Медицинский сайт для врачей и пациентов
Вы хотите отреагировать на этот пост ? Создайте аккаунт всего в несколько кликов или войдите на форум.


 
Ножевое ранение бедра 79c482fabc4c  Surgeryzone  Последние изображенияПоследние изображения  Форум врачей  Форум лікарів  ФорумФорум  СайтСайт  РегистрацияРегистрация  ВходВход  
Поиск PubMed:
Google Scholar


 | 
 

 Ножевое ранение бедра

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз 
На страницу : 1, 2  Следующий
АвторСообщение
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

Ножевое ранение бедра Empty
СообщениеТема: Ножевое ранение бедра   Ножевое ранение бедра EmptyСб 26 Дек 2009 - 10:50

Вчера оперировали больную со сквозным ножевым ранением бедра.
Алкогольное опьянение. Давление 80.
Ножевое ранение бедра C93cb900a882
Как лучше было бы добраться к артерии ?
При ревизии ранения артерии не обнаружено. Лапароцентез - сухо.
Наутро нога теплая, кожа обычного цвета. Пульсация подколенной есть. Нарушение чувствительности по типу чулка. Гемоглобин 75.
Вернуться к началу Перейти вниз
Vadim

Vadim

Специальность : hirurg
Одобрения от коллег : 1

Ножевое ранение бедра Empty
СообщениеТема: Re: Ножевое ранение бедра   Ножевое ранение бедра EmptyСб 26 Дек 2009 - 21:22

Dobryj! Dumaju,4to lu4she ispolzovatj dostup po zadnej poverhnosti femura.Angiografija?
Вернуться к началу Перейти вниз
врачъ
Заслуженный пользователь
врачъ

Специальность : ХІРУРГІЯ
Одобрения от коллег : 12

Ножевое ранение бедра Empty
СообщениеТема: Re: Ножевое ранение бедра   Ножевое ранение бедра EmptyСб 26 Дек 2009 - 21:36

По линии Кена, расширяя входное отверстие.
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

Ножевое ранение бедра Empty
СообщениеТема: Re: Ножевое ранение бедра   Ножевое ранение бедра EmptyСб 26 Дек 2009 - 22:04

Ангиография у нас недоступна. Что такое линия Кена ?
Мы пошли по проэкции бедренной артерии.
Вернуться к началу Перейти вниз
врачъ
Заслуженный пользователь
врачъ

Специальность : ХІРУРГІЯ
Одобрения от коллег : 12

Ножевое ранение бедра Empty
СообщениеТема: Re: Ножевое ранение бедра   Ножевое ранение бедра EmptyВт 29 Дек 2009 - 19:38

а это оно и есть
Вернуться к началу Перейти вниз
Obivatell
Заслуженный пользователь
Obivatell

Специальность : хирургия
Одобрения от коллег : 8

Ножевое ранение бедра Empty
СообщениеТема: Re: Ножевое ранение бедра   Ножевое ранение бедра EmptyВт 29 Дек 2009 - 20:05

kpripper пишет:
Ангиография у нас недоступна. Что такое линия Кена ?
Мы пошли по проэкции бедренной артерии.


К вопросу о терминологии. Поэзия - не просто проэкция бедренной артерии, а линия Кена (красиво звучит, главное загадочно)
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

Ножевое ранение бедра Empty
СообщениеТема: Re: Ножевое ранение бедра   Ножевое ранение бедра EmptyВт 29 Дек 2009 - 21:00

Obivatell ооо, вы к авторам неравнодушны
Вернуться к началу Перейти вниз
Obivatell
Заслуженный пользователь
Obivatell

Специальность : хирургия
Одобрения от коллег : 8

Ножевое ранение бедра Empty
СообщениеТема: Re: Ножевое ранение бедра   Ножевое ранение бедра EmptyВт 29 Дек 2009 - 21:52

