А то иногда и спросить не у кого..
Мужик лет 60ти,лечится упорно от периартрита(ПЛП),на снимке-
(звиняйте за качество)


Наш рентгенолог описывает как mts?
Конс ОКБ(травматолога)-ПЛП.

Какая клиника ,симптомы, трвмы в анамнезе,пробы на повреждения ротационной манжеты ,профессия,На снимках дефартроз,сужение суставной щели,склероз,экзофиты,локальный остепороз,остеодные кисты.Вероятно клинически признаки субакромиального эмпиджмента. Короче руку поднять до 90 гр не может и в задний карман брюк залезть тоже никак у него не получается.http://www.med-isra.com/view.php?id=118

Коллега! Сделайте рентгенографию шейного отдела позвоночника, поищите скаленус синдром, а также болевые точки в проэкции прикрепления малой грудной мышцы, наверняка там будет больно, а также в проэкции корешков с5-с7. Снимок плечевого сустава в принципе соответствует возрасту.... Успехов.

Погрузился в изучение новых для меня терминов АКА эмпиджмент,рот.манжета,скаленус синдром...:)Миологию и остеологию в школе учил,честно..когда-то..:)По клинике и лечению проблем нема,да и лечим-то одно к одному НПВС.Я выложил,чтоб мтс не пропустить.Но ежели считаете,что "остеоидные кисты"-могу спать спокойно,чего и добивался-то:)

дело в том что в головке плеча у пожилых людей очень часто бывают различные кисты,в конкретоном случае вспоминаю слова своего наставника- "лечить нужно больного, а не рентгенограмму"Да и к томуже у нас был очень анекдотическийй случай, когда в течении короткого времени на РГ ряда больных были найдены различные кисты,некоторые больные даже были направлены к онкологу ,фтизиоортопеду,а ответ был прост - на касете для пленки была ДЫРКА,хохотали здорово. Если МТС то первичный очаг,клиника ,анализы

Чуть менее смешно-имею нескольких на учете,подтвержденные мтс в таз или позвонки без первичного очага.
А в данном случае-мне пришло описание-мтс,мне его надо снимать.Вот и суечусь.
ЗЫ Приколы с кассетами наверно у всех были,кроме тех,ессно,кто начал сразу на компе снимки читать:)

Блокаду сделайте корешковую в болевые точки в шейном отделе, я не говорю о лестничной мышце, сложно, если никогда не делал, а может там и не болит. Проверьте основные болевые точки. Если корешковая блокада поможет, этим можно и ограничится, и Ro-граммой не заморачиваться-проблема отпадёт сама собой. Если НПВС не эффективны , сдавайте пациентов неврологу- это его хлеб, впрочем, наверное, как и с плечевым суставом.

Сергей Георгиевич,да лечим мы с другом-неврологом ПЛП.И снимок делался за ради б\л только.Я ж снимок вывесил,чтоб те 3 обведенные кружком пятнышка опознать-наш Рлог увидел в них мтс.Мне как районкологу это важно.

Ну кисты там, у меня полно таких снимков. А что биопсию ещё не заставляют делать? Ведь получается: множественные мтс в головку плечевой кости. Я понимаю, что вам от этого не легче, а договорится с рентгенологом нельзя? Сделайте лёгкие, если он вкостях обнаружил мтс, то там они должны точно быть, если нет Привет рентгенологу.. и не заморачивайтесь.

nickbolt пишет:

А то иногда и спросить не у кого..
Мужик лет 60ти,лечится упорно от периартрита(ПЛП),на снимке-
(звиняйте за качество)


Наш рентгенолог описывает как mts?
Конс ОКБ(травматолога)-ПЛП.

Первое, что бросается в глаза - симптом Леклерка,+ учитывая безуспешность лечение от "периартрита", можно предположить застарелое дегенеративное повреждение ВМП. Какие симптомы на данный момент?

Первое, что бросается в глаза - симптом Леклерка,
И нтересно ,а как вы видите клинический симптом по рентгенограмах?

DOK-AV-ORT пишет:

Первое, что бросается в глаза - симптом Леклерка,
И нтересно ,а как вы видите клинический симптом по рентгенограмах?

В контексте: "Высокое стояние головки плеча" - также называется с-м Леклерка.

http://books.google.ru/books?id=cENDEFh3vXIC&lpg=PA6&ots=8M06_rQQ0Z&dq=Leclercq%20shoulder&pg=PA6#v=onepage&q=Leclercq%20shoulder&f=false
Первое из источников литературы, что пришлось под руку.

а есть ли какая литература по плечу на русском языке ,на аглицком тяжеловато ,хотя картинки хорошие.

По плечу есть. Что конкретно интересует?

интересуют дегенеративные заболевания плечевого сустава.

Mironov_Lomtatidze_Plechelopatochnyj_bolevoj_syndrom - такое у вас есть?

Есть много по ЭП. Есть 2-й том Корнилова. Пока больше ничего не нашлось.

да эта книжка есть,правда я ее не проработал,хоро что на помнили,буду читать.

Ребенок 7 лет, травма путем переразгибания локтевого сустава, локально отек, больше по медиальной стороне, объем движений несколько ограничен из-за боли, но в общем можно сказать что сохранен. Что скажете ?

Фиксация подкладочной гипсовой лонгетой на 7 дней затем ретген- котроль без гипса ,для уточнения диагноза,возможен эпифизиолиз головчатого возвышения.

по идее в таком возрасте надо снимок аналогичного сегмента другой руки делать для сравнения-можно заподозрить эпифизеолиз

Перелом-эпифизеолиз головчатого возвышения со смещением, эпифизеолиз головки лучевой кости, подвывих локтевой кости

По плечу хорошо написано у Кэмпбелла

vigor1288 пишет:

Перелом-эпифизеолиз головчатого возвышения со смещением, эпифизеолиз головки лучевой кости, подвывих локтевой кости

Это что типа диагноз по рентгенограме ,тогда это полный бред.