|
| |
Автор | Сообщение |
---|
dr.Viktor Заслуженный пользователь
Специальность : хирург общий и детский Одобрения от коллег : 179
| Тема: Что "Это", и где??!! Пн 12 Дек 2011 - 22:49 | |
| Что "Это", и где??!!--- Правильно угадавших ждут "шквал" африканских плюсиков.... А клинические случаи предоставлю, после десяти правильных "угадываний"..все "по честному".. ....должна же быть "интрига"..иначе, тема..может оказаться не интересной....--- На фото, все четко видно..должно быть понятно..--: случай №1 случай №1 случай №2 случай №3 .....Конечно, все фото свои..есть продолжение...но, тогда все будет понятно="Что Это и где?!"--- ....После обсуждения " и попадания в десятку"..десять раз...последуют другие фото и "пояснения" по каждому фото, конечно.... ..Удачи..и, сразу "в десятку"..мы же спецназовцы!!!--- ..С уважением!!! Буду рад, если, вам всем, уважаемые, моя тема понравится.....-- |
| | | kpripper Основатель
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
| | | | DOC 21 Заслуженный пользователь
Специальность : детская хирургия Одобрения от коллег : 20
| Тема: Re: Что "Это", и где??!! Вт 13 Дек 2011 - 17:58 | |
| Вот ,а я про яички подумал.... . фото № 3 уж больно похожа на яичко с элементами канатика...Семинома? |
| | | kpripper Основатель
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
| | | | Сит Заслуженный пользователь
Специальность : хирург, травматолог Одобрения от коллег : 18
| Тема: Re: Что "Это", и где??!! Вт 13 Дек 2011 - 18:45 | |
| на 1 очень похоже - на Пфаненштиль,точно не на мошонку.даже африканскую 3-у меня не разворачивается м.б. патология яичника?? хотя подковырка в чем то должна быть.... |
| | | Граф Ольховик Заслуженный пользователь
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 20
| | | | NikolayLinkov
Специальность : общий хирург Одобрения от коллег : 1
| Тема: Re: Что "Это", и где??!! Вт 13 Дек 2011 - 18:54 | |
| №2 - фибромиома матки; №4 - похоже на внематочную беременность, или новообразование яичника №1 - судя по локализации - новообразование мочевого пузыря или сигмовидной кишки)))) |
| | | kpripper Основатель
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
| | | | Алекc Заслуженный пользователь
Специальность : хирург, онколог Одобрения от коллег : 73
| Тема: Re: Что "Это", и где??!! Вт 13 Дек 2011 - 19:36 | |
| - Сит пишет:
- на 1 очень похоже - на Пфаненштиль,точно не на мошонку.даже африканскую 3-у меня не разворачивается м.б. патология яичника?? хотя подковырка в чем то должна быть....
А подковырка может быть в следующем - пошли на ущемленную пахово-мошоночную грыжу, нашли то, что мы видим. Удивились. Доступ, естественно, паховый, не через мошонку. Шаловливые пальчики растянули края раны, "родили" яичко, пораженное опухолью, из мошонки. Удалили вместе с канатиком. Правда,канатик несколько коротковатым оказался. Смущает то, что цвет патологического субстрата в ране по цвету несколько отличается от препарата на пеленке. Может был еще и перекрут? Почему не опухоль яичника? Во-первых, если быб была операция на брюшной полости, использовались ранорасширители. Во-вторых, опухоли яичников обычно фотографируют намного больших размеров, с трудом удерживающие двумя руками. Есть еще, менее подходящий вариант - первичная флегмона круглой связки печени (очень редкая патология, нам однажды встретилась), но не думаю, что это именно она. Пока что останавливаюсь на варианте опухоли яичка. |
| | | Dr. Alex Заслуженный пользователь
Специальность : хирургия Одобрения от коллег : 81
| Тема: Re: Что "Это", и где??!! Вт 13 Дек 2011 - 19:37 | |
| - kpripper пишет:
- Граф уже плюс схлопотал ))
Значит угадал. Кстати похоже. _________________
|
| | | dr.Viktor Заслуженный пользователь
Специальность : хирург общий и детский Одобрения от коллег : 179
| Тема: Re: Что "Это", и где??!! Вт 13 Дек 2011 - 19:53 | |
