| Грыжа межпозвоночного диска - как правильно лечить ? | |
|
Автор | Сообщение |
---|
belmon Гость
| Тема: Грыжа межпозвоночного диска - как правильно лечить ? Чт 6 Янв 2011 - 18:06 | |
| Я имею ввиду есть ли четкое разграничение случаев которые подлжеат операции, потому что наслышан о людях которым предлагалась операция, но которые значительно улучшили свое состояния путем мануальной терапии, всяких растягиваний (доска Евминова), лечебной физкультуры и т.д. |
|
| |
???????? Гость
| Тема: ответ по теме грыжа Чт 6 Янв 2011 - 18:52 | |
| Очень много случаев оперативного лечения которые заканчивались неудачным исходом. Лично я считаю что консервативное лечение грыжи диска эффективно до ее явной и необратимой секвестрации. Ну а выбор метода лечения должен делать специалист и ни в коем случае не "костоправ". так как шарлатанов у нас хоть пруд пруди. |
|
| |
Годанюк Денис
Специальность : нейрохирург Одобрения от коллег : 1
| Тема: Re: Грыжа межпозвоночного диска - как правильно лечить ? Пт 7 Янв 2011 - 2:01 | |
| Задача консервативного лечения - оптимизировать существование корешку с условиях сдавления. Если в результате лечения удается добиться удовлетворяющего пациента регресса симптоматики и стойкой ремиссии, хирургическое лечение не нужно. При имеющейся миелоишемии консервативное лечение не должно рассматриваться как первоочередное. На шейном уровне наличие центрального и фораминального стеноза, сопровождающегося синдромом миело- и радикулоишемии является показанием к хирургическому лечению. В грудном отделе аналогично - значимый стеноз и миелопатия (при состоявшейся миелоишемии с клиникой полного нарушения проводимости, эффект стремится к нулю). Показанием к хирургическому лечению грыж дисков на поясничном уровне является неэффективность консервативного лечения (сохраняющийся корешковый болевой синдром и двигательные выпадения, значительно ограничивающие пациента в повседневной активности) при подтвержденном сдавлении корешка. При этом размер грыжи и формирование секвестра решающего значения не имеют. В срочном порядке операция показана только в случае развития миелоишемии. Неудачным исход считается в случае сохранения или усугубления симптоматики, возникновения хирургических осложнений. При таком определении неудач не могу согласиться с Вячеславом даже на "много". |
|
| |
kvkrutoy Заслуженный пользователь
Специальность : анестезиология Одобрения от коллег : 7
| Тема: Re: Грыжа межпозвоночного диска - как правильно лечить ? Вс 10 Апр 2011 - 10:27 | |
| Правильных методов уйма и каждый врач считает свои методы правильными. Для себя надо найти честного нейрохирурга, который не сразу хватается за скальпель, а предложит консервативную терапию, вот тут начинается движняк- и киянкой по заднице бьют, и пчёл на поясницу садят, и руки лопатками вперёд выкручивают. Есть доказательная медицина, которая исследует методы лечения и их эффект и стоимость для пациента и клиники. Вот тут с грыжами дисков и полная чехарда-Эффект многих общепринятых мер бесполезен, или их стоимость превышает эффект во много раз. |
|
| |
DOK-AV-ORT Заслуженный пользователь
Специальность : травматолог Одобрения от коллег : 24
| |
| |
kvkrutoy Заслуженный пользователь
Специальность : анестезиология Одобрения от коллег : 7
| |
| |
Годанюк Денис
Специальность : нейрохирург Одобрения от коллег : 1
| Тема: Re: Грыжа межпозвоночного диска - как правильно лечить ? Вт 12 Апр 2011 - 9:05 | |
| Уважаемый DOK-AV-ORT, мне кажется Вы переводите тему обсуждения из сферы медицинских показаний, определяющих НЕОБХОДИМОСТЬ хирургического лечения в сферу парамедицинских отношений, определяющих индивидуальные СИМПАТИИ отдельного специалиста. Любое вмешательство, выполненное не по показаниям, с высокой вероятностью обернется для хирурга головной болью. В ракурсе обсуждаемой темы чаще всего это так называемый синдром оперированного позвоночника (или синдром неудачно оперированного позвоночника, что точнее отражает суть). Общение с подобными пациентами истощает хирурга сильнее чем напряженная работа или бестолковые суточные дежурства. Поэтому здравомыслящий врач не будет склонен хулиганить. Соскальзывая на предлагаемую Вами тему - все люди разные, а врачи это тоже люди. |
|
| |
DOK-AV-ORT Заслуженный пользователь
Специальность : травматолог Одобрения от коллег : 24
| Тема: Re: Грыжа межпозвоночного диска - как правильно лечить ? Вт 12 Апр 2011 - 18:53 | |
| - Годанюк Денис пишет:
- Общение с подобными пациентами истощает хирурга сильнее чем напряженная работа или бестолковые суточные дежурства. Поэтому здравомыслящий врач не будет склонен хулиганить.
Соскальзывая на предлагаемую Вами тему - все люди разные, а врачи это тоже люди. Ничего личного но среди хирургов занимающихся оперативным лечением грыж дисков существует не здоровая конкуренция,ни потому ли в большинстве своем работают в операционной без ассистента,ну а отдаленые последствия я постоянно наблюдаю Я вот что-то не понялна на счет бестолковых суточных дежурств,или вам только умытых побритых да и обследованных подавай. |
|
| |
Годанюк Денис
Специальность : нейрохирург Одобрения от коллег : 1
| Тема: Re: Грыжа межпозвоночного диска - как правильно лечить ? Вс 17 Апр 2011 - 22:16 | |
| Поясню про бестолковость. Считаю, что дежурства нейрохирурга в городской больнице в той форме, в которой это происходит в СПб (и, думаю, во многих других городах) дискредитируют нейрохирургическую специальность. И связано это не с контингентом больных, а с организацией работы и выполняемыми задачами. Думаю, подробно эту тему лучше обсудить в разделе, посвященном ЧМТ. Что касается конкуренции и прочего хулиганства - зависит это исключительно от личностных характеристик конкретного человека. |
|
| |
biont
Специальность : regenerative medicine Одобрения от коллег : 2
| |
| |
| Грыжа межпозвоночного диска - как правильно лечить ? | |
|