Среди детей младшей возрастной группы весьма распространены аденоидные вегетации. Представляют собой увеличенные за счёт разрастания глоточные миндалины. Появляются по разным причинам, среди которых чаще всего бывают вирусные, бактериальные, грибковые инфекции носоглотки, воздействие аллергенов.
Реже аденоидные разрастания встречаются и у пациентов старшего возраста. Имеют такую же симптоматику, сходную этиологию. И в том и в другом случае требуется консервативное (I стадия) или хирургическое лечение (II‒III стадия).
Лазерная редукция аденоидов — операция без крови
В клинике доктора Коренченко (КДК) успешно применяется малоинвазивное лазерное удаление аденоидов — операция редукции разросшейся лимфоидной ткани с минимальным травмирующим воздействием на носоглотку. Для этого используется специальная хирургическая лазерная установка.
Производится удаление аденоидов ребенку (редукция) за счёт мгновенного нагрева и испарения верхнего слоя воспалённой разросшейся аденоидной вегетации под воздействием энергии луча лазера. При этом капилляры спаиваются, не происходит выделения крови и лимфы на оперируемую зону.
Мощность лазерной установки невелика, достаточна для редукции аденоидов и не приводит к глубокому некротическому перегреву тканей носоглотки. Такой щадящий, малотравматичный способ ринохирургического вмешательства хорошо переносится пациентами любой возрастной группы.
Виды операций по удалению аденоидов
В настоящее время проводится хирургическое удаление аденоидов СПб (аденотомия) разными способами. В частности, лор-хирурги практикуют следующие классические и новые методики ринохирургических операций.
Коблация аденоидов — иссечение ткани разросшейся миндалины тонкой струей холодной плазмы, вырабатываемой специальным аппаратом (коблатором). Относится к результативным малоинвазивным методам.
Резекция (срезание) с использованием традиционных хирургических холодных инструментов. Сопровождается небольшим кровотечением.
Эндоскопическая аденотомия — удаление аденоидов через носовой проход с использованием эндоскопа с шейверным приспособлением для резекции. Преимущества — визуальный контроль, точность.
Малоинвазивное удаление аденоидов лазером — результативный, щадящий, малотравматичный способ вапоризации и коагуляции аденоидной ткани. Основан на применении специальной лазерной установки для лор-операций.
Хирурги-оториноларингологи, как правило, используют в своей практике молотравматичные методики проведения операций аденоидэктомии у детей. В нашей клинике практикуется эффективная лазерная редукция аденоидных вегетаций разной этиологии.
Показания для удаления аденоидов у детей
Разросшиеся аденоидные вегетации у детей — частая причина затруднённого носового дыхания (дышит ртом), как следствие, нарушения сна, изменение голоса (гнусавость), рецидивирующие риниты, появление апатии, анемии, общее снижение иммунитета.
Патологическую вегетацию миндалин у ребёнка провоцируют разные факторы, основные из которых — аллергизация и инфекционные заболевания. При поздних стадиях развития патологии (II и III степени) проводят ринохирургическое вмешательство. Основные показания для этого:
отсутствие эффекта медикаментозного лечения;
нарушение проходимости носоглоточных путей;
частые простудные заболевания с осложнениями;
неврологические расстройства;
нарушение речи, снижение слуха.
Своевременно проведенная операция по удалению аденоидов у детей полностью восстанавливает дыхание носом, при этом исчезает гнусавость. После результативной аденоидэктомии излечивается ринит, постепенно восстанавливается иммунитет. Нормализация газового состава крови приводит к улучшению всех функций организма, прежде всего головного мозга.
Подготовка к операции по удалению аденоидов
Лазерное удаление аденоидов детям СПб проводится в нашей клинике (КДК) после обязательного подготовительного этапа. Предполагает он предварительное обследование, сдачу анализов, консультации у врачей-специалистов. В частности, подготовка к аденотомии включает процедуры:
комплексные лабораторные исследования крови, мочи;
осмотр стоматолога, санация ротовой полости (при необходимости);
осмотр у специалистов при наличии хронических заболеваний.
На основании заключения педиатра об отсутствии у ребёнка существенных противопоказаний принимается решение о возможности проведения ринохирургического вмешательства.
Противопоказаниями к операции могут служить, в частности, недавний контакт с больными детьми, острая инфекция, носительство токсигенного штамма дифтерии, кариес зубов, сердечная, почечная, печёночная недостаточность, аномалии анатомии носоглотки.
За неделю до аденоидэктомии ребёнку перестают давать лекарства, понижающие свёртываемость крови. Накануне операции соблюдают специальную диету. Приём пищи прекращают с вечера.
Необходимые анализы
Перед удалением аденоидов необходимо сдать кровь и мочу для клинических лабораторных исследований. Оперирующему лор-врачу нашей клиники предоставляют:
Анализы крови – расширенный общий, коагулограмму (время кровотечения, свёртываемость), на ВИЧ;
Анализ мочи на отсутствие инфекций мочевыводящих путей;
Результаты исследования мазков из зева и носа на патогенную микрофлору.
