Медицинский сайт для врачей и пациентов
Вы хотите отреагировать на этот пост ? Создайте аккаунт всего в несколько кликов или войдите на форум.


 
Лечить не нужно умирать - где вставить запятую ? 79c482fabc4c  Surgeryzone  Последние изображенияПоследние изображения  Форум врачей  Форум лікарів  ФорумФорум  СайтСайт  РегистрацияРегистрация  ВходВход  
Поиск PubMed:
Google Scholar


 | 
 

 Лечить не нужно умирать - где вставить запятую ?

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз 
АвторСообщение
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

Лечить не нужно умирать - где вставить запятую ? Empty
СообщениеТема: Лечить не нужно умирать - где вставить запятую ?   Лечить не нужно умирать - где вставить запятую ? EmptyСр 29 Дек 2010 - 15:05

Такой случай:
Больная 80 лет, лежачая после перелома шейки бедра, поступила с обширными пролежнями осложненными нагноением в тяжелом состоянии (спутанное сознание, АД 90/60), доктор ее можно сказать спустил на тормозах - некрэктомия, минимальная инфузия, один антибиотик (левофлоксацин) - меньше чем через сутки больная умерла.

Так нужно было предпринять более активную тактику или нет ?
Вернуться к началу Перейти вниз
DOK-AV-ORT
Заслуженный пользователь
DOK-AV-ORT

Специальность : травматолог
Одобрения от коллег : 24

Лечить не нужно умирать - где вставить запятую ? Empty
СообщениеТема: Re: Лечить не нужно умирать - где вставить запятую ?   Лечить не нужно умирать - где вставить запятую ? EmptyСр 29 Дек 2010 - 15:27

На мой взгляд эта категория больных должна находится не в больницах,а в хосписах,В конце-концов чедовек все равно не вечный и не каждому удаётся уйти тихо в постели.У нас таких бабушек куча,родственники от них просто отказываются ,прут их в стацинар под любым предлогом,лижбы дома не лежали.Так ,что ваш доктор провел ещё достаточный объём лечения.
Вернуться к началу Перейти вниз
MadDoc
Заслуженный пользователь
MadDoc

Специальность : Хірург
Одобрения от коллег : 39

Лечить не нужно умирать - где вставить запятую ? Empty
СообщениеТема: Re: Лечить не нужно умирать - где вставить запятую ?   Лечить не нужно умирать - где вставить запятую ? EmptyСр 29 Дек 2010 - 15:52

Цитата :
Так нужно было предпринять более активную тактику или нет ?
Какую именно более активную?

В отделении есть продвинутые функционалки с антипролежневыми матрацами, достаточно медперсонала, что бы пациентку переворачивать каждый час и делать массаж, родственники могут позволить себе несколько тысяч гривень на нормальные антибиотики и расстворы?

Если "Да" - то стоило бы провести и более активную тактику - пациентка пожила бы чуть дольше.

А так Вы и без того знаете, что такое перелом шейки бедра в 80 лет...
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

Лечить не нужно умирать - где вставить запятую ? Empty
СообщениеТема: Re: Лечить не нужно умирать - где вставить запятую ?   Лечить не нужно умирать - где вставить запятую ? EmptyСр 29 Дек 2010 - 17:52

Более активная тактика - это адекватное раскрытие гнойника под наркозом, хорошая инфузионная терапия с подключением реаниматологов, еще один антибиотик. Насчет хосписов согласен - но таких заведений у нас нет.
Вернуться к началу Перейти вниз
DOK-AV-ORT
Заслуженный пользователь
DOK-AV-ORT

Специальность : травматолог
Одобрения от коллег : 24

Лечить не нужно умирать - где вставить запятую ? Empty
СообщениеТема: Re: Лечить не нужно умирать - где вставить запятую ?   Лечить не нужно умирать - где вставить запятую ? EmptyСр 29 Дек 2010 - 18:17

Есть но очень мало,посути многие терапевтические отделения в маленьких больницах это хосписы.Адекватной терапии нет,да и уход страдает.А насчет адекватного раскрытия гнойника так это сугубо индивидуально .4месяца назад по ургенту госпитализировал бабушку 84 лет(еще Ленина помнит) с чрезвертельным переломом,бабушка одинокая сопровождали соеди которые сказали ,что бабуля уже совсем плохая ,практическине ходит,но еще при уме.Решено огораничиться имобилизацией деротационной шиной,госпитализация,анальгетики антикоагулянты ,симптоматическая терапия ,корче на что средств хватало.Пролежни пошли очень быстро ,маячил свет в конце тунеля,но не смотря на проводимое лечение больная пошла на поправку,и ч/з 4 мес, стала на костыли сама по палате училась ходить.Доктора в недоумений,а нога то срослась хоть в порочном положении с укорочением,но срослась.Видать основное правило" Не навриди " работает,главное не мешать пациенту бороться за жизнь .У пожилых излишний радикализм губителен.
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

