Коллеги, рассмотреть эндоскопически "ахалазированный" (простите за неформальный термин) пищевод не всегда удаётся.

А уж такую картинку (см. фото 1 и 2) без рентгенограммы никто из огромного числа хирургов международного и русского SURGINET'ов не смог угадать...:-))

[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]


На фото 3 и 4 - рентгенограммы больного.

[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]

показали бы эндоскопистам

да.......показательно....и все -таки самое перспективное лечение в таких случаях?

Дмитрий КЗ пишет:

да.......показательно....и все -таки самое перспективное лечение в таких случаях?

Зависит от стадии, возраста и финансовой состоятельности пациента.
1. Инъекционный метод с введением ботулотоксинов достаточно дорогостоящий, эффект непродолжительный и официально не разрешен для применения на территории РФ. Инъекции спирта в кардию по эффекту не доказуемы
2. Баллонная дилатация дорогостоящий (у Сook 700 евро - одноразовый баллон), могут возникать осложнения (у меня на 46 больных 3 осложнения-перфорация)
3. Хирургический - кардиомиотомия или проксимальная резекция кардии с пищеводом хороши, но ограничены по применению. Высокий процент стриктур анастомозов (до 25% у нас) у 2-х пациентов на анастомозе рак вырос...

Для "своих" и ранней стадии посоветовал бы хирургическое вмешательство в объеме миокардиотомии.

Совершенно верно: кардиомиотомия (операция Геллера в лапароскопическом исполнении) + фундопликация по Дору.