Анализы можно сдать по месту жительства непосредственно перед консультацией и назначением операции.
Методика лазерной ринохирургической операции
По сути, проводимая операция лазерной аденотомии — не удаление в прямом смысле, а классическая редукция разросшейся аденоидной вегетации. Это малоинвазивное ринохирургическое вмешательство, не приводящее к кровопотере, к появлению рубцов после заживления.
Фокусированным лучом лазера производится иссечение и коагуляция видоизменённой ткани. Здоровые части при этом не затрагиваются и не повреждаются. Это важно для сохранения возложенных на миндалины физиологических природных функций, главная из которых — формирование приобретённого иммунитета.
Редукция аденоидов лазером характеризуется следующими преимуществами:
невысокая травматичность и высокая точность выполнения операции;
выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект;
быстрое послеоперационное восстановление;
высокая результативность.
Методика редукции лазером особенно эффективна при удалении небольших по размеру аденоидов.
Как происходит удаление аденоидов лазером
В нашей клинике производится щадящее малотравматичное удаление аденоидов ребенку СПб с помощью импортной хирургической лазерной установки. Операция аденотомии проводится в амбулаторных условиях хорошо оснащённого лор-кабинета клиники под эффективной местной анестезией.
Результативное выполнение лазерной редукции аденоидов требует от врача хорошей подготовки, практического опыта. Фокусированный луч направляется точно на поражённую миндалину. Ход операции непрерывно контролируется лор-хирургом при помощи эндоскопа.
Лазер малой мощности выпаривает верхний слой воспалённой ткани. Одновременно происходит спаивание капилляров (коагуляция). Объём органа заметно уменьшается. Продолжительность ринохирургического вмешательства составляет в среднем около 15–20 мин. Сводится к минимуму риск отложенных кровотечений.
Послеоперационное восстановление
Лазерная редукция аденоидов легко переносится маленькими пациентами и взрослыми. В основном за счёт малоинвазивности методики, незначительной продолжительности хирургического вмешательства, эффективной анестезии.
Послеоперационное восстановление происходит довольно легко и быстро. В первые часы после удаления аденоидов возможно незначительное реактивное воспаление, что не считается осложнением. В это время пациент находится в клинике под наблюдением врача. Назначаются препараты, купирующие реакцию.
Если операция прошла без осложнений, восстановительный процесс продолжается в домашних условиях и занимает в среднем от 10 дней до 3 недель. Посещение врача — на следующий день после операции, далее — по предписанному графику.
В период восстановления необходимо соблюдать строгую диету (назначит лор-врач), исключить физические нагрузки, принимать выписанные медпрепараты. Через неделю для ускорения функционального восстановления носоглотки можно начать дыхательную гимнастику.
Медикаментозные методы лечения
Обычно лор-врач нашей клиники рекомендует удалить аденоиды СПб малоинвазивным способом только в случае неэффективности консервативного лечения. Если аденоидные разрастания не запущены (1 стадия), следует прибегнуть к медикаментозным методам лечения.
В КДК проведут дополнительное обследование носоглотки, уточнят диагноз и назначат эффективную консервативную терапию. В её основе — лечение разрешёнными к применению детьми антибиотиками, антигистаминными препаратами, поливитаминными комплексами, приём иммуномодуляторов.
Дополнительно к основному лечению назначаются физиотерапевтические процедуры: УФО, озонотерапия, лазеротерапия, ингаляции, полоскания отварами трав. В комплексе с медикаментами физиопроцедуры стимулируют иммунную систему, усиливают кровоток в зоне воспаления, ускоряют выздоровление.
Эффективна также дыхательная гимнастика. С её методикой пациента ознакомит лор-врач клиники. С помощью специальных дыхательных упражнений восстанавливается носовое дыхание, пациент быстрее отвыкает дышать ртом.
Процесс консервативного лечения продолжительный. Состоит из нескольких этапов. Проводится амбулаторно под периодическим контролем лор-врача. От пациента требуется усердие и дисциплина соблюдения предписанных процедур. При лечении маленьких детей ответственность возлагается на родителей.
Удаление аденоидов: цена
Одна из специализаций частной клиники доктора Коренченко (КДК) — консервативное и хирургическое лечение аденоидных разрастаний у детей и взрослых. Услуги оказываются для жителей Санкт-Петербурга и Ленобласти, а также пациентам из других регионов РФ.
В штате клиники — квалифицированные врачи-оториноларингологи, имеющие положительный опыт лечения разных патологий носоглотки, включая аденоидные вегетации, консервативным и хирургическим способом.
Для удаления аденоидов II и III стадии в клинике применяется методика малоинвазивной лазерной аденоидэктомии. Стоимость проведения операции варьируется в зависимости от сложности, объёма ринохирургического вмешательства, метода анестезии, необходимости дополнительного обследования.
В стоимость входят расходные материалы, используемые при операции медикаменты, анестетики. С перечнем цен на медицинские услуги по хирургическому и консервативному лечению аденоидов можно ознакомиться на сайте (в прайсе).
Surgeryzone 
Лазерное удаление аденоидов