Лечить не нужно умирать - где вставить запятую ? Empty
СообщениеТема: Re: Лечить не нужно умирать - где вставить запятую ?   Лечить не нужно умирать - где вставить запятую ? EmptyСр 29 Дек 2010 - 18:53

Ну в этом конкретном случае радикализм точно не был бы хуже
Вернуться к началу Перейти вниз
Айрат
Заслуженный пользователь
Айрат

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 15

Лечить не нужно умирать - где вставить запятую ? Empty
СообщениеТема: Re: Лечить не нужно умирать - где вставить запятую ?   Лечить не нужно умирать - где вставить запятую ? EmptyЧт 30 Дек 2010 - 0:39

kpripper пишет:
Более активная тактика - это адекватное раскрытие гнойника под наркозом...
Наркоз бы бабуле здоровья не добавил. Было что раскрывать? или просто некрэктомия? Некрэктомию можно/нужно выполнить без анестезии, если было что-то подобное:
Лечить не нужно умирать - где вставить запятую ? 1c917ae23866
Лечить не нужно умирать - где вставить запятую ? 8179bcfdf90e
Лечить не нужно умирать - где вставить запятую ? 02c3c9f48ca3

_________________
И на груди его могучей,
Блистая золотом рядов
Одна медаль висела кучей
И та - за выслугу годов...
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

Лечить не нужно умирать - где вставить запятую ? Empty
СообщениеТема: Re: Лечить не нужно умирать - где вставить запятую ?   Лечить не нужно умирать - где вставить запятую ? EmptyЧт 30 Дек 2010 - 13:15

Здесь нет флегмоны, это еще относительно легкий пролежень.

Мне интересно с точки зрения прокурора - как правильно надо было поступить с больной.
Вернуться к началу Перейти вниз
MadDoc
Заслуженный пользователь
MadDoc

Специальность : Хірург
Одобрения от коллег : 39

Лечить не нужно умирать - где вставить запятую ? Empty
СообщениеТема: Re: Лечить не нужно умирать - где вставить запятую ?   Лечить не нужно умирать - где вставить запятую ? EmptyЧт 30 Дек 2010 - 13:26

Цитата :
Мне интересно с точки зрения прокурора - как правильно надо было поступить с больной.
С точки зрения прокурора - однозначно должно быть задокументровано адекватное лечение. Что такое "адекватно лечение" почти философский вопрос - стандартов то нету....
Вернуться к началу Перейти вниз
kostavera
Заслуженный пользователь
kostavera

Специальность : торакальный хирург онколог
Одобрения от коллег : 15

Лечить не нужно умирать - где вставить запятую ? Empty
СообщениеТема: Re: Лечить не нужно умирать - где вставить запятую ?   Лечить не нужно умирать - где вставить запятую ? EmptyЧт 30 Дек 2010 - 22:52

С точки зрения прокурора см. предыдущий флуд - армейская мудрость, сделал - запиши; не сделал- запиши 2 раза... Адекватное лечение - не навреди...
дожить бы до 70 в трезвом уме и здравой памяти...(не дай нам Бог сойти с ума, уж лучше посох и сума.)

_________________
К.
Вернуться к началу Перейти вниз
 

Лечить не нужно умирать - где вставить запятую ?

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу 

 Похожие темы

-
» Когда нужно оперировать абсцесс легкого и когда можно лечить без операции?
» Как лечить мастит ?
» Катаракта. Что это такое и как ее лечить?
» Близорукость: суть проблемы, как лечить
» Что такое климакс у мужчин и как его лечить?
Страница 1 из 1

Права доступа к этому форуму:Вы не можете отвечать на сообщения
Медицинский сайт для врачей и пациентов :: Ординаторская - вход только у группы "Врачи" :: Обо всем-
Бесплатные форумы | ©phpBB | Бесплатный форум поддержки | Контакты | Сообщить о нарушении | Последние обсуждения