
Специальность : травматолог Одобрения от коллег : 10
| |
| |
vigor1288
Специальность : травматолог Одобрения от коллег : 3
| |
| |
Dr.Smoke
Специальность : травматолог Одобрения от коллег : 1
| Тема: Re: Проблема с левым коленом Чт 18 Ноя 2010 - 22:59 | |
| - Вадим пишет:
- Спасибо за рекомендацию vigor1288.
Dr.Smoke, в России.
Док-хантер, сразу и своими силами конечно не пойму. Но могу почитать и постараться понять – носитель проблемы, как правило, в ее детали вникает быстро и с особым энтузиазмом. Поэтому я ваше сообщество и прошу о помощи, чтобы суметь разобраться. Вероятно, решение сделать МРТ выглядит для профессионального врача наиболее простым. Но для меня, как для объекта МРТ, это не очевидно, потому что: - не дешево; - отнимает значительное количество времени. Поэтому, конечно, хочется уточнить проблему умозрительным путем, чтобы принимать взвешенное решение. Я готов принять на веру и решение о МРТ участников форума, если высокий консилиум явно выразит мысль «В вашем случае, пациент, не надо умничать. Доктор сказал в морг – значит в морг».
***
Вчера в очередной раз боль появилась на ровном месте, даже без особых нагрузок. Забыл ранее написать, что после появления боли особенно тягостным становится движение вниз по ступеням. Вверх – боли нет, вниз – приходится стискивать зубы.
(812) 607-8-607 Телефон консультативной поликлиники РНИИТО. |
|
| |
Док-хантер Заслуженный пользователь
Специальность : травматолог Одобрения от коллег : 10
| |
| |
Вадим
Специальность : не медицинская Одобрения от коллег : 0
| Тема: Re: Проблема с левым коленом Пн 22 Ноя 2010 - 21:11 | |
| Уважаемые специалисты, Извиняюсь, что не дал эту информацию сразу. До этого колено болело раз в месяц, и само проходило, проблема списывалась на «некогда» и «авось само пройдет». Но под угрозой повреждения мениска, что в моем бытовом понимании означает серьезнейшую травму коленного сустава, внимательнее прислушался к ощущениям в травмированной области и сделал фото травмированного колена, на котором выделил область болевых ощущений. Dr.Smoke, Почитал описания симптомов в интернете товарища, которому поставили диагноз повреждение илио-тибиального тракта. По описанию похоже. Спасибо за совет про РНИИТО, но я в Москве. Вряд ли консультация по телефону будет надежнее консультации через Интернет. Здесь хотя бы фото можно выложить. Уважаемые специалисты, можете посоветовать, где делать пневмоартографию и МРТ в Москве? Что из них эффективнее для диагностики, и безвреднее для здоровья? И как полностью должна называться эта медицинская процедура, чтобы сделали то, что нужно? |
|
| |
Dr.Smoke
Специальность : травматолог Одобрения от коллег : 1
| Тема: Re: Проблема с левым коленом Пн 22 Ноя 2010 - 21:18 | |
| - Цитата :
- И как полностью должна называться эта медицинская процедура, чтобы сделали то, что нужно?
Визит к ортопеду. В Москве это сделать не трудно. |
|
| |
Док-хантер Заслуженный пользователь
Специальность : травматолог Одобрения от коллег : 10
| Тема: Re: Проблема с левым коленом Вт 23 Ноя 2010 - 19:49 | |
| Коллеги а синовиита там нет? Чего-то верхний заворот не нравится
А вообще Вадим иди на прием,а то мы тебе тут такого наговорим |
|
| |
Dr.Smoke
Специальность : травматолог Одобрения от коллег : 1
| |
| |
мага травматолог
Специальность : травматолог-ортопед Одобрения от коллег : 0
| Тема: Re: Проблема с левым коленом Пт 26 Ноя 2010 - 23:28 | |
| если было отклонение коленного сустава в бок, не признак ли это повлеждения коллатеральных связок колена? |
|
| |
Dr.Smoke
Специальность : травматолог Одобрения от коллег : 1
| Тема: Re: Проблема с левым коленом Сб 27 Ноя 2010 - 9:40 | |
| Отклонение коленного сустава в ту или иную сторону - это признак движений в тазобедренном суставе с той же стороны.
