| Вопрос к опытным коллегам! | |
|
Автор | Сообщение |
---|
babaka
Специальность : эндоскопист Одобрения от коллег : 1
| Тема: Вопрос к опытным коллегам! Пт 21 Янв 2011 - 20:40 | |
| Коллеги! У меня, как у начинающего эндоскописта, к вам вопрос. Какова у вас средняя продолжительность исследования? Применяете ли Вы в своей повседнейвной практике дополнительные методы: хромоскопия, рН-метрия, исследование на хеликобактер и т.п.? Используете ли Вы какие либо компьютерные программы для формирования протокола исследования, ведения статистики? Спасибо! |
|
| |
Александра Заслуженный пользователь
Специальность : хирург, эндоскопист, врач УЗД Одобрения от коллег : 37
| Тема: Re: Вопрос к опытным коллегам! Сб 22 Янв 2011 - 2:51 | |
| Средняя продолжительность - очень индивидуально. У японцев до 30-40 минут длится исследование - с хромо, увеличением, NBI и пр. Мои коллеги, имеющие доступ к хорошей цифровой видеоэндоскопической аппаратуре, тоже отмечают, что почти всегда смотрят долго - больше 10, а то и 20 минут - можно увидеть то, чего не увидишь фиброэндоскопом. Я смотрю недолго, порядка 5 минут, если без биопсии, т.к. крашу крайне редко (нечем, осталась одна ампула просроченной метиленовой синьки), да еще и пеногаситель мне покупать перестали, стало быть многое я просто не вижу. На хеликобактер беру биопсию - 5 кусков слизистой, как обычно, других тестов у нас и нет. От дисков я сама отказалась, а уреазный тест не закупили. Компьютерный шаблон у меня есть, и я по ряду причин вынуждена им пользоваться. Но он во-первых, не соответствует МСТ, во-вторых просто неудобен, и эта та ситуация, когда нехорошо - это еще хуже, чем ничего. P.S.А гнаться за скоростью ни к чему. У меня коллега был - делал ЭГДС за 1 минуту. А то и за 30 секунд. Народ деньги готов был платить, лишь бы попасть только к нему. Сколько же за ним порой находилось интересного...
|
|
| |
D-r Endo Заслуженный пользователь
Специальность : хирург-эндоскопист Одобрения от коллег : 49
| Тема: Re: Вопрос к опытным коллегам! Сб 22 Янв 2011 - 10:36 | |
| 1. Средняя продолжительность исследования около 5 минут, при находке чего либо - выполнятся хромоскопия, биопсия (красители есть всегда) - до 15 мин 2. Хромоскопию используем, она включена в стоимость каждого эндоскопического исследования, рН метрии нет, хочу забрать у гастротерапевтов, не дают, гады))) НВР определяем цитологически (золотой стандарт), есть диски (мне не нравятся) 3. Протокол для ЭГДС и КС на бумаге стандартизованный (подчеркивать), по бронхоскопии используем программку, которую можно скачать в инете, для РХПГ сам писал программу в Word, статистически не обрабатывается... а мечтаю, нет дельного программиста |
|
| |
nickbolt Заслуженный пользователь
Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП? Одобрения от коллег : 90
| Тема: Re: Вопрос к опытным коллегам! Вс 23 Янв 2011 - 16:50 | |
| У меня от минуты и быстрей,когда перед плановой операцией на венах,до часу,когда эндогемостаз.Красителей не видал.Биопсия когда чего нахожу.хелико,ИМХО,преувеличена,коллега колец понакупила..Протоколы отпечатанные. _________________ "Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
|
|
| |
o.v.kirsenko
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 1
| Тема: Re: Вопрос к опытным коллегам! Вт 25 Янв 2011 - 23:17 | |
| Действительно, по-разному бывает, у нас диспансер онкологический. Когда стандартное обследование перед гинекологической операцией -5 минут, а иногда и 25 когда в кардии биопсию из опухоли . Не красим, кислотность, хеликобактер не определяем. Биопсия часто. Протокол забит в ПК, могу заснять на диск. |
|
| |
jvbx55
Специальность : эндоскопия Одобрения от коллег : 4
| Тема: Re: Вопрос к опытным коллегам! Чт 3 Фев 2011 - 15:21 | |
| Средняя продолжительность , по разному : ФГДС(ФБС) - скрининг -2-5мин; полипы, инород, гемостаз- 3-60 и >; колоно - от 10мин; ЭРХПГ (ЭПСТ) от 5 мин и много более (литоэкстракции,-трипсии); ригидные от 10-15 и > (стент-протезы) Хромоскопию, рН-метрию не делаем. Биопсии НР - терапевты забодали, по возможности посылаем. В больнице компьютерная сеть, на каждое исследование, операцию - протокол, помогали компьютерщикам разрабатывать. Очень удобно - статистика, ретроспектива, все данные по больному - анализы, протоколы, дневники.
