http://www.google.ru/url?sa=t&source=web&cd=5&ved=0CDEQFjAE&url=http%3A%2F%2Fhealth-ua.com%2Fpics%2Fpdf%2F2010_10%2F64-65.pdf&rct=j&q=.%20Barkun%20%D0%B8%20%D0%B4%D1%80.%20%D0%BE%D1%82%20%D0%BB%D0%B8%D1%86%D0%B0%20%D0%9C%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D1%83%D0%BD%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%9A%D0%BE%D0%BD%D1%81%D0%B5%D0%BD%D1%81%D1%83%D1%81%D0%B0%20&ei=dfpyTYfJOofJhAf82Z1E&usg=AFQjCNFZNzGw2JHQAV_mCaC21UzJ2aGrgQ&cad=rjt
ссылочка на статью
Опрос приклеил, давайте обсудим

В нашей больнице за прошлый год было произведено 190 эндоскопических остановок
кровотечения, операративное лечение лишь у 2 пациентов. Хирурги, реаниматологи,
администрация привыкли к такой постановке вопроса- при любых признаках ЖКК
нужно выполнить срочную ЭГДС, да и на форумах звучит так же-срочная эндоскопия!
Хотя мы все понимаем, что не всегда это нужно делать, видимо в наше время , указанная выше категория врачей и руководство еще долго будут прикрывать свои попы срочными
вызывами "зыркачей" .

"Люди нынче не те пошли, лошадей на золото менять стали...."

Пог моему разумению активная эндоскопическая тактика оправдывает себя там, где она применяется. Указанная статья лазейка для "недобросовестных" эндоскопистов и администраторов отказывающихся от раннего эндоскопического пособия и динамической эндоскопии. То, чем я занимаюсь - дает хорошую отдачу и отказываться от десятилетних наработок пока не вижу смысла ИМХО

Я спокоен за Ваших пациентов, браво ! In my humble opinion .

Третий вариант. У нас к сожалению с эндоскопией туго.

Аппаратура, кадры, опыт?

4й пункт чудо как хорош:)Правда,у меня есть иголка,и один опыт ее применения.Всем нашим говорю-зовите в любое время.Но за 4 месяца ни одного ЖКК не поступало.

У в впереди жизнь светлая -светлая

nickbolt пишет:

4й пункт чудо как хорош:)Правда,у меня есть иголка,и один опыт ее применения.Всем нашим говорю-зовите в любое время.Но за 4 месяца ни одного ЖКК не поступало.

Опыт небольшой, однако... похвально,что есть стремление... Желаю,чтобы его не отбили неудачи и сложности, коих будет много

Андрей Петрович пишет:

Аппаратура, кадры, опыт?

У нас ?

Хочу отчитаться-второй случай ЖКК,хотя хрен там ЖКК:)
Поступило 3х дневное ЖКК?
При осмотре в кабинете эндоскопии-кровотечение предположительно из н\з пищевода,субстрата не найдено..в желудке пища со сгустками,без активного кровотечения.
Взял в палате,с аспиратором и иголкой.Путем немыслимых изощрений и иньекции физа\адреналина наугад(подозрение было таки на дно желудка)-удалось локализовать спустя мать их 2 часа в н\з пищевода по передней пов-ти дефект 0.2*0.4 глубиной 0 .3 см,с активным артериальным(но не сильно активным) кровотечением,края не воспалены,можно расценить как травму(свежую!) ?пищей.Еще-ГПОД,скользящая,но вряд ли она виной.Желудок в неправильных складках,но они тоже не причем.В-общем,етот непонятный дефект я задавил физом.Пока успех,завтра проверю(в смысле по пульсу,трогать нежный тромб аппаратом не буду)
ЗЫ
К чему написал-во-первых,что за хрень??На пальце обозвал бы раной...А так-не Меллори (и рвоты не было),не ВРВП,а ХЕЗ
Во-вторых-если удасться раскрутить ГВ на термокаутер,в пищеводе-не опасно ли???Там же тоньше,и кровоснабжение вроде хуже...
И блин впервые в жизни пожалел что нет видео-такая красота была,когда уходил:)
Добавлено-Д-р Эндо,я на том сайте пытался найти файлы-не вышло,зато вирусы на том торренте какие-то и реклама назойливая...А точный урл,если не наглею,можно?

Есть такая язва Делафуа...

Синдром Дьелафуа все же характерен для желудка.
Ни разу не слышала, чтобы что-то подобное было в пищеводе.

Прочитал тему до конца и внизу обнаружил

Похожие темы
-
» Sibilla della Zingara (Цыганский оракул)
» Метод критического мышления.
» РЕКОМЕНДАЦИИ ДО И ПОСЛЕ ХИДЖАМЫ

Это на правах рекламы??? Шутка одмина??? До первого апреля вроде еще время есть...

...и в толстой кишке.

Сергей Юрьевич - http://forum.surgeryzone.net/t886-topic

Спонтанный разрыв пищевода ?

Язва Дьелафуа и синдром Бурхаве это мне кажется совсем разные вещи.

Версия с разрывом мне больше по душе:)Все-таки рана,при Делафуа,что я на картинке видел-там без раны,просто артерия))Больная вроде жива))

Меллори(линейный дефект с кровотечением)! А что там с анамнезом? Пациент не квасил накануне с опорожнением желудка потом?

Я ж вроде писал шо тетка,не рвало,ни с чем не связывает.Хабитус не алкоголикус явно,и ГВ звонил по ее поводу(социальный анамнез)

Раз травмотологи хвастаются..
Тетка на контроль ФГС не пришла,но вытворила вот это,шоб магарыча не давать))

Самое прикольное - это сверху "Жом гранулированный" , в середке благодарность, а внизу - "Помяните добрым словом" nickbolt, перемещай сие в раздел юмора.
Давайте все таки по теме кровотечений, а то перед доком Эндо неудобно