| Тяжелое обострение хронического панкреатита и острый панкреатит - где грань ? | |
|
Автор | Сообщение |
---|
kpripper Основатель
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
| |
| |
art_serg
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 2
| |
| |
kpripper Основатель
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
| Тема: Re: Тяжелое обострение хронического панкреатита и острый панкреатит - где грань ? Чт 7 Июл 2011 - 8:18 | |
| Это понятно, что лечение пограничных состояний в принципе одинаковое. Но если в истории поставить д-з хронический панкреатит - спрос один, если острый -другой ( контролирующие органы могут потребовать госпитализации в реанимацию, интенсивной терапии, тщательного мониторинга состояния, операции и т.д.).
Поэтому прошу более-менее четко разграничить. |
|
| |
JanSchmidt Заслуженный пользователь
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 7
| Тема: Re: Тяжелое обострение хронического панкреатита и острый панкреатит - где грань ? Чт 7 Июл 2011 - 10:33 | |
| ...это еще не совсем сложный вопрос...среди 2-х видов "грань" найти не сложно...
вот нашел в "русскоязычном интернете" еще более запутанную классификацию...оказывается форм 4...тут с гранями несколько сложней...)))
1.острый панкреатит 2.острый рецидивирующий панкреатит 3.хронический панкреатит 4.обострение хронического панкреатита
_________________
|
|
| |
kpripper Основатель
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
| |
| |
JanSchmidt Заслуженный пользователь
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 7
| Тема: Re: Тяжелое обострение хронического панкреатита и острый панкреатит - где грань ? Чт 7 Июл 2011 - 10:57 | |
| ...читаю дальше...как говорится "чем дальше в лес, тем больше дров"...оказывается понятие панкреонекроз является исключительно патолого-анатомическим диагнозом...то бишь...если в КТ видишь полную autodigestion ПЖЖ с плавающими в ней секвестрами, то диагноз панкреонекроз неправомочен...требуется заключение патолого-анатома... _________________
|
|
| |
kpripper Основатель
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
| |
| |
JanSchmidt Заслуженный пользователь
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 7
| Тема: Re: Тяжелое обострение хронического панкреатита и острый панкреатит - где грань ? Чт 7 Июл 2011 - 11:18 | |
| Знаменитый Приказ N 320 от 13.04.2011
"О единой тактике диагностики и лечения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы"
...местами полнейшее "мракобесие"...но это действующий документ (по крайней мере по Москве)...да и позволяет конкретное обсуждение чего-то, на основании действующих указаний...
http://narod.ru/disk/18355986001/%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%B7%20%D0%9E%D0%A5%D0%9F.pdf.html _________________
|
|
| |
kpripper Основатель
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
| |
| |
JanSchmidt Заслуженный пользователь
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 7
| |
| |
kpripper Основатель
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
| |
| |
Dr. Alex Заслуженный пользователь
Специальность : хирургия Одобрения от коллег : 81
| |
| |
JanSchmidt Заслуженный пользователь
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 7
| Тема: Re: Тяжелое обострение хронического панкреатита и острый панкреатит - где грань ? Чт 7 Июл 2011 - 22:32 | |
| - Dr. Alex пишет:
- kpripper пишет:
- Это общепринятая в СНГ классификация, все диагнозы так пишем.
Уже не общепринятая. Мы делим перитонит только на местный и распространенный. Панкреатит на отечную форму и панкреонекроз, а всё что хроническое это удел терапевтов форм по распространенности перитонита у нас также всего две...локальный и диффузный...ну а панкриатит всетаки отечный и деструктибный...панкреонекроз - это все же тяжелая форма деструктивного перетонита... хотя, уже упоминал, панкреатит у нас хирургической патологией не является... чисто гастроэнтерологическая патология... |
|
| |
Игнатий
Специальность : общая хирургия Одобрения от коллег : 4
| Тема: Re: Тяжелое обострение хронического панкреатита и острый панкреатит - где грань ? Пн 22 Авг 2011 - 16:25 | |
| Работая в приёмнике в муниципальной больнице грань делать вынуждены, ведь рядом работает отделение гастроэнтерологии. Руководствуемся показателями альфа-амилазы(больше 80), диастазы мочи, лейкоцитами крови, УЗИ, перитонеальными симптомами, анамнезом(употребление жирной пищи и алкоголя неделю). Остальное панкреатит хронический и лечится у терапевтов-гастроэнтерологов. |
|
| |
| Тяжелое обострение хронического панкреатита и острый панкреатит - где грань ? | |
|