kpripper Основатель
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
| | Хроническая ишемия нижних конечностей | |
Хроническая ишемия нижних конечностей встречается достаточно часто, особенно у курящих и пациентов с факторами риска сердечно-сосудистой патологии. В основе лечения большинства пациентов с перемежающейся хромотой лежит устранение факторов риска, и они не нуждаются в дополнительных исследованиях. Различные методы исследования артерий должны применяться только у пациентов, которым требуется хирургическое вмешательство. В первую очередь, проводят физикальное обследование, а также доплерографию в покое и после физической нагрузки. Для того чтобы спланировать хирургическое вмешательство, часто достаточно дуплексного исследования. Катетерная ангиография - инвазивная манипуляция, хотя её осложнения встречаются редко. Вмешательство, спланированное после дуплексного сканирования, можно выполнить одновременно с диагностической катетерной ангиографией. Магнитно-резонансную ангиографию и КТ ангиографию применяют для диагностики, когда необходимо избежать пункции артерии при традиционной ангиографии.Ключевые положенияПеремежающаяся хромота имеет благоприятный прогноз.Диагностика критической ишемии - ключевой клинический навык.Пациентов, у которых симптомы патологии возникают во время физической нагрузки, необходимо обследовать после нагрузки.Диагностическая ангиография практически полностью вытеснена минимально инвазивными исследованиями с эхографией.Сосудистые рентгенологи постепенно становятся специалистами, выполняющими лечебные вмешательства.Магнитно-резонансная ангиография и КТ ангиография позволяю избежать пункции артерии. |
|