Я имею ввиду есть ли четкое разграничение случаев которые подлжеат операции, потому что наслышан о людях которым предлагалась операция, но которые значительно улучшили свое состояния путем мануальной терапии, всяких растягиваний (доска Евминова), лечебной физкультуры и т.д.

Очень много случаев оперативного лечения которые заканчивались неудачным исходом. Лично я считаю что консервативное лечение грыжи диска эффективно до ее явной и необратимой секвестрации. Ну а выбор метода лечения должен делать специалист и ни в коем случае не "костоправ". так как шарлатанов у нас хоть пруд пруди.

Задача консервативного лечения - оптимизировать существование корешку с условиях сдавления. Если в результате лечения удается добиться удовлетворяющего пациента регресса симптоматики и стойкой ремиссии, хирургическое лечение не нужно. При имеющейся миелоишемии консервативное лечение не должно рассматриваться как первоочередное.
На шейном уровне наличие центрального и фораминального стеноза, сопровождающегося синдромом миело- и радикулоишемии является показанием к хирургическому лечению.
В грудном отделе аналогично - значимый стеноз и миелопатия (при состоявшейся миелоишемии с клиникой полного нарушения проводимости, эффект стремится к нулю).
Показанием к хирургическому лечению грыж дисков на поясничном уровне является неэффективность консервативного лечения (сохраняющийся корешковый болевой синдром и двигательные выпадения, значительно ограничивающие пациента в повседневной активности) при подтвержденном сдавлении корешка. При этом размер грыжи и формирование секвестра решающего значения не имеют. В срочном порядке операция показана только в случае развития миелоишемии.
Неудачным исход считается в случае сохранения или усугубления симптоматики, возникновения хирургических осложнений. При таком определении неудач не могу согласиться с Вячеславом даже на "много".

Правильных методов уйма и каждый врач считает свои методы правильными. Для себя надо найти честного нейрохирурга, который не сразу хватается за скальпель, а предложит консервативную терапию, вот тут начинается движняк- и киянкой по заднице бьют, и пчёл на поясницу садят, и руки лопатками вперёд выкручивают. Есть доказательная медицина, которая исследует методы лечения и их эффект и стоимость для пациента и клиники. Вот тут с грыжами дисков и полная чехарда-Эффект многих общепринятых мер бесполезен, или их стоимость превышает эффект во много раз.

Показанием к хирургическому лечению грыж дисков является полный кошелек пациента и это господа чистая правда!!!

Согласен полностью, по этому надо у честного нейрохирурга исключить показания к операции

Уважаемый DOK-AV-ORT, мне кажется Вы переводите тему обсуждения из сферы медицинских показаний, определяющих НЕОБХОДИМОСТЬ хирургического лечения в сферу парамедицинских отношений, определяющих индивидуальные СИМПАТИИ отдельного специалиста.
Любое вмешательство, выполненное не по показаниям, с высокой вероятностью обернется для хирурга головной болью. В ракурсе обсуждаемой темы чаще всего это так называемый синдром оперированного позвоночника (или синдром неудачно оперированного позвоночника, что точнее отражает суть). Общение с подобными пациентами истощает хирурга сильнее чем напряженная работа или бестолковые суточные дежурства. Поэтому здравомыслящий врач не будет склонен хулиганить.
Соскальзывая на предлагаемую Вами тему - все люди разные, а врачи это тоже люди.

Годанюк Денис пишет:

Общение с подобными пациентами истощает хирурга сильнее чем напряженная работа или бестолковые суточные дежурства. Поэтому здравомыслящий врач не будет склонен хулиганить.
Соскальзывая на предлагаемую Вами тему - все люди разные, а врачи это тоже люди.

Ничего личного но среди хирургов занимающихся оперативным лечением грыж дисков существует не здоровая конкуренция,ни потому ли в большинстве своем работают в операционной без ассистента,ну а отдаленые последствия я постоянно наблюдаю
Я вот что-то не понялна на счет бестолковых суточных дежурств,или вам только умытых побритых да и обследованных подавай.

Поясню про бестолковость. Считаю, что дежурства нейрохирурга в городской больнице в той форме, в которой это происходит в СПб (и, думаю, во многих других городах) дискредитируют нейрохирургическую специальность. И связано это не с контингентом больных, а с организацией работы и выполняемыми задачами.
Думаю, подробно эту тему лучше обсудить в разделе, посвященном ЧМТ.
Что касается конкуренции и прочего хулиганства - зависит это исключительно от личностных характеристик конкретного человека.

Грыжа межпозвоночного диска - новые технологии лечения

http://journals.lww.com/spinejournal/pages/articleviewer.aspx?year=2010&issue=05150&article=00021&type=abstract