Макулярный отек возникает в центральной зоне сетчатки (желтого пятна или макулы), которая отвечает за центральное зрение. При отсутствии лечения отек прогрессирует и может стать причиной полной потери зрения.

Причины развития патологии

Макулярный отек не является самостоятельным заболеванием, а возникает на фоне развития глазных патологий и других заболеваний организма. Среди них могут быть:

• сахарный диабет;


• диабетическая ретинопатия;


• травмы глаза;


• артериальная гипертензия;


• повышенное внутриглазное давление;


• избыточная масса тела;


• воспалительные заболевания глаз;


• состояния, сопровождающиеся повышенной свертываемостью крови и т.п.

Как правило, отек возникает как следствие окклюзии (т.е. закупорки) вен и капилляров сетчатки мелкими тромбами. Из-за образовавшегося тромба нарушается течение крови по сосудам, кровь попадает в сетчатку, из-за чего та начинает утолщаться. В результате макула и окружающие ее ткани увеличиваются в размерах — возникает отек.

Симптомы отека макулы

Отек нарастает постепенно и не вызывает дискомфорта. Но по мере прогрессирования патологии возникают нарушения в зрительной системе:

• размытость и искажение контуров предметов;


• нарушения цветовосприятия;


• увеличение чувствительности глаз к свету;


• периодическое временное снижение остроты зрения (обычно по утрам).

При появлении подобных симптомов важно как можно скорее обратиться к офтальмологу для детального обследования и постановки диагноза.

Диагностика

Для диагностики макулярного отека используются:

• стандартные тесты для определения остроты и полей зрения;


• биомикроскопия глаза или осмотр с использованием щелевой лампы;


• оптическая когерентная томография (ОКТ) — исследование, позволяющее измерить толщину макулы и оценить ее структуру, в том числе выявить скопление жидкости;


• флюоресцентная ангиография, которая используются для оценки состояния сосудов и их проницаемости.

На основе полученных данных врач ставит диагноз, определяет вероятную причину и тяжесть отека и назначает лечение.

Лечение отека макулы

Главная трудность лечения отека макулы в невозможности использования классической лазерной коагуляции сетчатки для остановки патологического процесса. Ее проведение оправдано при наличии сопутствующего заболевания (например, отслойки или разрыва сетчатки), но при работе с тканями макулы есть высокий риск ее повреждения. Поэтому назначается медикаментозная терапия:

• противовоспалительные средства в таблетках, инъекциях или каплях для местного действия;


• глюкокортикостероиды, гормоны, помогающие остановить воспаление и устранить отек. Гормоны вводятся в стекловидное тело по мере необходимости.

Важно устранить причину, которая вызвала отек макулы, если она подлежит лечению. Для эффективной борьбы с патологией офтальмологи нередко работают совместно с врачами других специальностей: терапевтами, эндокринологами и другими коллегами.

Профилактика патологии

Основной способ профилактики макулярного отека — профилактика патологических состояний, которые могут привести к его развитию:

• контроль массы тела;


• достаточная физическая активность;


• полноценное питание без переедания;


• контроль уровня сахара в крови у пациентов с любой формой сахарного диабета;


• недопущение стойкого повышения артериального давления.

Макулярный отек — патология, которая может стать причиной значительного снижения остроты зрения вплоть до полной слепоты при развитии осложнений. Своевременное обнаружение проблемы и использование эффективных препаратов поможет избежать опасных последствий.