Да уж. Полюбляю сию страсть увековечивания. А как Вам? Хотелось ли бы к примеру, чтобы ущемленный геморрой назывался бы болезнью Kprippera. Слишком много медики используют эпитеты. Работа подразумевает точность в определении. Не то выучат студентов разные преподаватели и будет тогда у Буковинских медиков болезнь Кулика а у южан Кулидзе.
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

Ножевое ранение бедра Empty
СообщениеТема: Re: Ножевое ранение бедра   Ножевое ранение бедра EmptyВт 29 Дек 2009 - 22:00

Дивульсия ануса по Субботину увековечил себя
Я не Буковинский медик, я там учился.
Вернуться к началу Перейти вниз
Obivatell
Заслуженный пользователь
Obivatell

Специальность : хирургия
Одобрения от коллег : 8

Ножевое ранение бедра Empty
СообщениеТема: Re: Ножевое ранение бедра   Ножевое ранение бедра EmptyВт 29 Дек 2009 - 22:08

Да ладно. Это все скучно. Вот на форуме врачей идет дискуссия: "Кто как дренирует наружу желчные протоки" По Вишневскому, Керу, Холстеду-Пиковскому. Все аргументы заканчиваются только личными предпочтениями. Как на Ваш взгляд можно охарактеризовать эти методы? Все ли они одинаковы по значению? Вообще что Вы думаете? Почему дискуссия?
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

Ножевое ранение бедра Empty
СообщениеТема: Re: Ножевое ранение бедра   Ножевое ранение бедра EmptyВт 29 Дек 2009 - 22:31

ИМХО - личное предпочтение. А дискуссия потому что у каждого свои привычки ))
Вернуться к началу Перейти вниз
Obivatell
Заслуженный пользователь
Obivatell

Специальность : хирургия
Одобрения от коллег : 8

Ножевое ранение бедра Empty
СообщениеТема: Re: Ножевое ранение бедра   Ножевое ранение бедра EmptyСр 30 Дек 2009 - 18:45

Да уж. Некоторое разочарование от Вашего комментария. Авторы трудились придумывали. А Вы? Оказывается разновидности дренирования нужны только для формирования привычек.
Вернуться к началу Перейти вниз
doctor2410
Заслуженный пользователь
doctor2410

Специальность : уролог
Одобрения от коллег : 15

Ножевое ранение бедра Empty
СообщениеТема: Re: Ножевое ранение бедра   Ножевое ранение бедра EmptyСр 30 Дек 2009 - 22:06

Цитата :
Оказывается разновидности дренирования нужны только для формирования привычек.
думаю тут подходит определение- нет идеальной методики. Лучше всего та, которой лучше всего владеет хирург.
И не пытайтесь убедить меня что все методики можно довести до идеала в одних руках. Одну-две да, а все модификации... Сомневаюсь
Вернуться к началу Перейти вниз
Obivatell
Заслуженный пользователь
Obivatell

Специальность : хирургия
Одобрения от коллег : 8

Ножевое ранение бедра Empty
СообщениеТема: Re: Ножевое ранение бедра   Ножевое ранение бедра EmptyЧт 31 Дек 2009 - 16:39

doctor2410 пишет:
Цитата :
Оказывается разновидности дренирования нужны только для формирования привычек.
думаю тут подходит определение- нет идеальной методики. Лучше всего та, которой лучше всего владеет хирург.
И не пытайтесь убедить меня что все методики можно довести до идеала в одних руках. Одну-две да, а все модификации... Сомневаюсь

С новым годом. А чего это вдруг Вы решили, что кто-то собирается в чем-то убеждать? И в чем проблема постановки дренажа в холедох кверху, вниз и Т-образный.
Вернуться к началу Перейти вниз
doctor2410
Заслуженный пользователь
doctor2410

Специальность : уролог
Одобрения от коллег : 15

Ножевое ранение бедра Empty
СообщениеТема: Re: Ножевое ранение бедра   Ножевое ранение бедра EmptyПт 1 Янв 2010 - 19:31

