У кого какие идеи на счет основных причин рецидивов ?
Острый вопрос - почему страдают в основном мальчики ?
Каким методом вы вскрываете абсцесс ?

Ну...
Если меня правильно учили, то причина рецидива одна - нераскрытый до крипты абсцесс.
Вскрываем радиальным разрезом до крипты.
А мальчики вообще болеют чаще и живут меньше чем девочки )))

kpripper.
Радиальным? А если "подкова" передняя или задняя?

Я как-то радиальным вскрываю только небольшие абсцессы, в основном подкожные. А обширные или заведомо глубокие - дугообразным/ми.

Упс, упростил я конечно )) Но все равно радиальные, несколько штук.

а как на счет треугольного по Габриэлю ?

Приветствую!!!
Есть мнение-:
1- что рецидив- от быстрого закрывания самой раны-разреза, и недостаточного заживления "из глубины"...
2-в ДХ всегда раньше вскрывал только одним разрезом-- по типу, как пишет ув.д-р Kpripper....
3-не знаю насколько приемлема такая методика в ДХ... Надо подумать...сложновато будет... Но если все правильно матери ребенка объяснить.. и, будет обеспечен уход-- почему бы и нет...
У взрослых тут делаю так( очень много парапроктитов)... очень часто под местной анестезии ( перед местной анестезией, иногда,в/м наркотик-долозал, морфин..)-- делаю два радиальных разреза-- обязательно пальчиком разсоединить надо все "спайки"...через разрезы продеваю мочевой еластический катетер, и делаю кольцо небольшое с этого катетера--промываю- повязка--- в последующие дни пациент сам делает ванночки.. можно промывать шприцом, уже, чем- на свое усмотрения--
антисептики...главное "кольцо" держу 7-10 дней,,, при ишеоректальных флегмонах еще
больше... Пока рана не заживет "из глубины"...
Что б сказать, что нет рецидивов... при такой методе... есть, к сожалению... Поступила с рецидивом через 4 месяца--первично была уж, очень глубокая ишеоректальная флегмона... Сделал тоже самое.. Кольцо повторно держал почти 20 дней... Пока не заполнилось тканями "из глубины"... Уже прошло больше года-- пока не поступает...
... Такие парапроктитные африканские времена...--:--)))
С уважением!