Медицинский сайт для врачей и пациентов
Вы хотите отреагировать на этот пост ? Создайте аккаунт всего в несколько кликов или войдите на форум.


 
Криптогенный перитонит 79c482fabc4c  Surgeryzone  Последние изображенияПоследние изображения  Форум врачей  Форум лікарів  ФорумФорум  СайтСайт  РегистрацияРегистрация  ВходВход  
Поиск PubMed:
Google Scholar


 | 
 

 Криптогенный перитонит

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз 
АвторСообщение
ChesnokovAV

ChesnokovAV

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 0

Криптогенный перитонит Empty
СообщениеТема: Криптогенный перитонит   Криптогенный перитонит EmptyПн 21 Мар 2011 - 14:27

Мужчина 73 года,социальный,нормального питания, в сознании ясном отметил интенсивные боли в нижних отделах живота в течении 4 часов. При обследовании: Самочувствие не страдает. Положение активное.Кожные покровы бледно- розовой окраски.(На коже пупочной обрасти след от банки в 1 литр ,которую больной накладывал накануне обращения_)В легких дыхание везикулярное,хрипов нет,тоны сердца приглушены ритмичные АД140\70 мм рт ст,живот не вздут ,активно участвует в акте дыхании, при пальпации напряжен в нижних отделах,болезненый,Щеткина положительный. Итак,с диагнозом перитонит после инфузионной подготовки поступает в течении 2 часов в операционную. Проводится лапаротомия. В животе около 1 литра сливкообразного гноя во всех этажах брюшной полости.Гиперемия петель тонкого и толстого кишок незначительная.(можно сказать нет ее)При осмотре 2,5 часа другой патологии не обнаружено. Санация , дренирование ушивание.Выздоровление выписка на 7-е сутки.
Пожалуйста,были ли у кого подобные случаи. напишите.
Вернуться к началу Перейти вниз
Surgeryzone
Заслуженный пользователь
Surgeryzone

Специальность : форумолог :)
Одобрения от коллег : 61

Криптогенный перитонит Empty
СообщениеТема: Re: Криптогенный перитонит   Криптогенный перитонит EmptyПн 21 Мар 2011 - 14:46

За 6 часов образовался литр гноя во всех этажах брюшной полости ? Мне кажется мужчина что-то скрыл специально или забыл указать на что-то.

_________________
Ответы на вопросы по форуму (как вставить фото, изменить пароль, ник и т.д.) здесь
Вернуться к началу Перейти вниз
ChesnokovAV

ChesnokovAV

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 0

Криптогенный перитонит Empty
СообщениеТема: Re: Криптогенный перитонит   Криптогенный перитонит EmptyПн 21 Мар 2011 - 15:02

Может быть, может быть
я не могу представить как он наложил себе банку на пуп в 1 литр(в смысле как медицинскую банку с ваккуумом)
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

Криптогенный перитонит Empty
СообщениеТема: Re: Криптогенный перитонит   Криптогенный перитонит EmptyПн 21 Мар 2011 - 23:01

Банка на живот это известное народное средство. Гной был с запахом ? Посев делали ? Что на РОГК ?
Вернуться к началу Перейти вниз
ChesnokovAV

ChesnokovAV

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 0

Криптогенный перитонит Empty
СообщениеТема: Re: Криптогенный перитонит   Криптогенный перитонит EmptyВт 22 Мар 2011 - 11:09

Гной был своеобразный(как при гонорее)молочного цвета с некоторым зеленым оттенком,практически без хлопьев фибрина.запаха не учуял. Посев сделали дважды на цитологию и резистограмму.(пока не пришел результат)
Кстати взял биопсию узла из брыжейки!(то же ждем результат)
Вернуться к началу Перейти вниз
нпарфенюк

нпарфенюк

Специальность : ОБЩИЙ ХИРУРГ
Одобрения от коллег : 3

Криптогенный перитонит Empty
СообщениеТема: Re: Криптогенный перитонит   Криптогенный перитонит EmptyВт 22 Мар 2011 - 17:59

