Перед проведением экстубации пациент должен быть в сознании и в состоянии проявить защитные рефлексы дыхательных путей, основные показатели жизненно важных функций (пульс, дыхание, температура, АД) должны стабилизироваться. Способность больного поднять голову на операционном столе и целенаправленно по команде сжать руку анестезиолога считают признаками, которые необходимо учесть при экстубации в операционной. Кроме того, действие миорелаксантов следует адекватно устранить. Наиболее важно, чтобы дыхание пациента характеризовалось соответствующей частотой, дыхательным объемом и давлением при вдохе.

Экстубация может быть отложена по следующим причинам: наличие остаточной анестезии (ингаляционные средства), гемодинамическая нестабильность (кровотечение, снижение или повышение АД), низкая оксигенация, патологическое ожирение, гипотермия, пожилой возраст и нервно-мышечные заболевания. Если имеются сомнения, в интересах пациента экстубацию следует отложить, больного с установленной эндотрахеальной трубкой перевести в палату пробуждения, где можно выполнить газовый анализ крови и воспользоваться дыхательными аппаратами.