|
|
Автор | Сообщение |
---|
врачъ Заслуженный пользователь
Специальность : ХІРУРГІЯ Одобрения от коллег : 12
| Тема: ятрогения? Чт 8 Мар 2012 - 18:09 | |
| вызвали на консультацию в роддом. Ребенку 2 дня. Вот такая картина. Рожден путем кесерового сеченния. Персонал ятрогению категорически отрицает. какие ваши мнения? |
|
| |
Граф Ольховик Заслуженный пользователь
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 20
| Тема: Re: ятрогения? Чт 8 Мар 2012 - 20:01 | |
| Очень похоже на флегмону новорожденных. |
|
| |
DOC 21 Заслуженный пользователь
Специальность : детская хирургия Одобрения от коллег : 20
| Тема: Re: ятрогения? Чт 8 Мар 2012 - 20:51 | |
| - Граф Ольховик пишет:
- Очень похоже на флегмону новорожденных.
Думается она и есть.....2 сутки.....ятрогения .... В профильный детский хирургический стационар.... |
|
| |
врачъ Заслуженный пользователь
Специальность : ХІРУРГІЯ Одобрения от коллег : 12
| Тема: Re: ятрогения? Пт 9 Мар 2012 - 8:18 | |
| Нет, это не флегмона. Фото через 4 дня. Версия гинекологов: фибромиома матки натерла [img] [/img] |
|
| |
Граф Ольховик Заслуженный пользователь
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 20
| Тема: Re: ятрогения? Пт 9 Мар 2012 - 10:26 | |
| А на правой ягодичке тоже "натерла"? |
|
| |
Traumaturg Заслуженный пользователь
Специальность : травматолог-ортопед Одобрения от коллег : 54
| Тема: Re: ятрогения? Пт 9 Мар 2012 - 12:16 | |
| А мама адекватная? Похоже на контактный термический ожог. _________________
|
|
| |
Евгений травмапед
Специальность : детский жирург Одобрения от коллег : 1
| Тема: Re: ятрогения? Пт 9 Мар 2012 - 16:46 | |
| вержне наружный квадрант, может умная мед сестра как взослым внутри мышечно попыталась поставить иньекцию?может аллергический эпидермолиз! Что то за 4 дня слишком быстрый регресс. |
|
| |
врачъ Заслуженный пользователь
Специальность : ХІРУРГІЯ Одобрения от коллег : 12
| Тема: Re: ятрогения? Сб 10 Мар 2012 - 10:41 | |
| правая ягодица интактная. на фото след от подгузника. мама ни причем. заметили медсестры, расценили как невус, на вторые сутки появился некроз |
|
| |
Traumaturg Заслуженный пользователь
Специальность : травматолог-ортопед Одобрения от коллег : 54
| Тема: Re: ятрогения? Сб 10 Мар 2012 - 11:42 | |
| Некроз некрозом... А причина некроза непонятна. Подгузником так натереть... надо специально сидеть и раздражать одно место. Темная история, кто-то что-то скрывает, либо мама, либо персонал. _________________
|
|
| |
DOC 21 Заслуженный пользователь
Специальность : детская хирургия Одобрения от коллег : 20
| Тема: Re: ятрогения? Сб 10 Мар 2012 - 11:50 | |
| Возможно, adiponecrosis subcutanea neonatorum...с изъязвлением.....Но он обычно образуется несколько позже...7-14 день.... |
|
| |
Petros Заслуженный пользователь
Специальность : комбустиолог Одобрения от коллег : 24
| Тема: Re: ятрогения? Сб 10 Мар 2012 - 15:10 | |
| - DOC 21 пишет:
- Возможно, adiponecrosis subcutanea neonatorum...с изъязвлением.....Но он обычно образуется несколько позже...7-14 день....