ну эт так просто... выражение такое, м/б не очень в тему впилил
С новым годом!!!
Вернуться к началу Перейти вниз
врачъ
Заслуженный пользователь
врачъ

Специальность : ХІРУРГІЯ
Одобрения от коллег : 12

Ножевое ранение бедра Empty
СообщениеТема: Re: Ножевое ранение бедра   Ножевое ранение бедра EmptyВт 5 Янв 2010 - 19:10

ЦИТАТА: Доступ к бедренной артерии
Бедренная артерия (a. femoralis) - продолжение наружной подвздошной артерии (a. iliaca externa). Кровоснабжает переднюю стенку живота, мышцы бедра, бедренную кость, тазобедренный сустав, наружные половые органы.
Положение больного: на спине, нижняя конечность несколько ротирована кнаружи, под коленом небольшой валик.
Хирургический доступ: проекционная линия Кэна - от середины паховой складки до внутреннего мыщелка бедра. Для обнажения бедренной артерии в паховой области начинают разрез кожи на 2 см выше середины паховой складки и ведут по проекционной линии артерии. Длина разреза 8-10 см. Рассекают собственную фасцию бедра. Артерия располагается кнаружи от вены. При необходимости разрез может быть продолжен книзу и кверху - с поперечным пересечением паховой связки. После выполнения основного этапа операции паховая связка подлежит обязательному восстановлению. NB! К паховой связке у мужчин прилежит семенной канатик.
Для доступа к бедренной артерии в приводящем (гунтеровом) канале используют разрез длиной 10 — 12 см по проекционной линии в средней трети бедра. Вскрывают футляр портняжной мышцы и смещают ее кнутри, рассекают мощную фасцию lamina vastoadductoria. Более поверхностно располагается n.saphenus, затем бедренная артерия, глубже одноименная вена.

Линия Кэна- так лаконичнее.
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

Ножевое ранение бедра Empty
СообщениеТема: Re: Ножевое ранение бедра   Ножевое ранение бедра EmptyСр 6 Янв 2010 - 11:22

В анатомии еще много чего по автору осталось, хотя и искореняется, когда я учился препод любил погонять по авторам которых в традиционных учебниках по анатомии и не найдешь
Вернуться к началу Перейти вниз
Obivatell
Заслуженный пользователь
Obivatell

Специальность : хирургия
Одобрения от коллег : 8

Ножевое ранение бедра Empty
СообщениеТема: Re: Ножевое ранение бедра   Ножевое ранение бедра EmptyСр 6 Янв 2010 - 14:21

kpripper пишет:
В анатомии еще много чего по автору осталось, хотя и искореняется, когда я учился препод любил погонять по авторам которых в традиционных учебниках по анатомии и не найдешь

А в таких, особых, случаях сразу вспоминаю классический фильм "За двумя зайцями", а именно как родители Прони оценивали Голохвастова: "Ох и умный!!! Аж страшно".
Вернуться к началу Перейти вниз
nickbolt
Заслуженный пользователь
nickbolt

Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП?
Одобрения от коллег : 90

Ножевое ранение бедра Empty
СообщениеТема: Re: Ножевое ранение бедра   Ножевое ранение бедра EmptyВт 28 Сен 2010 - 20:27

По поводу топика-была такая же точно,ток трезвая,пошел "по Керу":)-ибо ревизия раневого канала.Дошел почти до задней поверхности.Пришлось контрапертуру ставить.Ранение мелкой ветви,но неудобно,блин..Короче-меня учили первичную рану сначала расширить,может не прав,но с Кером совпало:)

_________________
"Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
Вернуться к началу Перейти вниз
Док-хантер
Заслуженный пользователь
Док-хантер

Специальность : травматолог
Одобрения от коллег : 10

Ножевое ранение бедра Empty
СообщениеТема: Re: Ножевое ранение бедра   Ножевое ранение бедра EmptyПт 1 Окт 2010 - 19:48

Цитата :
Лучше всего та, которой лучше всего владеет хирург.

