Медицинский сайт для врачей и пациентов
Вы хотите отреагировать на этот пост ? Создайте аккаунт всего в несколько кликов или войдите на форум.


 
Эффективность пенициллинов и бета-лактамов при рожистом воспалении 79c482fabc4c  Surgeryzone  Последние изображенияПоследние изображения  Форум врачей  Форум лікарів  ФорумФорум  СайтСайт  РегистрацияРегистрация  ВходВход  
Поиск PubMed:
Google Scholar


 | 
 

 Эффективность пенициллинов и бета-лактамов при рожистом воспалении

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз 
АвторСообщение
surgeon

surgeon

Специальность : общий хирург
Одобрения от коллег : 0

Эффективность пенициллинов и бета-лактамов при рожистом воспалении Empty
СообщениеТема: Эффективность пенициллинов и бета-лактамов при рожистом воспалении   Эффективность пенициллинов и бета-лактамов при рожистом воспалении EmptyСб 18 Июн 2011 - 9:23

Уважаемые коллеги, не замечали ли Вы очень малую эффективность пенициллинов ( ретарпен ) и бета-лактамов ( цефтриаксон ) при рожистом воспалении ? Практически эффект равен воде для инъекций. Или это особенности только нашего отделения ?
Вернуться к началу Перейти вниз
Annabek

Annabek

Специальность : терапевт
Одобрения от коллег : 3

Эффективность пенициллинов и бета-лактамов при рожистом воспалении Empty
СообщениеТема: Re: Эффективность пенициллинов и бета-лактамов при рожистом воспалении   Эффективность пенициллинов и бета-лактамов при рожистом воспалении EmptyВс 19 Июн 2011 - 22:34

Стрептококк нынче стал изворотливым, есть данные о появившейся у него способности к внутриклеточному паразитированию, а во внутрь клетки вышеуказанные препараты не попадают.... Пробуйте макролиды, но только , умоляю, не еритромицин с кларитромицином, а азитромицин, к примеру, в хороших дозах, дней не меньше 7, в сочетании с защищенными пулусинтетическими пенициллинами. Думаю, эффект будет. Свисните, когда будет такой опыт, о результате.
Вернуться к началу Перейти вниз
sergey.guzek
Заслуженный пользователь
sergey.guzek

Специальность : хирург,онколог
Одобрения от коллег : 10

Эффективность пенициллинов и бета-лактамов при рожистом воспалении Empty
СообщениеТема: Re: Эффективность пенициллинов и бета-лактамов при рожистом воспалении   Эффективность пенициллинов и бета-лактамов при рожистом воспалении EmptyПн 20 Июн 2011 - 20:40

При эритематозной форме в амбулаторной практике применяю фторхинолоны(ципрофлоксацин) в течении 5-ти дней,отрицательного эффекта не было,успехов!

_________________
Я люблю тебя,ЖИЗНЬ!ну а ты меня-снова и снова...
Вернуться к началу Перейти вниз
Александра
Заслуженный пользователь
Александра

Специальность : хирург, эндоскопист, врач УЗД
Одобрения от коллег : 37

Эффективность пенициллинов и бета-лактамов при рожистом воспалении Empty
СообщениеТема: Re: Эффективность пенициллинов и бета-лактамов при рожистом воспалении   Эффективность пенициллинов и бета-лактамов при рожистом воспалении EmptyВт 21 Июн 2011 - 20:48

Использую при роже ципрофлоксацин парентерально либо простой бензилпенициллин, но в дозе как минимум 12 млн в сутки.
Часто в комбинации с метрогилом ( в какой-то книжке прочитала достаточно логичное обоснование, почему это можно и следует делать, удивилась, но теперь назначаю).
Цефалоспорины, особенно 3 поколения, обычно не использую - они больше все же на Гр(-) флору.
В буржуйских руководствах по химиотерпии инфекций как альтернативу пенициллинам при роже рекомендуют линкозамиды (лучше клиндамицин).


