|
Автор | Сообщение |
---|
yadkursk
Специальность : -хирург (общая хирургия); эндоскопист Одобрения от коллег : 3
| Тема: Внутренние грыжи Вс 6 Ноя 2011 - 17:27 | |
| Пациент 19 лет. Клиника перфорации полого органа. Обследован, данных за перфорацию нет, а клиника сохраняется после проведения консервативного лечения. Взят в операционную. Сред лапаротомия. Обнаружена грыжа в виде дополнительного серозного мешка. Содержимое весь тонкий кишечник от Трейца до илеоцекального угла.Клиника за счёт ущемления брыжейки. Кто нибудь встречал подобные грыжи. |
|
| |
kpripper Основатель
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
| Тема: Re: Внутренние грыжи Вс 6 Ноя 2011 - 19:30 | |
| Были где-то здесь одно или два подобные сообщения, но найти проблематично )) |
|
| |
Dr. Alex Заслуженный пользователь
Специальность : хирургия Одобрения от коллег : 81
| Тема: Re: Внутренние грыжи Пн 7 Ноя 2011 - 8:08 | |
| Года 3 назад прошло 2 случая с интервалом 1 месяц (закон парных случаев) ущемленные грыжи запирательного канала с пристеночным ущемлением и некрозом стенки тонкой кишки. Был случай ущемленной грыжи спигелевой линии: грыжевой мешок мешок находился под апоневрозом наружной косой мышцы и пальпаторно определялся как образование брюшной полости _________________
|
|
| |
yadkursk
Специальность : -хирург (общая хирургия); эндоскопист Одобрения от коллег : 3
| Тема: Re: Внутренние грыжи Пн 7 Ноя 2011 - 11:01 | |
| Интересное то, что в литературе описаны случаи ущемления во внутренних грыжах части кишечника или пристеночное, но чтобы полностью весь тонкий кишечник в отдельном грыжевом мешке. Мы с коллегами разошлись во мнениях. Некоторые считают. что это врождённая патология, другие, что приобретённая. Поэтому просто интересно встречался ли кто либо с подобной патологией. |
|
| |
kpripper Основатель
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
| |
| |
DOC 21 Заслуженный пользователь
Специальность : детская хирургия Одобрения от коллег : 20
| Тема: Re: Внутренние грыжи Пн 7 Ноя 2011 - 15:27 | |
| - yadkursk пишет:
- Интересное то, что в литературе описаны случаи ущемления во внутренних грыжах части кишечника или пристеночное, но чтобы полностью весь тонкий кишечник в отдельном грыжевом мешке. Мы с коллегами разошлись во мнениях. Некоторые считают. что это врождённая патология, другие, что приобретённая. Поэтому просто интересно встречался ли кто либо с подобной патологией.
Внутренние грыжи-проявление нарушения второго периода ротации кишечника....Сложно себе представить механизм "приобретения"....Чаще и проявляются еще в периоде новорожденности... Когда учился в университете поступил один малыш из района...Меня еще профессор на конференции спросил, в чем анатомо-топографическая "фишка " при операции у такого ребенка... Я конечно же промолчал...Но он успокоил....,что и многие аксакалы не знают.... |
|
| |
Торин
Специальность : хирургия, эндоскопия Одобрения от коллег : 1
| Тема: Re: Внутренние грыжи Ср 9 Ноя 2011 - 17:13 | |
| необычный случай. Немного неясно: клиника перфорации полого органа при поступлении, а судя по операционным находкам должны были бы быть проявления странгуляционной кишечной непроходимости. Жаль нет фотографий |
|
| |
Александр Петрушин Заслуженный пользователь
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 36
| Тема: Re: Внутренние грыжи Чт 10 Ноя 2011 - 17:20 | |
| Интересное наблюдение! Никогда подобного не встречал. Клиника перфорации полого органа (острое начало, доскообразный живот, чрезвычайно выраженный болевой синдром) может быть при некоторых видах непроходимости, протекающих с вовлечение в странгуляцию участков брыжейки близких к корню, например при узлообразовании и массивном завороте тонкой кишки, подобные случаи редко, но наблюдали. |
|
| |
Граф Ольховик Заслуженный пользователь
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 20
| Тема: Re: Внутренние грыжи Пт 11 Ноя 2011 - 15:00 | |
| Имел возможность оперировать подобную патологию у ребенка 12лет в ЦРБ(по санавиации).Это грыжа Трейца.Она конечно врожденная внутренняя и ложная.Ущемление происходит в Трейцевом канале.Клинически ущемление проявляется клиникой высокой кишечной непроходимости.Случай действительно редкий. |
|
| |
kadjaj Заслуженный пользователь
Специальность : хирург, детский хирург Одобрения от коллег : 31
| Тема: Re: Внутренние грыжи Пт 11 Ноя 2011 - 17:17 | |
| [quote="DOC 21"] - yadkursk пишет:
- Меня еще профессор на конференции спросил, в чем анатомо-топографическая "фишка " при операции у такого ребенка... Я конечно же промолчал...Но он успокоил....,что и многие аксакалы не знают....
Морозов спросил? какой примерно год? я вроде был на этой конфе.. _________________ А бабушка моя, глухонемая, с печи мне говорит: «Вот видишь, как далеко зашла ты, Дашенька, в поисках своего "я". (c)
|
|
| |
DOC 21 Заслуженный пользователь
Специальность : детская хирургия Одобрения от коллег : 20
| |
| |
kadjaj Заслуженный пользователь
Специальность : хирург, детский хирург Одобрения от коллег : 31
| Тема: Re: Внутренние грыжи Пт 11 Ноя 2011 - 17:39 | |
| ну, значит это уже без меня.. эта его манера на конференции поднимать студента или интерна и убивать его очередным "оригинальным" вопросом очень напрягала молодую аудиторию.. ) _________________ А бабушка моя, глухонемая, с печи мне говорит: «Вот видишь, как далеко зашла ты, Дашенька, в поисках своего "я". (c)
|
|
| |
|