|
Автор | Сообщение |
---|
kanaev_m
![kanaev_m](https://7img.net/users/3911/19/11/89/avatars/163-83.jpg)
Специальность : врач хирург Одобрения от коллег : 2
![Зависимость к промедолу Empty](https://illiweb.com/fa/empty.gif) | Тема: Зависимость к промедолу Пн 28 Ноя 2011 - 7:18 | |
| Здравствуйте уважаемые коллеги, возникла проблема с больным оперированным по поводу геморроя, после операции в течении суток после операции больному сделано 4е инъекции 2% Sol Promedoli 1/0 в/м, на 2е сутки у больного появилось беспокойства, чувство зуда по телу и жжение в анусе недающее покоя больному, болевой синндром не выражен, все симптомы похожи на "ломку", в анамнезе инъекционные наркотики не употреблял (узнавал у близких друзей и родственников). Что это может быть? зависимость от 4х инъекций или жжение настолько сильное что недает больному покоя??? _________________
|
|
![Перейти вниз](https://illiweb.com/empty.gif) | |
kpripper Основатель
![kpripper](https://7img.net/users/3911/19/11/89/avatars/1-23.jpg)
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
![Зависимость к промедолу Empty](https://illiweb.com/fa/empty.gif) | Тема: Re: Зависимость к промедолу Пн 28 Ноя 2011 - 9:43 | |
| Я конечно не нарколог, но часто сталикваюсь с онкобольными, которые сидят на промедоле или омнопоне, по сути наркоманы. Зависимость за один день не вырабатывается, в любом случае, что бы это не было, второй день и дальше 4 раза колоть промедол не нужно, иначе зависимость может появиться. Нужно перейти на ненаркотическое анальгетики, пусть потерпит немного. |
|
![Перейти вниз](https://illiweb.com/empty.gif) | |
kanaev_m
![kanaev_m](https://7img.net/users/3911/19/11/89/avatars/163-83.jpg)
Специальность : врач хирург Одобрения от коллег : 2
![Зависимость к промедолу Empty](https://illiweb.com/fa/empty.gif) | Тема: Re: Зависимость к промедолу Пн 28 Ноя 2011 - 11:23 | |
| Я согласен, что одного дня мало, делали и чаще чем 4 раза и больше 3х дней, такого не видел, возможно индивидуальная особенность организма, возможно неврит по типу фантомных болей, смущает жжение и общая моторная возбудимость. Оперирован 24 11 2011, то есть сейчас 4е сутки, обезболивания практически не просит до этого 2-3 сутки(трамадол 2.0мл 100мгр в/м, анальгин 2.0 + кетарол 1.0в/м), 28.11.2011 без обезболивания, возбуждение сохраняется немного седатируем 2т донормил немного успокаивается, назначил релиф свечи полегче, то ли от свечей то ли проходит "ломка". _________________
|
|
![Перейти вниз](https://illiweb.com/empty.gif) | |
kpripper Основатель
![kpripper](https://7img.net/users/3911/19/11/89/avatars/1-23.jpg)
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
![Зависимость к промедолу Empty](https://illiweb.com/fa/empty.gif) | |
![Перейти вниз](https://illiweb.com/empty.gif) | |
Андрей_1978 Заслуженный пользователь
![Андрей_1978](https://7img.net/users/3911/19/11/89/avatars/742-80.jpg)
Специальность : хирург-онколог Одобрения от коллег : 22
![Зависимость к промедолу Empty](https://illiweb.com/fa/empty.gif) | Тема: Re: Зависимость к промедолу Пн 28 Ноя 2011 - 12:37 | |
| Спросите по поводу отношения к алкоголю или легким "курительным" наркотикам. Могут быть нюансы. Есть знакомый, который не может жить без 2-3 "калабах" в сутки. |
|
![Перейти вниз](https://illiweb.com/empty.gif) | |
Dr. Yar
![Dr. Yar](https://7img.net/users/3911/19/11/89/avatars/4349-78.jpg)
Специальность : хирургия повреждений, политравма Одобрения от коллег : 3
![Зависимость к промедолу Empty](https://illiweb.com/fa/empty.gif) | Тема: Re: Зависимость к промедолу Пн 28 Ноя 2011 - 16:56 | |
| А что мешает выполнить эпидурально-сакральную анестезию и оценить психотическое состояние?
|
|
![Перейти вниз](https://illiweb.com/empty.gif) | |
kpripper Основатель
![kpripper](https://7img.net/users/3911/19/11/89/avatars/1-23.jpg)
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
![Зависимость к промедолу Empty](https://illiweb.com/fa/empty.gif) | |
![Перейти вниз](https://illiweb.com/empty.gif) | |
airmed
![airmed](http://maximrussia.net-genie.co.uk/siteimage/scale/0/0/68756.gif)
Специальность : surgeon Одобрения от коллег : 0
![Зависимость к промедолу Empty](https://illiweb.com/fa/empty.gif) | Тема: Re: Зависимость к промедолу Вт 29 Ноя 2011 - 9:04 | |
| - Цитата :
- Я конечно не нарколог, но часто сталикваюсь с онкобольными, которые сидят на промедоле или омнопоне, по сути наркоманы.