| ...Прветствую всех!!! ...даже не ожидал такую активность....спасибо...главное--"интрига" удалась...я, даже не ожидал-- такое активное обсуждения!!!! ...все просто-молодцы!!!--- ...я еще никому, между прочим, ни плюсов, ни минусов-не ставил...четко соблюдаю "условия" Темы"-дождатся 10 правильных ответов...пока их нет..- ....но, уже продвижения вперед, явно намечается..-:-))-- ..для удобсва уточняю-: ---первых два снимка-это один случай.. ...ну, а 3-й и 4-й снимок--это два разных случая...очень похожи...но от разных пацин.....-- ...надо же соблюдать условия "конкурса" для всех,..-- ...тут будет и первый победитель...и, самый последний из десяти правильных ответов...и, пятый ответ буде оценен "по достоинству"...ну, и все правильные ответы, будут отмечены, конечно, как минимум--жирненьким африканским, солнечным и заслуженным плюсиком на всю строку "зеленую" справа от поста...- ...главное, что от Автора, последует фото подтверждерия дальнейшее--со всеми тремя случаями в деталях--с протоколами операций--подтверждения--что это действительно мои случаи, а не с инета..,,-- ...С большим уважением, ко всем!!! ...рад, что заинтересовал!!! ...всё дружно шлют свои "умозаключения"...и не забывайте...названия вопроса в Теме-"Что "Это" и где??!!"...-- ...специально для д-ра Алекса--на втором снимке,между прочим, "препарат" сфотографирован с ранорасширителями, которые при грыжесечении, явно не применяются--...все внимательно смотрят фото...--если "оно" Вам надо, конечно...и, есть время...поучаствовать в "конкурсе"....Удачи!!! ...вопрос имеет "две составляющие"....задумайтесь....Удачи!!! ...есть семь ответов....ну, давайте...еще три ответа ...и, я-Автор--покажу случаи "во всей красе"...ну, и буду достойно награждать победителей...у д-ра Граф-не мой плюс...-
Последний раз редактировалось: dr.Viktor (Вт 13 Дек 2011 - 20:28), всего редактировалось 1 раз(а) |
| | | DOC 21 Заслуженный пользователь
Специальность : детская хирургия Одобрения от коллег : 20
| Тема: Re: Что "Это", и где??!! Вт 13 Дек 2011 - 20:24 | |
| Версий ужо 6 ....ждем десятой и "ответ в студию".... Я все же за яйцо..... Да еще и не про- оперированное вовремя(в детском возрасте) и оставленное in cavitas abdominis ... |
| | | dr.Viktor Заслуженный пользователь
Специальность : хирург общий и детский Одобрения от коллег : 179
| Тема: Re: Что "Это", и где??!! Вт 13 Дек 2011 - 20:34 | |
| Все правильно, ув. Doc 21...я, даже семь насчитал...и, как будет "десять"...конечно, все будет "в студию"...а, как же...для этого, тут и сидим...совершенствуемся....-- ...хорошо сидим-- |
| | | Алекc Заслуженный пользователь
Специальность : хирург, онколог Одобрения от коллег : 73
| Тема: Re: Что "Это", и где??!! Вт 13 Дек 2011 - 20:44 | |
| Уважаемый Виктор!
[quote="dr.Viktor"]...Прветствую всех!!! ..для удобсва уточняю-: ---первых два снимка-это один случай.. ...ну, а 3-й и 4-й снимок--это два разных случая...очень похожи...но от разных пацин.....--
Предупреждать надо. иначе говоря, нам представлены 3 случая?
...главное, что от Автора, последует фото подтверждерия дальнейшее--со всеми тремя случаями в деталях--с протоколами операций--подтверждения--что это действительно мои случаи, а не с инета..,,--
Да мы и так верим, что это Ваши клинические наблюдения.
...специально для д-ра Алекса--на втором снимке,между прочим, "препарат" сфотографирован с ранорасширителями, которые при грыжесечении, явно не применяются
Ну, во-первых, на втором фото препарат уже удаленный, не в операционной ране. Да, там невдалеке видны инструменты. Но именно в момент выделения препарата их почему-то не используют. Во-вторых, среди инструментов вижу Фарабеф, Фритч, которые вполне могут быть использованы при паховом грыжесечении. Ну да ладно, не паховый доступ, значит ошибся.
|
| | | kpripper Основатель
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
| Тема: Re: Что "Это", и где??!! Вт 13 Дек 2011 - 20:49 | |
| А, раз это три разные случая, то тогда так:
1 - злокачественная опухоль, чего - сказать тяжело 2 - опухоль яичка 3 - тератома ? |
| | | Tesora Заслуженный пользователь
Специальность : общая хирургия Одобрения от коллег : 141
| Тема: Re: Что "Это", и где??!! Вт 13 Дек 2011 - 21:05 | |
| Думаю, что простого dr.Viktor не повесил бы, надо думать у чём-то витиеватом....