КАКОЙ РЕЗУЛЬТАТ ПОСЕВА ГНОЯ НА ФЛОРУ И ЧУСТВИТЕЛЬНОСТЬ ДО АБ. ?
Вернуться к началу Перейти вниз
Ramzes_m

Ramzes_m

Специальность : общая хирургия
Одобрения от коллег : 2

Криптогенный перитонит Empty
СообщениеТема: Re: Криптогенный перитонит   Криптогенный перитонит EmptyВт 22 Мар 2011 - 19:13

а с забрюшинки или сальниковой сумки не могло сдренироваться!? может какой то туберкульозный натечник с забрюшинки сдренировался!
Вернуться к началу Перейти вниз
nickbolt
Заслуженный пользователь
nickbolt

Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП?
Одобрения от коллег : 90

Криптогенный перитонит Empty
СообщениеТема: Re: Криптогенный перитонит   Криптогенный перитонит EmptyВт 22 Мар 2011 - 21:26

Про ТБЦ тут интересные картинки рядом висят:)Гной похож по описанию..А про криптогенные говорят,мне вроде не встречались..Хотя..Один умер как от сепсиса,при лапароцентезе-1 мл. гноя,на лапаротомии-ничего!Вообще!На вскрытии глухо(башку не пилили,может там источник сепсиса)Обследовали всего-диагноз ХЕЗ..

_________________
"Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
Вернуться к началу Перейти вниз
gentos777

avatar

Специальность : хирург общего профиля, сердечно-сосудистый хирург
Одобрения от коллег : 1

Криптогенный перитонит Empty
СообщениеТема: Re: Криптогенный перитонит   Криптогенный перитонит EmptyВт 22 Мар 2011 - 23:00

Может это не совсем гной, а что-то хилёзное?

_________________
Всё проходит, пройдёт и это!
/© надпись на перстне царя Соломона/
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

Криптогенный перитонит Empty
СообщениеТема: Re: Криптогенный перитонит   Криптогенный перитонит EmptyВт 22 Мар 2011 - 23:10

Подождем цитологию, даже интереснее чем посев. По описанию гной слишком густой для "чего-то хилезного".
Вернуться к началу Перейти вниз
gentos777

avatar

Специальность : хирург общего профиля, сердечно-сосудистый хирург
Одобрения от коллег : 1

Криптогенный перитонит Empty
СообщениеТема: Re: Криптогенный перитонит   Криптогенный перитонит EmptyВт 22 Мар 2011 - 23:28

Сегодня оперировали пациентку с хилоперитонеумом (врождённая патология лимфодренажной системы - проявилась только недавно, хотя больной 40 лет)... наложили перитонеальный порт... ну так отделяемое, я бы сказал, не совсем жидкое. Кстати у неё в анамнезе клинически излеченный туберкулёз лёгких (но судя по выпискам ничего так и не высеялось, DS ставили только по клинике, рентгену, КТ и т.д.) Месяцев 5 назад тоже болел живот + перитонизм... по диагностической лапароскопии (затем лапаротомии) - похожая ситуация (только лимфоузлы увеличены + густоватая белая жидкость) с забором л/у для биопсии. Ничего интересного в описании не было. А вот в жидкости было много "жирного".
Я на этом конечно не настаиваю, но просто случай очень похож)))

_________________
Всё проходит, пройдёт и это!
/© надпись на перстне царя Соломона/
Вернуться к началу Перейти вниз
Владимир Неро
Заслуженный пользователь
Владимир Неро

Специальность : общая хирургия
Одобрения от коллег : 13


:

Криптогенный перитонит Empty
СообщениеТема: Re: Криптогенный перитонит   Криптогенный перитонит EmptyСр 23 Мар 2011 - 16:20

Не исключаете хилезного происхождения этого выпота ?
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

Криптогенный перитонит Empty
СообщениеТема: Re: Криптогенный перитонит   Криптогенный перитонит EmptyЧт 24 Мар 2011 - 11:55

Моше Шайн поделился фоткой хилоперитонеума.