Промедол и омнопон не есть препараты выбора для лечения хронического болевого синдрома. С морфином в стране проблемы? Не уверен, что у больного ломка. |
|
![Перейти вниз](https://illiweb.com/empty.gif) | |
Anestesist Заслуженный пользователь
![Anestesist](https://7img.net/users/3911/19/11/89/avatars/1009-64.jpg)
Специальность : анестезиолог Одобрения от коллег : 7
![Зависимость к промедолу Empty](https://illiweb.com/fa/empty.gif) | Тема: Re: Зависимость к промедолу Чт 1 Дек 2011 - 17:50 | |
| А что, со временем жжение прошло? _________________ Nach dem Spiel ist vor dem Spiel. S Herberger
|
|
![Перейти вниз](https://illiweb.com/empty.gif) | |
kanaev_m
![kanaev_m](https://7img.net/users/3911/19/11/89/avatars/163-83.jpg)
Специальность : врач хирург Одобрения от коллег : 2
![Зависимость к промедолу Empty](https://illiweb.com/fa/empty.gif) | Тема: Re: Зависимость к промедолу Пт 2 Дек 2011 - 5:12 | |
| - Anestesist пишет:
- А что, со временем жжение прошло?
На 5е сутки жжение купировалось, возбуждение прошло на 4е сутки, по поводу зависимости вероятно нужно посетить форум наркологов!? _________________
|
|
![Перейти вниз](https://illiweb.com/empty.gif) | |
nickbolt Заслуженный пользователь
![nickbolt](https://7img.net/users/3911/19/11/89/avatars/228-87.jpg)
Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП? Одобрения от коллег : 90
![Зависимость к промедолу Empty](https://illiweb.com/fa/empty.gif) | Тема: Re: Зависимость к промедолу Сб 3 Дек 2011 - 11:57 | |
| Не знаю,стоит ли верить,но..в 2002 году были курсы по паллиативной помощи от РОНЦ Блохина,как раз по анальгезии..Так вот ,говорили,что не должно физической "зависимости" развиваться от промедола,даже 6р\сут(мак.доза).Психологическая-да.Главное-адекватная анальгезия.Да и многие так говорят академики.Но чтоб ломки?Не видел.Даже у квартовых.Может,и правда,наркологи помогут? _________________ "Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
|
|
![Перейти вниз](https://illiweb.com/empty.gif) | |
doctor2410 Заслуженный пользователь
![doctor2410](https://illiweb.com/fa/i/avatars/gallery/Sci-fi_monstres/Monstre_98.jpg)
Специальность : уролог Одобрения от коллег : 15
![Зависимость к промедолу Empty](https://illiweb.com/fa/empty.gif) | Тема: Re: Зависимость к промедолу Сб 3 Дек 2011 - 16:55 | |
| Подобные случаи наблюдал часто. Обычно в анамнезе регулярное (ежедневное) потребление алкоголя. Нередкие случаи перехода данного состояния в "белку". Поступаем просто- родственники приносят больному 100- 150 водочки- и все в ажуре.
|
|
![Перейти вниз](https://illiweb.com/empty.gif) | |
Tesora Заслуженный пользователь
![Tesora](https://7img.net/users/3911/19/11/89/avatars/3917-7.jpg)
Специальность : общая хирургия Одобрения от коллег : 141
![Зависимость к промедолу Empty](https://illiweb.com/fa/empty.gif) | Тема: Re: Зависимость к промедолу Вс 4 Дек 2011 - 11:26 | |
| Промедол после геморроя... Хорошо живёте, товарищи! У нас промедол показан только наркоманам и онкобольным. Анальгетические помпы не применяете? Промедол, отличный аналгетик, спору нет. Но фишка в том, что этот препарат сильный синергист. Так что если пациент любитель выпить 100 грамм за обедом или накануне операции праздновал ДР коллеги, то весь накопившийся в организме этанол после применения промедола даст обычный "отходняк". |
|
![Перейти вниз](https://illiweb.com/empty.gif) | |
|