Эрозия шейки матки (подробнее здесь) может быть естественным явлением, не требующим лечения (этот диагноз выявляется в среднем у каждой четвертой пациентки гинекологического кабинета), или быть связанной со значительной потерей эпителия шейки матки в результате неопластического поражения. Почему эрозия шейки матки в целом неопасна и как бороться с более серьезным поражением?

Что такое эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – это явление, при котором определенный тип ткани формируется не там, где он должен быть. Термин «эрозия» определяется как смещение границ тканей маточного эндометрия и маточного канала: эпителий шейки матки поднимается над эндометрием. Такое изменение во многом физиологично и не всегда влечет за собой опасные последствия. Особенность встречается примерно у каждой четвертой женщины. Некоторые специалисты называют ее эритроплакией, или ложной эрозией.

Истинная эрозия – это большая потеря эпителия. Такая форма гораздо более серьезна и требует лечения, но встречается намного реже и возникает в основном в результате механических травм: некорректного использования тампонов, вагинальной контрацепции или чересчур интенсивных половых актов.

Любой вид эрозии виден врачу во время гинекологического осмотра. Доктор определяет пораженное место как красный участок неправильной формы. Истинная эрозия хорошо видна при исследовании как потеря эпителия на влагалищной поверхности шейки матки. При этом пятно требует дополнительной диагностики. Для этого выполняются следующие процедуры:

• цитология: взятие образца материала и его лабораторная оценка для выявления возможных воспалений и скопления раковых клеток;


• кольпоскопия: введение во влагалище небольшого прибора, благодаря которому врач может увеличить изображение, чтобы оценить состояние поражения и собрать материал для биопсии;


• посев: анализ ранее собранного материала для определения типа инфекции, вызвавшей воспаление.

Получив результаты анализов, доктор установит, нужно ли хирургическое вмешательство для разрушения тканей эрозии или достаточно наблюдения и фармакологической терапии для лечения воспаления.

Причины эрозии шейки матки

Псевдоцервикальная эрозия, как правило, вызвана гормональными изменениями или инфекциями, которые могут возникнуть во время полового акта; это естественные физиологические изменения. Конечно, воспаление требует лечения, но сам эпителий не должен повреждаться. При такой эрозии не применяются ожоги, замораживание или лазерное удаление видимого поражения.

В числе наиболее частых причин псевдоцервикальной эрозии:

• вагинальная инфекция и воспаление;


• прием противозачаточных препаратов (гормональные изменения влияют на расположение эпителия влагалища);


• начало половой жизни (что также связано с гормональными изменениями);


• беременность и роды (шейка матки расширяется и меняет свой вид; на первый взгляд, это выглядит как эрозия, однако такое состояние совершенно нормально и не требует лечения);


• выкидыш;


• инекологические процедуры, связанные с расширением цервикального канала, например выскабливание.

В числе наиболее частых причин истинной эрозии:

• хроническое воспаление;


• предраковые или раковые изменения;


• механические травмы;


• серьезные гормональные нарушения, дефицит эстрогенов.

Симптомы эрозии

Этот недуг не сопровождается специфическими симптомами. Однако на эрозию (предполагаемую или истинную) могут указывать:

• признаки инфекции или воспаления: зуд, жжение, выделения;


• кровотечение после полового акта.

Лечение заболевания

Эрозия шейки матки требует прежде всего качественной диагностики, чтобы определить вид недуга. В случае истинной эрозии необходимо проверить, результат ли это предраковых или раковых поражений. Для этого используются цитологическое исследование, кольпоскопия и посев, а также биопсия – забор образца из очага поражения и его гистопатологическое исследование.

Первичное лечение псевдоэрозии – избавление от инфекции или воспаления. Далее понадобятся только наблюдение и постоянный контроль за здоровьем пациентки. Каждые полгода женщина должна приходить на обследование.

Лечение истинных эрозий намного сложнее и включает в себя следующие методы:

• электрокоагуляция – прижигание с помощью электрических импульсов; лечение может привести к появлению неприятных выделений из влагалища во время заживления и к рубцеванию обработанной области. Сегодня этот метод применяется нечасто благодаря более современным и менее инвазивным решениям;


• криокоагуляция – прижигание с помощью сжатого азота, нанесенного на пораженный участок;


• фотокоагуляция, или лазерное лечение, – разрушение эрозии инфракрасным излучением разной интенсивности. Такой метод наиболее безопасен, так как вызывает наименьшую деформацию шейки матки.

Природного лечения эрозии шейки матки не существует, так же как и невозможно естественными методами определить вид поражения. Для этого необходимо регулярно проверять свое здоровье в кабинете врача.

Эрозия шейки матки при беременности

Эрозия шейки матки во время беременности не является чем-то необычным и беспокоящим. Если она возникла в результате инфекции, ее необходимо лечить: это состояние может сильно повлиять на развитие плода и течение беременности. Однако, если эрозия вызвана гормональными изменениями и не сопровождается тревожными симптомами, достаточно одного лишь наблюдения.

Источник: https://el-klinika.ru