В развитии ХНМК существенную роль играет атеросклеротическое поражение стенки сосудов. Дислипидемия ухудшает реологические свойства крови и затрудняет их нормализацию, поэтому целесообразно применять препараты, снижающие уровень холестерина, а также соблюдать гиполипидемическую диету. Для лечения состояний, сопровождаемых высокой концентрацией холестерина, применяют статины. Статины ингибируют редуктазу 3-гидрокси-3-глутарил КоА - фермент, участвующий в синтезе холестерина, особенно в печени. Кроме того, статины играют определенную роль в профилактике ишемической болезни сердца (ИБС) у пациентов с гиперхолесте-ринемией и повышенным риском развития ИБС. Эти препараты нужно с осторожностью применять у людей, перенесших заболевания печени или злоупотребляющих алкоголем. До лечения и во время него необходимо определять активность печеночных ферментов и проводить функциональные тесты печени.

Противопоказаниями к применению статинов служат активное заболевание печени, беременность и кормление грудью.

Аторвастатин назначают внутрь в начальной дозе 10 мг раз в сутки, при необходимости дозу увеличивают с интервалом 4 нед. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.

Ловастатин применяют внутрь во время еды вечером при гиперхоле-стеринемии по 10-20 мг однократно, при атеросклерозе - по 20-40 мг.

Правастатин назначают внутрь во время еды перед сном раз в сутки в начальной дозе 10-20 мг, а затем в течение 4 нед дозу увеличивают до 40 мг.

Розувастатин принимают внутрь, независимо от приема пищи и времени суток, начиная с дозы 10 мг, при необходимости дозу увеличивают до 20 мг в сутки.

Симвастатин назначают по 10-40 мг раз в сутки (перед сном).

Флувастатин принимают в суточной дозе 20-40 мг однократно раз в сутки вечером.