Что выбрать, зуб или имплантат? Ответ на этот вопрос всегда индивидуален. У здоровых пациентов долговременные (15 лет) успешные результаты имплантации отмечаются в 99% случаев, соответственно и отзывы о имплантах восторженные.

У пациентов с системными заболеваниями, а также при агрессивном пародонтите, шансы на успех намного ниже. При этом предсказуемость снижается и прогноз не может быть точным. Локальные (гигиена полости рта) и системные факторы риска (курение, сахарный диабет, остеопороз, заболевания крови) должны быть выявлены до того, как будет принято решение о сохранении или удалении зуба или зубов.

Требуется тщательное изучение медицинского анамнеза и данных клинического обследования. Стоматолог обязан рассмотреть все особенности и разработать надежный план лечения.

Сохранение естественных зубов

Серьезные усовершенствования произошли в имплантологии и в регенеративной пародонтологии. Если пародонтологического лечения достаточно, чтобы достичь успешного результата, то без имплантации можно обойтись. Это в особенности справедливо для зубов, расположенных в зонах риска, как верхние премоляры (близость верхнечелюстной пазухи) или нижние моляры (нижнечелюстной канал, подбородочное отверстие). Особенно важны пародонтальные карманы в области нижних моляров.

Если планируется протезирование, могут потребоваться эндодонтическое лечение опорных зубов, воссоздание культи и т.д. В таком случае следует сравнить расходы, длительность и прогноз этой подготовки с имплантологическим лечением. Безусловно, в принятии решения участвует и пациент, которого нужно подробно проинформировать.

Нужно сделать выбор между регенеративным пародонтологическим лечением и удалением моляров с последующей установкой имплантатов.

Обследование перед имплантацией

Компьютерная томография предоставляет информацию о размерах челюстной кости, ширине альвеолярного отростка, положении нижнечелюстного канала и т.д.

Установка имплантатов

При частичном отсутствии зубов речь обычно идет уже не о сохранении или удалении зуба, а о выборе между несъемным протезированием на имплантатах и съемным протезированием.

Зубы, в области которых ткани пародонта пострадали особенно сильно, лучше удалить на раннем этапе лечения, чтобы предотвратить значительную потерю костного фундамента, который потребуется для дальнейшего имплантологического лечения.

Источник - www.mosmedic.su.