Криптогенный перитонит A8d2fc06dc0e
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

Криптогенный перитонит Empty
СообщениеТема: Re: Криптогенный перитонит   Криптогенный перитонит EmptyЧт 24 Мар 2011 - 12:06


Видео по этой же теме. Мужчина 18 лет. Тошнота и рвота в течение нескольких недель. Ортостатическая гипотензия. Остальное без отклонений.

Фотка оказалась гугловская, я просто неправильно писал запрос и ничего не находил.
Вернуться к началу Перейти вниз
Владимир Неро
Заслуженный пользователь
Владимир Неро

Специальность : общая хирургия
Одобрения от коллег : 13


:

Криптогенный перитонит Empty
СообщениеТема: Re: Криптогенный перитонит   Криптогенный перитонит EmptyСб 26 Мар 2011 - 18:13

Наглядно!Лечим лапопостомией и возмещением ОЦК!А ВЫ?
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

Криптогенный перитонит Empty
СообщениеТема: Re: Криптогенный перитонит   Криптогенный перитонит EmptyВс 27 Мар 2011 - 12:36

Если бы встречались, то и рассказал бы как лечили )
Вернуться к началу Перейти вниз
ChesnokovAV

ChesnokovAV

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 0

Криптогенный перитонит Empty
СообщениеТема: Re: Криптогенный перитонит   Криптогенный перитонит EmptyЧт 31 Мар 2011 - 18:46

Пришли результаты посева! Посева в 3 пробах не было! Кстати,хилезный перитонит я не рассматривал вообще! Туберкулез у деда в анамнезе был,но очень давно.
Исход-дед выписался на 9 сутки здоровый улыбчивый и счастливый. Но до конца не понятно все же.
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

Криптогенный перитонит Empty
СообщениеТема: Re: Криптогенный перитонит   Криптогенный перитонит EmptyЧт 31 Мар 2011 - 19:08

А еще как-нибудь кроме посева исследовали жидкость ?
Вернуться к началу Перейти вниз
ChesnokovAV

ChesnokovAV

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 0

Криптогенный перитонит Empty
СообщениеТема: Re: Криптогенный перитонит   Криптогенный перитонит EmptyЧт 31 Мар 2011 - 19:52

Брал узел лимфатический на мой взгляд подозрительный из корня тонкой кишки.-и тоже ничего!
Вернуться к началу Перейти вниз
asev

asev

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 2

Криптогенный перитонит Empty
СообщениеТема: Re: Криптогенный перитонит   Криптогенный перитонит EmptyЧт 31 Мар 2011 - 23:37

у нас был подобный случай,тоже пожилой мужик, выпота с гноем было поменьше, первопричины тоже не определили, выписали как положено на 7-8сутки.
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

Криптогенный перитонит Empty
СообщениеТема: Re: Криптогенный перитонит   Криптогенный перитонит EmptyПт 1 Апр 2011 - 16:01

Короче сейчас мы уже не узнаем что это было. Один шанс - причина этого всего органическая, и он еще вернется.
Вернуться к началу Перейти вниз
 

Криптогенный перитонит

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу 

 Похожие темы

-
» Регрессирующий перитонит
» Перитонит у терминальных онкобольных
» Свершилось ! Я пропустил перитонит .
» Спонтанный желчный перитонит
Страница 1 из 1

Права доступа к этому форуму:Вы не можете отвечать на сообщения
Медицинский сайт для врачей и пациентов :: Ординаторская - вход только у группы "Врачи" :: Клинические случаи-
Forum2x2 | ©phpBB | Бесплатный форум поддержки | Контакты | Сообщить о нарушении | Последние обсуждения