ЗЫ. Выражайтесь яснее, коллега |
|
| |
Вадим
Специальность : не медицинская Одобрения от коллег : 0
| Тема: Re: Проблема с левым коленом Сб 27 Ноя 2010 - 13:57 | |
| Спасибо всем за рекомендации. Буду планировать в ближайшее время визит к ортопеду. Уважаемые специалисты, можете ли порекомендовать хорошего ортопеда в Москве? |
|
| |
Shedmit
Специальность : травматолог-ортопед Одобрения от коллег : 7
| Тема: Re: Проблема с левым коленом Ср 13 Апр 2011 - 22:35 | |
| Судя по всему проблема уже разрешилась, но все-таки: насчет ортопеда в Москве однозначно сказать не смогу (себя рекомендовать как-то неприлично ) но например при ГКБ#59 есть целая ортопедическая поликлиника. А по поводу доступного МРТ- ГКБ#36, там это удовольствие где-то около 1500 р. стоит, правда снимки дают не на пленке, на бумаге А4.
|
|
| |
Вадим
Специальность : не медицинская Одобрения от коллег : 0
| Тема: Re: Проблема с левым коленом Пт 15 Апр 2011 - 16:09 | |
| - Shedmit пишет:
- Судя по всему проблема уже разрешилась, но все-таки: насчет ортопеда в Москве однозначно сказать не смогу (себя рекомендовать как-то неприлично ) но например при ГКБ#59 есть целая ортопедическая поликлиника. А по поводу доступного МРТ- ГКБ#36, там это удовольствие где-то около 1500 р. стоит, правда снимки дают не на пленке, на бумаге А4.
Shedmit, спасибо за информацию. Может в ближайшее время пригодиться. Проблема еще не разрешилась. Только сегодня попал наконец к хирургу районной поликлиники, он направил меня на рентген коленного сустава. Через неделю будет рентген, пойду на повторный прием, после чего должна появиться свежая информация и соответственно определится последовательность действий. |
|
| |
Вадим
Специальность : не медицинская Одобрения от коллег : 0
| Тема: Re: Проблема с левым коленом Пт 22 Апр 2011 - 14:20 | |
| Сделали рентген, только что вернулся с приема. Поставили диагноз: ортропатия левого коленного сустава. Выдали направление на консультацию к ортопеду ГКБ №15. Сказали - "ничего страшного". Из рекомендаций: на боли при физических нагрузках не обращать внимания, не допускать травм коленного сустава, по желанию - при занятиях спортом носить мягкий наколенник. |
|
| |
Вадим
Специальность : не медицинская Одобрения от коллег : 0
| Тема: Re: Проблема с левым коленом Пт 13 Май 2011 - 14:42 | |
| Посетил ортопеда. Появился новый диагноз - гонартроз слева I ст. Получены рекомендации: ЛФК, физиотерапия, гель "долобене", хондропротекторы, инъекции ферматрона. Поеду делать МРТ по совету лечащего врача. По качеству распечатка результата на бумаге отличается от распечатки на пленке, или не принципиально? |
|
| |
Shedmit
Специальность : травматолог-ортопед Одобрения от коллег : 7
| Тема: Re: Проблема с левым коленом Пн 31 Окт 2011 - 20:56 | |
| Конечно, на пленке несравненно лучше - если доктор ответственный и читает снимки сам, а если нет, то ему все-равно на чем снимки, главное - "описание", прилагаемое на бумажке. |
|
| |
Вадим
Специальность : не медицинская Одобрения от коллег : 0
| Тема: Re: Проблема с левым коленом Вт 1 Ноя 2011 - 7:24 | |
| - Shedmit пишет:
- на пленке несравненно лучше
Спасибо, раз "несравненно лучше" - пойду сделаю на пленке. Здоровье требует жертв. К тому же звонил в ГКБ №36, там мне сообщили, что делают МРТ исключительно по направлениям и по записи, в два захода, что тоже лишнее препятствие. - Shedmit пишет:
- если доктор ответственный
Мы верим в наших докторов. Последние три месяца колено не напоминало о себе, а жизнь дает достаточно других проблем, не позволяющих о себе забыть и поглощающих время. Но на позапрошлой неделе я, ничтоже сумняшеся, пробежал 500 метров чтобы догнать рабочий график, и уже через 100 метров боль в колене вернулась. Все-таки надо довести диагностику до конца и в ближайшее время сделать МРТ. Уважаемые доктора, не могли бы Вы мне объяснить как соотносятся два поставленных диагноза " гонартроз слева I ст." и " ортропатия левого коленного сустава", взаимоисключают ли они друг друга, или оба могут быть верны и наличествовать одновременно, или же это практически одно и тоже, либо одно является следствием второго? |
|
| |
Shedmit
Специальность : травматолог-ортопед Одобрения от коллег : 7
| Тема: Re: Проблема с левым коленом Чт 3 Ноя 2011 - 20:08 | |
| "артропатия левого коленного сустава" примерно то же самое, что "с суставом что-то не так",а "гонартроз слева 1 ст." - конкретный диагноз, подрузамевающий конкретное лечение. |
|
| |
|