Бронхогенные кисты у детей, вероятно, развивается из патологического зачатка трахеобронхиального дерева во время развития дыхательных путей. Иногда бронхогенные кисты обнаруживаются в нижней части шеи, но более часто в средостении (две трети) или паренхиме легких (одна треть). Это простые кисты, окруженные тканью наподобие нормальной бронхиальной, включают хрящ, гладкие мышцы и слизистые железы.

Клинические проявления и диагностика

Во многих случаях обнаруживают патологическое сообщение между кистой и трахебронхиальным деревом, что приводит к инфицированию кисты и часто сопровождается симптомами в виде повышения температуры тела и кашля. В других случаях происходит сдавление дыхательных путей кистой, что вызывает свистящее дыхание, стридор или диспноэ. Сопутствующие заболевания выявляют редко. Заболевание можно заподозрить уже при пренатальном УЗИ, при котором выявляют простую внутригрудную кисту. Чаще диагноз ставят при обследовании по поводу повышения температуры тела в младенчестве или детском возрасте при проведении рентгенографии органов грудной клетки, которая выявляет округлое кистозное образование, содержащее воздух, жидкость или уровень воздух/жидкость. При КТ подтверждают диагноз.

Лечение и прогноз

Для устранения сдавления средостения возможна внутриутробная аспирация больших бронхогеных кист под контролем УЗИ. В последующем такие кисты следует иссекать даже при бессимптомном течении. Существуют доказательства того, что бронхогенные кисты могут в дальнейшем демонстрировать клинические проявления и подвергаться злокачественному перерождению. При инфицировании кист необходимо проводить внутривенную антибиотикотерапию и последующую резекцию. Доступ к внелегочным кистам осуществляют торакоскопически. При наличии внутрилегочных кист обычно требуется резекция доли или лобэктомия открытым доступом.