ГИГАНТОКЛЕТОЧНЫЙ (ВИСОЧНЫЙ) АРТЕРИИТ

В основе сосудистых нарушений при ГКА (преходящих и острых нарушениях мозгового кровообращения ишемического характера) лежат окклюзии и стенозы артерий в результате утолщения интимы. Для ГКА характерен хронический воспалительный процесс в сосудистой стенке, гигантоклеточная инфильтрация вокруг разрушенных стенок сосудов. Страдают ГКА люди старше 60 лет.

Развитию сосудистой патологии мозга обычно предшествуют различные симптомы:

• недомогание, субфебрилитет, полимиалгии и полиартралгии (продромальный период длится от нескольких недель до нескольких месяцев), повышение СОЭ до 50-100 мм/ч, умеренный лейкоцитоз и тромбоцитоз, небольшая нормохромная анемия;

• поражение поверхностной височной артерии (набухшая, пульсирующая, болезненная при надавливании, пальпируются плотные узелки), сопровождающееся ГБ, чаще односторонней, локализующейся больше в височной области, болью в шее, провоцирующейся различными раздражителями (головным убором, лежанием на подушке, холодом);

• частое нарушение зрения из-за поражения глазничной артерии или центральной артерии сетчатки (передняя ишемическая нейропатия зрительного нерва).

Диагностике помогает биопсия поверхностной артерии, ультразвуковое и ангиографическое исследования. Наблюдается хороший эффект от применения кортикостероидов - такие симптомы, как полимиалгия, полиартралгия, ГБ, исчезают в течение 24-48 ч от начала терапии.