У меня не открывается ни 2, ни 3. №3 похоже на опухоль стромы, яичко тоже было как вариант, но что-то там канатик через чур здоровый, посмотреть бы фотку побольше... №4 - капсула и желтый цвет заставляют думать, что яичник, но было бы слишком просто. Наверное не он. |
| | | Tesora Заслуженный пользователь
Специальность : общая хирургия Одобрения от коллег : 141
| | | | Phantomo
Специальность : хирургия Одобрения от коллег : 5
| | | | dr_andrey
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 8
| Тема: Re: Что "Это", и где??!! Вт 13 Дек 2011 - 21:28 | |
| думаю, это яичко, особенно фото 3 похоже. Судя по доступу на фото 1-крипторхизм, яйцо в канале.
Явно видно серозную оболочку, если бы не она-потянуло бы на любую внеорганную опухоль.
Явно не желчный пузырь.
|
| | | Tesora Заслуженный пользователь
Специальность : общая хирургия Одобрения от коллег : 141
| Тема: Re: Что "Это", и где??!! Вт 13 Дек 2011 - 21:39 | |
| Ну, оно, конечно, не жёлчный не похоже, но для яичка слишком просто. Что размер почти с ручку, то в жизни всяко бывает, но цвет на последнем фото... dr.Viktor говорит, что один диагноз у двух разных пациентов. Фото №3 на яичко очень похоже анатомически, на фото №4 не особо. "Канатик" смущает на обоих. Опухоль, конечно, любой орган может до неузнаваемости исковеркать, ничего не отрицаю. |
| | | NikolayLinkov
Специальность : общий хирург Одобрения от коллег : 1
| | | | NikolayLinkov
Специальность : общий хирург Одобрения от коллег : 1
| Тема: Re: Что "Это", и где??!! Вт 13 Дек 2011 - 21:51 | |
| препарат на снимке №! и снимке №2 может напоминать невриному или лимфому |
| | | Алекc Заслуженный пользователь
Специальность : хирург, онколог Одобрения от коллег : 73
| Тема: Re: Что "Это", и где??!! Вт 13 Дек 2011 - 21:55 | |
| - Tesora пишет:
- Ну, оно, конечно, не жёлчный не похоже, но для яичка слишком просто. Что размер почти с ручку, то в жизни всяко бывает, но цвет на последнем фото... dr.Viktor говорит, что один диагноз у двух разных пациентов. Фото №3 на яичко очень похоже анатомически, на фото №4 не особо. "Канатик" смущает на обоих. Опухоль, конечно, любой орган может до неузнаваемости исковеркать, ничего не отрицаю.
3,4 - не исключено образование урахуса. Оперировал однажды нечто подобное, ну и в журналах встречал. |
| | | Tesora Заслуженный пользователь
Специальность : общая хирургия Одобрения от коллег : 141
| Тема: Re: Что "Это", и где??!! Вт 13 Дек 2011 - 23:17 | |
| Фото 1 и 2, может, эхинококк ? Альвеококкоз, например, будет такой же бугристый, и некроз можно, при желании, рассмотреть, и грануляционный вал...
А ещё у меня такое чувство, что идей много, да только коллеги боятся ошибиться и предпочитают помалкивать. |
| | | dr.Viktor Заслуженный пользователь
Специальность : хирург общий и детский Одобрения от коллег : 179
| Тема: Re: Что "Это", и где??!! Вт 13 Дек 2011 - 23:33 | |
| ...да... Вы все просто, молодцы!!!! ...даже не ожидал такого бурного обсуждения... ...особенно меня вдохновили посты ув.д-р Tesora....-это просто, "перлы рассуждений"!!!-- ...особенно, когда пишет-:"..у меня такое чувство.."--это же приятно читать...намного лучше, чем телепередача "На ночь глядя"...- ...мнений, больше чем достаточно....--спасибо всем--каждый по своему, в итоге, прав...- ...я, как, и обещал, все вышлю--Вам все будет понятно...не переживайте-- -- ..., каждое Ваше обсуждение--разберу достойно, как и положено--с большой благодарностью....в, итоге, вы все посмотрите....какие вы все, на самом деле молодцы... ...только, пожалуйста уже завтра...к вечеру...еще,завтра, операционный день у меня... ...слово сдержу, как всегда!!! ... С вами всеми интересно...- С большим уважением!!! А тема то, удалась!!!... Я, и не думал... |
| | | |
Страница 1 из 2 | На страницу : 1, 2 | |
| Права доступа к этому форуму: | Вы не можете отвечать на сообщения
| |
| |
| |