вызвали на консультацию в роддом. Ребенку 2 дня. Вот такая картина. Рожден путем кесерового сеченния. Персонал ятрогению категорически отрицает.

какие ваши мнения?

Очень похоже на флегмону новорожденных.

Граф Ольховик пишет:

Очень похоже на флегмону новорожденных.

Думается она и есть.....2 сутки.....ятрогения ....
В профильный детский хирургический стационар....

Нет, это не флегмона. Фото через 4 дня. Версия гинекологов: фибромиома матки натерла [img][/img]

А на правой ягодичке тоже "натерла"?

А мама адекватная? Похоже на контактный термический ожог.

вержне наружный квадрант, может умная мед сестра как взослым внутри мышечно попыталась поставить иньекцию?может аллергический эпидермолиз! Что то за 4 дня слишком быстрый регресс.

правая ягодица интактная. на фото след от подгузника. мама ни причем. заметили медсестры, расценили как невус, на вторые сутки появился некроз

Некроз некрозом... А причина некроза непонятна. Подгузником так натереть... надо специально сидеть и раздражать одно место. Темная история, кто-то что-то скрывает, либо мама, либо персонал.

Возможно, adiponecrosis subcutanea neonatorum...с изъязвлением.....Но он обычно образуется несколько позже...7-14 день....

DOC 21 пишет:

Возможно, adiponecrosis subcutanea neonatorum...с изъязвлением.....Но он обычно образуется несколько позже...7-14 день....

Вероятно так оно и есть. P15.6 Некроз подкожножировой ткани, обусловленный родовой травмой
Неоднократно таких консультировал сам и по словам коллег с намного большим опытом, некроз вызван именно родовой травмой (условно ятрогения ). В некоторых случаях заканчивалось пересадкой кожи. Проблеммы особой не вижу. Вызови детского хирурга или переведи в детскую хирургию (позвони Кондрацкому).

"Рожала" путем кесерова сечения.

Финал эпопеи через 2 недели. Справились сами.

врачъ пишет:

Финал эпопеи через 2 недели. Справились сами.

Ну, говорил же я, что проблеммы нет!? Какой диагноз в истории?

Наверно все таки ятрогения, пусть и условная.

ребенок находился в неонатологии., я консультант. Цель демонстрации даного случая - выяснить причину некроза кожи. Глубина повреждения на уровне кожи, подкожка цела.

Судя по конечному результату больше данных за ятрогению.Однако в диагнозе вряд ли кто то отважится поставить его.Проще поставить ессенциальный некроз кожи.Непонятно,но диагноз есть.

Диагноз: врожденный дефект кожи. В литературе описаны такие случаи. Поэтому заживает очень быстро и без всякого рубца.

Где Вы видели дефект кожи? На фото дефекта нет

врачъ пишет:

Где Вы видели дефект кожи? На фото дефекта нет

Если есть некроз, значит есть дефект. На последнем фото он эпителизировался.

Дефект возник после отторжения некроза. Повреждение кожи до росткового слоя, тоесть как такового дефекта нет. Какова причина некроза? Вот главный вопрос.

Свое мнение я уже озвучил - контактный термический ожог. Анамнез неизвестен, остается только предполагать. Главное - благополучный исход. А что еще врачу для удовлетворения нужно?

Я тоже склоняюсь к версии ожога

Ожог если и был бы, то вероятнее химический. Но в данном случае причиной некроза была родовая травма. ИМХО.

Конкретно какая травма? "Роды" - разрезали матку, вынули плод и все.