Первое сообщение в теме :

Ночью поступил больной 21 год, ножевое ранение во втором межреберье слева по среднеключичной линии, ход раневого канал сверху внизу и внутрь в направлении средостения в общем. Давление на травмпункте 50, у нас в операционной уже по нулям. Зрачки поплыли. Торакотомия в 4-м межреберье ( я ассистрировал) . В плевральной полости относительно небольшое количество крови со сгустками - около 500 мл. Сердце не бьется, перикардиотомия - повалила масса крови со сгустками, больше литра наверно, залило всю плевральную полость.
Второй раз в жизни делал прямой массаж сердца, и первый раз удачно - приятное ощущение скажу вам когда сердце в руке начинает сокращаться, но это был единственный приятный момент в операции. Как только начались сокращения - опять волна крови, все заливает. Пальцем изнутри щупается отверстие в перикарде, а в сердце никак не удается нащупать, а кровь все валит и валит, откуда-то из глубины, то ли из левого предсердия, то ли из легочного ствола. В общем дырку так и не нашли, через пару минут снова остановка и дальше так и не завели.

Что было сделано неправильно, как нужно было останавливать кровотечение ? Или все правильно ?

Во время ушивания ран сердца важно захватить и удержать его,так как при сокращении сердце уходит за грудину и (если доступ не трансстернальный ,а чаще всего торакотомный)ушивать его очень неудобно.В своей практике пользовался "методикой рыбака".Во время диастолы прошивал миокард(как держалка) и таким образом натягивая лигатуру временно фиксировал сердце и после ревизии прошивал рану.Желательно массаж сердца выполнять после ушивания а не до,так как на"сухом сердце", почему то они почти все умирали(у меня лично).После массажа на ушитом сердце все выжили.Опыт правда небольшой(чуть более десятка) но мнение сложилось вот такое.