здравствуйте!у меня такая ситуация-ребенку 1.3,слева отсутствует яичко и мошонка немного недоразвита,врачи предполагали что яичко стоит в паховом канале и само выйдет,но этого не произошло,поэтому готовимся к оперативному лечению.на УЗИ яичко не нашлось ни в паховом канале,ни в брюшной полости,какова тактика дальнейшего лечения?

К какому оперативному лечению?

собирались опускать яичко и для меня было откровением что его нигде не нашли!значит получается что операция не нужна?

Уважаемая гость Ирина думаю будет лучше поговорить с врачом лечащим вашего ребенка.Он Вам даст больше достоверной информации,чем виртуальный хирург не видевший больного.

В любом случае яичко надо опускать, иначе есть риск осложнений.

Судя по описанной ситуации стоит вопрос о диф.диагнозе абдоминальной формы крипторхизма и агенезии яичка.Требуется лапороскопия.

DOC 21 пишет:

Судя по описанной ситуации стоит вопрос о диф.диагнозе абдоминальной формы крипторхизма и агенезии яичка.Требуется лапороскопия.

Какая лапароскопия? Нахрена козе баян? Общепризнанная тактика - плановая операция не позже 3лет - ревизия пахового канала. Тянешь за влагалищный отросток и достаёшь яичко или рудимент. Метода фиксации в зависимости от длины канатика.

Тянешь потянешь,а вытянуть не можешь...Что дальше?

DOC 21 пишет:

Тянешь потянешь,а вытянуть не можешь...Что дальше?

Читаешь букварь "Детская хирургия". Но лучше это сделать до операции...

Так как по букварю провести диф.диагноз абдоминальной формы крипторхизма и агенезии яичка(что следует из поста гостя) если ну нет его на узи, да и ручками то не находится? У вас "по общепризнанной тактике" за processus vaginalis надо потянуть,а у нас согласно букварику под названием "Национальные рекомендации по детской хирургии" под редакцией профессора Исакова Ю.Ф. в данной ситуации полагается сделать лапороскопию. Кстати,а у Вас малыми формами патологии пола у детей общие хирурги занимаются?

DOC 21 пишет:

Так как по букварю провести диф.диагноз абдоминальной формы крипторхизма и агенезии яичка(что следует из поста гостя) если ну нет его на узи, да и ручками то не находится? У вас "по общепризнанной тактике" за processus vaginalis надо потянуть,а у нас согласно букварику под названием "Национальные рекомендации по детской хирургии" под редакцией профессора Исакова Ю.Ф. в данной ситуации полагается сделать лапороскопию. Кстати,а у Вас малыми формами патологии пола у детей общие хирурги занимаются?

Детские хирурги занимаются. Вообще плановая хирургия у детей, неотложка в городе - только детские хирурги. В районах приходится общим. в крайнем случае санавиация без проблем. Понимаете - за 20 лет работы ни разу у крипторхов не делал лапароскопию и не слыхал. хотя их у нас полно. Из живота доставал часто (самого учили на детство, но работаю общим)

Последние рекомендации таковы.... Кстати если интересно вот ссылочка на нацруководство по дх:
http://rutracker.org/forum/viewtopic.php?t=3147845
Толковая книга в практическом отношении.... я для себя много интересного нашел...

DOC 21 пишет:

Последние рекомендации таковы.... Кстати если интересно вот ссылочка на нацруководство по дх:
http://rutracker.org/forum/viewtopic.php?t=3147845
Толковая книга в практическом отношении.... я для себя много интересного нашел...

Спасибо. Инфа всегда кстати.

При непальпрруемом яичке и отсутствии визуализации его при УЗИ - проводить диагностическую лапароскопию, которая может перейти и в лечебную(в зависимости от находок).

Здравствуйте!
Оперируем чем раньше, тем лучше. Стараюсь оперировать при неэффективной терапии после 6 месячного возраста. 1г. 3 месяца - операция должна быть уже сделана давно. 3 года - очень поздно. Всегда яичко находил или в брюшной полости или у входа в паховый канал. Скромный опыт говорит в пользу ранней операции, яичко очень хорошо опускается и фиксируется.
УЗИ - иногда удается найти при наполненном мочевом пузыре.