Дорогие коллеги! Кто может поделиться своим опытом по данной теме?

И еще... без обид,обожаемые хирурги... "Гениальный хирург заслуживает исключительного анестезиолога...А плохой ...просто в нем нуждается..."

Едем из раздела правила форума (мне непонятно какое к ним отношение имеет анестезия у детей) в раздел анестезилогия.

Анестезия у детей выходит за рамки данного форума?

Ирина, я проводил несколько наркозов севораном у грудных детей на низких потоках (менее 500мл/мин свежего газа) при нейрохирургических операциях. Все прошло гладко и без проблем, но не знаю делал ли все правильно, так как достаточно полной информации по данной теме не нашел пока, и, к сожалению, не было возможности пообщаться с коллегами практикующими низкопоточную анестезию у детей.

Вводный наркоз был - ГОМК или Кетамин+сибазон - далее интубация на миорелаксантах длительного действия и подключал севоран. Дополнительно обезболивал фентанилом. Длительность операции - 3-5часов. На поддержании севоран -1,6-1,8об%(по газоанализатору). Поток - 300-200мл свежего газа, FiO2 - 40-50%.Пробуждение быстрое. Закись не используем.

Ефим Имас отвечал на мой аналогичный вопрос в этом форуме (тема - Севоран в детстве), Большое ему Спасибо. Причем он проводит индукцию и поддержание севораном и без дополнительного обезболивания и очень доволен.)

Спасибо, Михаил Михайлович! А новорожденных пользовали севораном? Если да,то с какой массой тела?И при каких вмешательствах?

Самый маленький пациент - несколько часов после рождения, масса 2,400гр, нейрохирургическая операция по поводу разорвавшейся спинно-мозговой грыжи, гидроцефалии. Сама операция около 4часов, наркоз на часик дольше.

Отлично! Молодец!
Мы пользовали 1200 грамового пациента.
На каких вентиляторах работаете,Михаил? (в отделении и в операционной)?
Какой контингент больных пользуете?

Положение больного на животе. Ребенок полностью накрыт стерильными пеленками, венку стараемся ставить где-то на ножке, но и та накрыта, со всех сторон аппаратура - наркозный аппарат, микроскоп, электрокоагуляция, пару столиков с инструментами... и т.д. В общем, к вене добраться не просто. Операция длительная и тут конечно удобно для поддержания анестезии использовать севоран, а в венку инфузоматом фентанил при необходимости и др. инфузию.

Я работал пару лет в ОИТ новорожденных. Там были самыми распостраненными аппаратами ИВЛ Leoni-2. Наркозы провожу чаще всего аппаратом Leon - закупили их в минимальной комплектации (детского контура нет, газоанализатора нет, для совсем маленьких не годятся). К ним купили китайский монитор с капнографией (детские манжетки сам купил)) Так что без газоанализатора - ни о какой низкопоточной анестезии))

Понятно. Согласна на счет газоанализатора.Еще нужны деньги.Я работаю в многопрофильной больнице.У нас почти вся детская хирургическая патология города и северного куста области,а то и других смежных областей.
Я сейчас на дежурстве,и в отделении ,КАК ВСЕГДА,12 больных на 12 койках... А у нас в стационаре 3 реанимации...

Низкопоточную проводил станцией Felix - там есть все и больше)

Ирина, поделитесь пожалуйста опытом низкопоточной анестезии. Какие аппараты наркозные и ИВЛ в наличии у Вас? Какими предпочитаете работать? Какая операция проводилась ребенку 1200 и схема наркоза, если не секрет.