Вероятно так оно и есть. P15.6 Некроз подкожножировой ткани, обусловленный родовой травмойНеоднократно таких консультировал сам и по словам коллег с намного большим опытом, некроз вызван именно родовой травмой (условно ятрогения ). В некоторых случаях заканчивалось пересадкой кожи. Проблеммы особой не вижу. Вызови детского хирурга или переведи в детскую хирургию (позвони Кондрацкому). |
|
| |
врачъ Заслуженный пользователь
Специальность : ХІРУРГІЯ Одобрения от коллег : 12
| Тема: Re: ятрогения? Сб 10 Мар 2012 - 15:35 | |
| "Рожала" путем кесерова сечения. |
|
| |
врачъ Заслуженный пользователь
Специальность : ХІРУРГІЯ Одобрения от коллег : 12
| Тема: Re: ятрогения? Сб 10 Мар 2012 - 15:47 | |
| Финал эпопеи через 2 недели. Справились сами. |
|
| |
Petros Заслуженный пользователь
Специальность : комбустиолог Одобрения от коллег : 24
| Тема: Re: ятрогения? Сб 10 Мар 2012 - 18:08 | |
| - врачъ пишет:
- Финал эпопеи через 2 недели. Справились сами.
Ну, говорил же я, что проблеммы нет!? Какой диагноз в истории? |
|
| |
kpripper Основатель
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
| Тема: Re: ятрогения? Сб 10 Мар 2012 - 20:45 | |
| Наверно все таки ятрогения, пусть и условная. |
|
| |
врачъ Заслуженный пользователь
Специальность : ХІРУРГІЯ Одобрения от коллег : 12
| Тема: Re: ятрогения? Сб 10 Мар 2012 - 21:11 | |
| ребенок находился в неонатологии., я консультант. Цель демонстрации даного случая - выяснить причину некроза кожи. Глубина повреждения на уровне кожи, подкожка цела. |
|
| |
Граф Ольховик Заслуженный пользователь
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 20
| Тема: Re: ятрогения? Вс 11 Мар 2012 - 23:23 | |
| Судя по конечному результату больше данных за ятрогению.Однако в диагнозе вряд ли кто то отважится поставить его.Проще поставить ессенциальный некроз кожи.Непонятно,но диагноз есть. |
|
| |
averinvi
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 1
| Тема: Re: ятрогения? Пн 12 Мар 2012 - 18:04 | |
| Диагноз: врожденный дефект кожи. В литературе описаны такие случаи. Поэтому заживает очень быстро и без всякого рубца. |
|
| |
врачъ Заслуженный пользователь
Специальность : ХІРУРГІЯ Одобрения от коллег : 12
| Тема: Re: ятрогения? Пн 12 Мар 2012 - 18:09 | |
| Где Вы видели дефект кожи? На фото дефекта нет |
|
| |
Traumaturg Заслуженный пользователь
Специальность : травматолог-ортопед Одобрения от коллег : 54
| Тема: Re: ятрогения? Пн 12 Мар 2012 - 19:08 | |
| - врачъ пишет:
- Где Вы видели дефект кожи? На фото дефекта нет
Если есть некроз, значит есть дефект. На последнем фото он эпителизировался. _________________
|
|
| |
врачъ Заслуженный пользователь
Специальность : ХІРУРГІЯ Одобрения от коллег : 12
| Тема: Re: ятрогения? Пн 12 Мар 2012 - 19:25 | |
| Дефект возник после отторжения некроза. Повреждение кожи до росткового слоя, тоесть как такового дефекта нет. Какова причина некроза? Вот главный вопрос. |
|
| |
Traumaturg Заслуженный пользователь
Специальность : травматолог-ортопед Одобрения от коллег : 54
| Тема: Re: ятрогения? Пн 12 Мар 2012 - 19:29 | |
| Свое мнение я уже озвучил - контактный термический ожог. Анамнез неизвестен, остается только предполагать. Главное - благополучный исход. А что еще врачу для удовлетворения нужно? _________________
|
|
| |
врачъ Заслуженный пользователь
Специальность : ХІРУРГІЯ Одобрения от коллег : 12
| Тема: Re: ятрогения? Пн 12 Мар 2012 - 19:32 | |
| Я тоже склоняюсь к версии ожога |
|
| |
Petros Заслуженный пользователь
Специальность : комбустиолог Одобрения от коллег : 24
| Тема: Re: ятрогения? Вт 13 Мар 2012 - 10:14 | |
| Ожог если и был бы, то вероятнее химический. Но в данном случае причиной некроза была родовая травма. ИМХО. |
|
| |
врачъ Заслуженный пользователь
Специальность : ХІРУРГІЯ Одобрения от коллег : 12
| Тема: Re: ятрогения? Вт 13 Мар 2012 - 19:09 | |
| Конкретно какая травма? "Роды" - разрезали матку, вынули плод и все. |
|
| |
|