|
|
| |
Андрей Петрович
Специальность : Эндоскопия Одобрения от коллег : 1
| Тема: Re: Вопрос к опытным коллегам! Пт 4 Мар 2011 - 16:42 | |
| Привет юный эндоскопист знаки препинания не могу поставить Исследование у нас разные ЭГДС колоноскопия бронхоскопия ЭПСТ ЭРПХ лапароскопических операции в среднем согласен с коллегами Красим метеленовой синькой на соде не нужна экспозиция хорошо отмывается слизь Hp выявляем как при помощи биопсии так и с помощью тестов компьютером пользуемся статистику ведут сестры куча журналов Удачи и здоровья |
|
| |
D-r Endo Заслуженный пользователь
Специальность : хирург-эндоскопист Одобрения от коллег : 49
| Тема: Re: Вопрос к опытным коллегам! Сб 5 Мар 2011 - 15:59 | |
| ПО поводу метиленовой сини - краска признана онкогенной и для использования окраски in vivo запрещена в Японии, Европе, Штатах. |
|
| |
babaka
Специальность : эндоскопист Одобрения от коллег : 1
| |
| |
Андрей Петрович
Специальность : Эндоскопия Одобрения от коллег : 1
| Тема: Re: Вопрос к опытным коллегам! Вс 6 Мар 2011 - 11:11 | |
| Конечно же никаких последствий, сколько лет красим , ни разу не замечал. Хотя нужно насторожиться. |
|
| |
D-r Endo Заслуженный пользователь
Специальность : хирург-эндоскопист Одобрения от коллег : 49
| |
| |
Андрей Петрович
Специальность : Эндоскопия Одобрения от коллег : 1
| |
| |
D-r Endo Заслуженный пользователь
Специальность : хирург-эндоскопист Одобрения от коллег : 49
| Тема: Re: Вопрос к опытным коллегам! Вс 6 Мар 2011 - 14:26 | |
| - Андрей Петрович пишет:
- Раз говорят, значит на чем это зиждется?
погуглите... буду в Питере - спрошу ссылки у коллег |
|
| |
Андрей Петрович
Специальность : Эндоскопия Одобрения от коллег : 1
| |
| |
D-r Endo Заслуженный пользователь
Специальность : хирург-эндоскопист Одобрения от коллег : 49
| Тема: Re: Вопрос к опытным коллегам! Ср 9 Мар 2011 - 6:32 | |
| - Андрей Петрович пишет:
- Так и сделаю, удачной поездки, Питер - красавец, а люди.....
Люди они везде люди, в Питере поприятней, чем в Москве |
|
| |
Surgeon04
Специальность : хирург, эндоскопист Одобрения от коллег : 0
| Тема: Re: Вопрос к опытным коллегам! Вс 4 Сен 2011 - 22:39 | |
| Время исследования - от 10 до 15 минут. Стараюсь смотреть внимательно, так как опыта нету, а не хочется что-то пропустить. По этой причине хорошо отмываю слизистую эспумизаном, при необходимости крашу. Из красителей заказал люголь, метиленовый синий, индигокармин. Индигокармин вот только пришёл из Питера в порошке, и никак его развести не могут, вот уже 3 недели жду... Биопсию беру из 5 стандартных точек + прицельную по необходимости. Многие удивляются - у нас в городе, кроме меня, только ещё один эндоскопист берёт стандартную биопсию более, чем из одной точки (что печально). Красят тоже немногие. Был бы аппарат лучше, может и была бы возможность "визуальной биопсии", но на обычном фиброскопе без взятия биопсии не обойтись. P.S. Минус частых биопсий уже испытал на себе - из 3-х щипцов, которые были в использовании в нашей клинике с 2004 года, за первые 2 месяца при более, чем 5-кратной увеличении нагрузки, сломались двое. Заказал новые, жду их с нетерпением, а пока приходится работать убого, забирая только 1 стандартный участок слизистой из антрума, да прицельные. Иначе при поломке щипцов вообще работа встанет. _________________ Никогда не указывайте на ошибки, если не знаете, как их исправить. Джордж Бернард Шоу
|
|
| |
doctor_vova
Специальность : эндоскопист Одобрения от коллег : 0
| Тема: Re: Вопрос к опытным коллегам! Чт 29 Сен 2011 - 22:26 | |
| Кабинет гастроскопии оснащен эндоустановкой FUJINON EPX 4400, два гастроскопа: трансоральный EG-530FP диаметром 8,5 мм и трансназальный EG-530N диаметром 5,6 мм. Установка позволяет проводить электронную хромоскопию - т.н. функция FICE; есть хелик-тест фирмы АМАМЕД, биопсию и цитологию проводим по показаниям, обработка протоколов в программе МЕДИАЛОГ фирмы ПОСТМОДЕРНТЕКНОЛОДЖИ. на сегодня стоит версия "7.1" - протокол писал сам, статистику помогали делать сисадмины, регистрация фото и видео присутствует. |
|
| |
| Вопрос к опытным коллегам! | |
|