Перитонеальная симптоматика,а в животе ничего. Что может быть?

Псевдоперитонеальная симптоматика.

kpripper пишет:

Псевдоперитонеальная симптоматика.

Ну да,а что симулирует?

сахарный диабет (кетоацидоз)

Сит пишет:

kpripper пишет:

Псевдоперитонеальная симптоматика.

Ну да,а что симулирует?

ну есть куча литературы по этому вопросу.

Сит пишет:

Перитонеальная симптоматика,а в животе ничего. Что может быть?

Давайтека поподробней...

поподробнее,прошли 2 бабули,у обоих все перитонеальные симптомы положительные,а при диагностической лапоротомии в 1-м случае и скопии во втором ничего не нашли

Сит пишет:

... 2 бабули,у обоих все перитонеальные симптомы.... ничего не нашли

Хроническая ишемческая болезнь кишок...
Если бы поподробней, еще много вариантов есть...

у 1-й д-димер положительный пришел,но свежего инфаркта не было-ПИКС,а у второй мочевина в 2 раза выше нормы,олигоурия, но уремического пареза не было,кишки перестальтировали,обычных размеров и окраски,ФП,сначала поставили трансмуральный ИМ,но потом сняли

Или бабки пиз...т, или какой- нить перитонизм. Раз ничё нету при лапаре, то тогда зачем заморачиваться?

а как лечили до операций? и сколько по времени?

Мария Фатеева пишет:

Или бабки пиз...т, или какой- нить перитонизм. Раз ничё нету при лапаре, то тогда зачем заморачиваться?

действительно, таких бабок еще уйма будет, какого нибудь полезного опыта мы без тщательного разбора не получим.

Реально много всего может быть....
1. Вариант энтеровирусной инфекции, вызываемой вирусами Коксаки и ECHO - т.н. эпидемическая миалгия. Симулирует перитонеальные очень неплохо - есть и резкая боль при пальпации передней брюшной стенки, и дефанс.
2. Герпес Зостер. Особенно весело, когда клинически при поступлении всего 2-3 везикулы в поясничной области (которые так легко не заметить) или высыпаний вообще еще нет. А больной при этом старый, глухой, толком ничего не объясняет, а только верещит в ответ на прикосновение к животу. Вы берете, оперируете, пожимаете плечами, а наутро вам тычут пальцем в махровую сыпь, появившуюся за ночь, и смеются.
У меня было даже еще веселее. У меня была подобная пациентка с сопутствующим тяжелым СД, так у нее после "зряшной" лапаротомии еще и развилась анаэробная флегмона передней брюшной стенки, летальный исход через 2 суток. А еще говорят, что от диагностической лапаротомии еще никто не умирал.
3. Из экзотики - например, периодическая болезнь (она же средиземноморская лихорадка, она же - семейный амилоидоз). Ну то есть там, конечно, можно обнаружить изменения брюшины (то есть это все же не совсем псевдоперитонеальные) в виде инъекции сосудов, иногда - умеренный спаечный процесс, но более - ничего.