Подмышечный нерв - самый крупный (толстый) из коротких ветвей плечевого сплетения, формируется из спинномозговых нервов CV-CVI. Компрессионно-ишемическое поражение подмышечного нерва возможно в зоне четырехугольного отверстия или в месте выхода в подкожку у края дельтовидной мышцы. Мы наблюдали 7 таких больных в возрасте от 35 до 65 лет. Все они жаловались на появляющиеся по ночам боли и покалывание в области плечевого сустава. В последующем боли и парестезии возникали и днем, усиливаясь при движении в плечевом суставе (отведение руки в сторону, наружная ротация).
Дифференциальный диагноз проводили с плечевым периартрозом (симптомы Спилейна, Стейнброккера).
Введение в область четырехугольного отверстия эмульсии гидрокортизона (25 мг) или 1% раствора новокаина (2-3 мл) снимало болевые ощущения у всех больных.
Из-за сходства клинической картины было предложение объединить компрессионные синдромы малой грудной и лестничных мышц единым термином - «синдром торакального выхода», «синдром верхней аппертуры грудной клетки». Вместе с тем с анатомической точки зрения правильнее называть «синдром торакального входа».