Бабулька 86 лет, каловая рвота на протяжении недели, обнаружена бедренная грыжа справа, по виду ущемеленная. Но посчитали что с ущемленной грыжей и такой непроходимостью неделю или больше прожить тяжело. Шли на опухоль. На операции ущемленная бедренная грыжа. Ущемление по типу Рихтера. Кишка была жизнеспособной, но фиксированной в мешке, при извлечении порвалась. Резекция кишки. Сейчас третий день, полет нормальный. С бликом на фотке долго игрался, лучше сделать не получается.

Подобные случаи длительного ущемления при бедренной грыже у пациентов старческого возраста иногда встречаются. При наличии пристеночного ущемления клиника ОКН может развиваться медленно. Наблюдали пациентку за 80лет с глубоким левосторонним гемипарезом, мерцательной аритмией и старческой деменцией, в течение ряда лет не передвигающуюся самостоятельно. Давность заболевания более 2 нед (со слов родственников перестала принимать пищу, затем рвота). боли не беспокоили. При госпитализации - клиника ОКН, в верхней трети левого бедра гиперемированный болезненный инфильтрат. Вскрытие флегмоны грыжевого мешка с некрэктомией окружающих мягких тканей, в течение последующих 2 суток обильное истечение кишечного содержимого - инфузионная терапия, парентеральное питание, антибиотики. Через 2 суток лапаротомия, отсечение приводящего и отводящего концов к-ки с анастомозом (приводящий конец был не на много шире отводящего, но сделали бок-в-бок). оставшуюся часть к-ки заглушили с обеих сторон. не резецировали. Впоследствие в обл грыжи сформировался слизистый свищ с небольшим количеством серозного отделяемого. Бабушка прожила еще 2 года.

Это к закону парных случаев, первая бабулька еще не успела выписаться, там кстати непонятная проблема, возможно еще о ней напишу. И вот поступила вторая такая же, только грыжа слева, такое же ущемление, и такая же перфорация кишки.

оперировал такую же бабулю недавно с рихтеровским ущемлением некрозом и перфорацией подвздошной кишки во внутреннем паховом кольце, разлитым перитонитом, умерла от пон на 3 сутки

Первая бабуля к сожалению умерла, вторая на пути туда же

У меня за декабрь (первые 2 недели) прошли бабка 84 лет с ущемленной паховой грыжей (4 дня) и некрозом тонкой кишки (около 20 см на расстоянии 60 см от илеоцекального)- герниотомия (разущемление во время доступа), лапаротомия, резекция, анастомоз конец в конец с НИИТК, ушла своими ногами. Мужик 64 года ущемленная паховомошоночная грыжа с флегмоной мошонки, в грыжевом мешке аппендикс перфорированный, герниотомия, лапаротомия (аппендэктомия, санация и дренирование брюшной полости). На первые сутки стал ходить, есть (недосмотрели по дежурству, с ПИТиР перевели как наиболее "легкого", завал, остальные на ИВЛ болтались), клиника непрохода с эвентрацией подкожной. Вызов вечером от "насальника" (гастрбайтер из Средней Азии)... Релапаротомия- на 20 и 60 см от илеоцекального шуровидная спайка, рассекли, НИИТК, внебрюшинно раздренировали забрюшинную флегмону и т.д. Через 3 дня релапаротмия- эвентрация (со слов гастрбайтеров), смерть на столе через 33 минуты... На секции ТЭЛА.

Жаль, узнал только вчера--отпуск.

Плюсик Вам. От такой же районной скотинки. Вопрос-на УЗИ только ургентных больных смотрите или поликлинику тянете?

Когда как.... В основном для души ургент (бесплатно, район маленький около 40 тыс, обращаются напрямую), при отсутствии одного из УЗИстов (общего или гинеколога)- на их место по полной.

Мдааа, это точно - ургентная хирургия только для души, романтика или как хобби