Вернуться к началу Перейти вниз
nickbruklich
Заслуженный пользователь
nickbruklich

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 21

Эффективность пенициллинов и бета-лактамов при рожистом воспалении Empty
СообщениеТема: Re: Эффективность пенициллинов и бета-лактамов при рожистом воспалении   Эффективность пенициллинов и бета-лактамов при рожистом воспалении EmptyВт 21 Июн 2011 - 21:26

При эритематозном рожистом воспалении пенициллин пока что не подводили; при буллезном на один пенициллин полагаться страшно, а при стрептококковом некротизирующем фасциите ситуация настолько драматическая, что лечить пенициллином лечить и мыслей не возникает.
Вернуться к началу Перейти вниз
Александра
Заслуженный пользователь
Александра

Специальность : хирург, эндоскопист, врач УЗД
Одобрения от коллег : 37

Эффективность пенициллинов и бета-лактамов при рожистом воспалении Empty
СообщениеТема: Re: Эффективность пенициллинов и бета-лактамов при рожистом воспалении   Эффективность пенициллинов и бета-лактамов при рожистом воспалении EmptyВт 21 Июн 2011 - 21:44

При стрептококковом некротизирующем фасциите, наверное, сразу следует идти на АБ резерва - карбапенемы, например. И тоже в сочетании с метрогилом - обязательно.
Вернуться к началу Перейти вниз
Dr. Alex
Заслуженный пользователь
Dr. Alex

Специальность : хирургия
Одобрения от коллег : 81

Эффективность пенициллинов и бета-лактамов при рожистом воспалении Empty
СообщениеТема: Re: Эффективность пенициллинов и бета-лактамов при рожистом воспалении   Эффективность пенициллинов и бета-лактамов при рожистом воспалении EmptyСр 22 Июн 2011 - 3:18

Александра пишет:
в какой-то книжке прочитала достаточно логичное обоснование, почему это можно и следует делать, удивилась, но теперь назначаю).
что за книжка?
чем обосновывают?

_________________

Вернуться к началу Перейти вниз
dr.Viktor
Заслуженный пользователь
dr.Viktor

Специальность : хирург общий и детский
Одобрения от коллег : 179

Эффективность пенициллинов и бета-лактамов при рожистом воспалении Empty
СообщениеТема: Re: Эффективность пенициллинов и бета-лактамов при рожистом воспалении   Эффективность пенициллинов и бета-лактамов при рожистом воспалении EmptyСр 29 Июн 2011 - 23:26

Приветствую, всех!
Африканская рожа такая же... Бывает и " злая" булезная формы-- довольно не редко..
Два протокола лечени- оба эффективны-:
1-пять дней в/в--vaamox=augmontine по 1 гр.#4 раза; Flagil=metronidazole-500mg/100ml#3 раза; Gentaline-80mg#2 раза.
2- в/в--сiprofloxacine-=oflocet-500 mg#2 раза; Flagil-3 раза
Местно-:
----перекись, бетадин, физ.раствлр с рифоцином- асс. повязка; применяю также тюль- гра== готовые промаслянные салфетки с антибиотикоми и гормонами- для ожогов.
Эффект лечения хороший- на 5-7 день выписываю на амбулаторное лечение.
Такие африканские времена.
Всем успехов в борьбе с рожей!
Вернуться к началу Перейти вниз
Александра
Заслуженный пользователь
Александра

Специальность : хирург, эндоскопист, врач УЗД
Одобрения от коллег : 37

Эффективность пенициллинов и бета-лактамов при рожистом воспалении Empty
СообщениеТема: Re: Эффективность пенициллинов и бета-лактамов при рожистом воспалении   Эффективность пенициллинов и бета-лактамов при рожистом воспалении EmptyЧт 30 Июн 2011 - 11:53

Dr.Alex.
Книжку честно искала неделю, но так и не вспомнила, что это конкретно за издание было.
Обоснование было таким, что при осложненных буллезно-некротических формах рожи стрептококк никогда не бывает единственным микроорганизмом, почти всегда присоединяются анаэробы, а в стационаре - и нозокомиальная флора.
Плюс синергизм практически всех антибиотиков с метрогилом.
Вернуться к началу Перейти вниз
 

Эффективность пенициллинов и бета-лактамов при рожистом воспалении

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу 

 Похожие темы

-
» Виды и эффективность процедуры инсеминации
» Операция кератопластика: история и эффективность
Страница 1 из 1

Права доступа к этому форуму:Вы не можете отвечать на сообщения
Медицинский сайт для врачей и пациентов :: Области хирургии - вход только у группы "Врачи" :: Общая хирургия :: Гнойная хирургия-
Создать форум на Forum2x2 | ©phpBB | Бесплатный форум поддержки | Контакты | Сообщить о нарушении | Последние обсуждения