Пришла на осмотр беременная 24 лет.Беременность 25 нед. Обнаружила шишку в молочной железе.С её слов была маленькая до беременности,потом вдруг за 10 дней сильно выросла.При осмотре-переф.л\у не пальпируются,правая м.ж. увеличена в объеме ,определяется видимая деформация за счет бугристого выпячивания в в\н квадранте.При пальпации образование деревянной плотности,малоподвижное.гиперемии,гипертермии нет.кровь спокойная.Предположил листовидную опухоль,УЗИ картина-образование уходящие в ретромаммарное пространство.Направил в онкодиспансер.Там посмотрели,решили оперировать.При пункции получили гной.(при повторном посещении).Вот такой гнойный мастит.

А не может быть распад и нагноение опухоли ?

Операция заключалась только в пункции или в последующем иссечении?
У меня частенько такие проходят по амбулатории. Любого возраста, беременные и нет, но что интересно - всегда локализация в верхнем наружном квадранте. Диагноз всегда один: нагноившаяся себорейная киста. Веду как абсцесс: а/б, вскрытие (только после его полного формарования - по заключению УЗИ), повязки. После полного заживления обязательно удаляю.

после пункции вскрыли гнойник и обычное лечение гнойника.дефект м/ж минимальный.это второй случай в моей практике,когда абсцесс течет без яркой картины гнойного воспаления.

В самом начале работы в моей палате обнаружилась опухоль,как раз верхнего наружнего квадранта правой м\ж,у женщины средних лет(не помню,с чем лежала,но с гноем,вроде на ногах).деревянная,большая такая опухоль,кожа не изменена,неподвижна..В онкушке ее переслали в гнойку ОКБ,а я от зава получал по шее телефоном-нашли перчатку или дренаж перчаточный,ретромаммарно:) Не мы его впихнули,если что:)

Цитата :

абсцесс течет без яркой картины гнойного воспаления.

Абсолютно верно! Плотное, неподвижное, немного болезненное при пальпации образование. Никакой локальной гиперемии и гипертермии. С первыми пациентками я тоже первым делом исключала опухоль. А потом начала сначала посылать на УЗИ и этого хватало.

Вспомнил еще ,как мне кажется,интересный случай.в 1996-1997 годах работал я хирургом в Донецкой области. ситуация в стране и медицине была тяжелая. Поменяли купоны на гривны и 3 месяца не платили медикам зарплату. Не было перевязочного материала, перчаток и т.д. Меня,как хирурга попросили съездить на онкологический вызов,чтобы продлить выписку наркотиков(онколог был в отпуске).Я приехал и в правой подвздошной области обнаружил практически вскрывшийся абсцесс.Вскрыл гнойник и получил около 300мл зеленого зловонного гноя.У пациентки 68 лет доскообразный живот,клиника перитонита.Из беседы с родными узнал,что месяц назад они вызывали скорую помощь по поводу острого аппендицита.От госпитализации отказались,а поскольку старушка кашляла стали лечить ее антибиотиками.Кашель прошел,а живот нет.Участковый терапевт нащупала в животе образование и вызвала онколога.Тот тоже обнаружил опухолевидное образование в правой подвздошной области и тут же назвал это раком слепой кишки,после чего,учитывая выраженный болевой синдром был назначен морфин.Вот так периаппендикулярный абсцесс приняли за опухоль.А потому,что анамнез не собрали...Решили сор из избы не выносить,так бабушка и отошла в мир иной под морфином...

Нагноившиеся кисты,расположенные в"толще" железы за счет капсулы обладают невыраженными признаками абсцедирования,лечение(иногда) заканчивается пункцией образования+антибиотикотерапия,однако случались варианты,когда на фоне воспалившейся-нагноившейся кисты формировался нелактационный гнойный мастит,лечение "максимально" хирургическое с формированием впоследствии серьезного косметического дефекта,требующего услуг пластических хирургов.