Персистирующий пневмоторакс при закрытой травме груди - нечастое осложнение (Carrillo, 1998). Применение видеоторакоскопиии при персистирующем пневмотораксе считается оправданным и эффективным методом, поскольку приводит к значительному уменьшению сроков стационарного лечения. При исследовании были выявлены 3 основные причины развития персистирующего пневмоторакса при закрытой травме груди. Разрыв эмфиземоподобных участков легкого, даже без повреждения костного каркаса. До широкого внедрения видеоторакоскопии выявляемость эмфиземоподобных изменений легких у пострадавших с закрытой травмой груди была невысокой. При выявлении таких изменений целесообразно выполнение атипичной резекции легкого, измененных его отделов, что приводит к прекращению поступления воздуха, расправлению легкого. В ряде наблюдений имел место рецидив пневмоторакса при незначительной по силе закрытой травме груди. Таким пострадавшим резекцию легкого следует дополнять плевродезом. Нередкой причиной травматического пневмоторакса является ранение легкого отломками ребра.

В ходе видеоторакоскопии проводят репозицию отломка или скусывают выступающие отломки ребер, ушивание дефектов легкого, что ведет к выздоровлению пациентов.

Третья причина пневмоторакса - разрыв легочной ткани при ударе об внутреннюю поверхность ребра. Как правило, такие разрывы отличаются от предыдущих большей длиной и наличием зоны ушиба вдоль дефекта. Такие протяженные разрывы подлежат ушиванию.