No 1
[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]

No 2
[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]

No 3
[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]

No 4
[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]

No 5
[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]

No 6
[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]

No 7
[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]

No 8
[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]

No 9
[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]

No 10
[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]

От nрофессора Русинова (Киров)
No 11
[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]
No 12
[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]

Фото из Интернета
No 13
[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]

Сaput Medusae

The term Caput Medusae describes the appearance of distended and engorged umbilical veins which are seen radiating from the umbilicus across the abdomen to join systemic veins. It is a sign of severe portal hypertension with portal-systemic shunting through the umbilical veins. The name originates from the apparent similarity to Medusa's hair once Minerva had turned it into snakes.

Caput Medusae is distinguished from inferior vena cava obstruction by determining the direction of flow in the veins below the umbilicus; it is towards the legs in the former, and towards the head in the latter (as abdominal collaterals develop to bypass the blocked inferior vena cava and permit venous return from the legs).

Caput medusae is the appearance of distended and engorged umbilical veins which are seen radiating from the umbilicus across the abdomen to join systemic veins. The name caput medusae (Latin for "head of Medusa") originates from the apparent similarity to Medusa's hair once Minerva

Causes
It is a sign of severe portal hypertension that has decompressed by portal-systemic shunting through the umbilical veins.

Differential diagnosis
Inferior vena cava obstruction
• Produces abdominal collateral veins develop to bypass the blocked inferior vena cava and permit venous return from the legs.
How to differentiate
Determine the direction of flow in the veins below the umbilicus.
• Caput Medusae - flow is towards the legs
• Inferior vena cava obstruction - flow is towards the head.

Caput Medusa: Dilated, tortuous, superficial veins radiating upwards from the umbilicus. Portal hypertension has caused recanalization of the umbilical vein, allowing the formation of this collateral pathway for venous return. This patient also has obvious ascites. Yellow discoloration is due to betadine preparation prior to paracentesis

1 случай без КТ ясно что блок в средостении. а второй красивее - классический блок воротной вены