Пролежнем называют повреждение кожи, возникающее вследствие продолжительного сдавливания, трения, смещения кожных покровов. Чаще всего образуются над костными выступами. Травмированная область очень подвержена инфицированию, что приводит к развитию воспалительных процессов и в конечном итоге - к некрозу тканей.
Наиболее популярные места локализации пролежней - это пятки, пальцы, локти, голени, подвздошно-крестцовая область, затылок, бедра.
Пролежни часто образуются у лежачих больных, временно или постоянно прикованных к постели. Основные причины образования следующие:
- постоянное давление в течение продолжительного времени;
- трение об одежду при неправильном перемещении пациента;
- сдвиг между костными и мышечными тканями при неправильном размещении пациента в постели или на коляске;
- агрессивная среда естественных выделений организма.
Провоцирующими факторами являются: недостаточный или отсутствующий уход за больным, избыточный или недостаточный вес пациента, недержание, болезни, сопровождающиеся нарушением кровообращения и т.д.
Подробнее о пролежнях, мерах профилактики и лечения можно прочитать в этой статье на нашем сайте.
Диагностика и лечение
Диагностика пролежней осуществляется на основании осмотра кожных покровов пациента, опроса его родных или обслуживающего персонала.
Проводится лабораторное исследование крови, отделяемого из раны, биопсия при подозрении на плоскоклеточное перерождение кожи.
Лечение назначается в зависимости от стадии пролежня.
1 стадия - гиперемия, огрубление кожи, отечность;
2 стадия - отслоение подкожной клетчатки, эрозийные явления;
3 стадия - распространение пролежня до жировой клетчатки и мышечной ткани, нагноения;
4 стадия - патология достигает костей и сухожилий, раны заполнены гнойным содержимым.
В домашних условиях возможна обработка и лечение пролежней 1 и 2 стадии. Более тяжелые случаи лечат только в условиях стационара.
Профилактика и прогноз
Своевременная профилактика позволяет избежать тяжелых последствий для пациента, вынужденно прикованного к постели:
- регулярный осмотр кожных покровов;
- частая смена положения тела;
- своевременная смена впитывающего белья;
- использование противопролежневых приспособлений;
- регулярные гигиенические мероприятия.
Эти меры значительно повышают качество жизни пациента, позволяют направить усилия врачей на лечение основного заболевания и добиться стабилизации состояния.