"Золотое правило "хирургии.
Вернуться к началу Перейти вниз
JustDoc

JustDoc

Специальность : хирургия
Одобрения от коллег : 1

Ножевое ранение бедра Empty
СообщениеТема: А зачем при ранении бедра делать лапароцентез?   Ножевое ранение бедра EmptyСб 2 Окт 2010 - 19:10

Тем более при таком низком ранении?
Вернуться к началу Перейти вниз
jfkfromua

jfkfromua

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 7

Ножевое ранение бедра Empty
СообщениеТема: Re: Ножевое ранение бедра   Ножевое ранение бедра EmptyПт 24 Дек 2010 - 10:00

"При ревизии ранения артерии не обнаружено. Лапароцентез - сухо." ---

А ЗАЧЕМ БЫЛ ВЫПОЛНЕН ЛАПАРОЦЕНТЕЗ???
Вернуться к началу Перейти вниз
med-bad

med-bad

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 2

Ножевое ранение бедра Empty
СообщениеТема: Re: Ножевое ранение бедра   Ножевое ранение бедра EmptyСр 19 Окт 2011 - 19:03

недавно...молодой парень 3 недели назад травма точно там же)))при поступлении не видел, но утром на перевязки фонтан крови в потолок(((кладу жгут и зову сосудистого хирурга...в операционной находим эрозированную бедренную артерию в гунтеровом канале(+ вена бедренная с тромбом)...зажимы на артерию и снимаем жгут... на глазах появляется порозовение конечности))и как сказал мне старший коллега что поверхостная бедренная артерия не основной сосуд который питает н/конечность(раньше не знал)...в итоге артерию просто лигировали..
И теперь самое интересное лежит у меня он неделю и начал по вечерам температурные свечки выдавать я давай искать почему... и ренген легких и рану подрасрыл ничего не понимаю((и тут вчера трогаю его голень(голень была отекшая как я думал из за недостаточности кровообращения и за счет тромбоза бедренной вены) а там инфильтрация и флюктуация((( 3 разреза на голени по передней поверхности и опорожняю нагноившеюся гематому по ходу дела был затек крови по ходу сосудистого пучка(((до сих пор не пойму как проглядел((надеюсь кому то мо опыт будет полезен.......спасибо
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

Ножевое ранение бедра Empty
СообщениеТема: Re: Ножевое ранение бедра   Ножевое ранение бедра EmptyСр 19 Окт 2011 - 22:37

jfkfromua пишет:
"При ревизии ранения артерии не обнаружено. Лапароцентез - сухо." ---

А ЗАЧЕМ БЫЛ ВЫПОЛНЕН ЛАПАРОЦЕНТЕЗ???
спустя почти 2 года мне самому интересно зачем был выполнен лапароцентез ногу помню, вмешательство на ноге помню, помню с кем дежурил, операционную сестру помню, живот не помню )) Наверно искали причину гипотензии.

med-bad, спасибо.
Вернуться к началу Перейти вниз
Александр Петрушин
Заслуженный пользователь
Александр Петрушин

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 36

Ножевое ранение бедра Empty
СообщениеТема: Re: Ножевое ранение бедра   Ножевое ранение бедра EmptyПт 21 Окт 2011 - 19:10

Насчет поверхностной бедренной артерии - какая же основная артерия нижней конечности?
Вернуться к началу Перейти вниз
 

Ножевое ранение бедра

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу 

 Похожие темы

-
» Застывшая культя бедра.
» Переломы шейки бедра
» Ранение печени
» Ранение сердца
» Ранение мошонки
Страница 1 из 2На страницу : 1, 2  Следующий

Права доступа к этому форуму:Вы не можете отвечать на сообщения
Медицинский сайт для врачей и пациентов :: Ординаторская - вход только у группы "Врачи" :: Срочно!-
Создать форум на Forum2x2 | ©phpBB | Бесплатный форум поддержки | Контакты | Сообщить о нарушении | Cookies | Последние обсуждения