Риск стойкого поражения суставов значительно различается для двух вариантов идиопатического ювенильного артрита. Было показано, что 75% пациентов с персистирующим ювенильным артритом достигают ремиссии к началу взрослой жизни по сравнению с 12% больных с распространившимся артритом.
Пациентам, у которых наблюдают хронический артрит, ассоциированный с псориазом, начавшийся до 16 лет, ставят диагноз «псориатический ювенильный идиопатический артрит». Однако классическая псориатическая сыпь может не появляться даже в течение многих лет после начала артрита. В опубликованных исследованиях у 33-62% пациентов ни до возникновения артрита, ни во время его развития кожные проявления не выявляют. Только у 10% детей сыпь и артрит возникают одновременно. У остальной части пациентов (33-67%) сыпь появляется раньше. Критерии ювенильного идиопатического артрита позволяют диагностировать у детей псориатический артрит, если они имеют артрит и, по крайней мере, два из следующих трех критериев: дактилит, наперстковидный псориаз или онихолизис и псориаз у родственников первой степени родства, установленные врачом. В критериях диагноза дактилит определяется как припухлость одного или нескольких пальцев, обычно имеющая асимметричную локализацию, которая распространяется за границу сустава, а поражение ногтевой пластинки — как минимум, два углубления на одном или нескольких ногтях в любое время. В критериях онихолизис специфично не определяется, но он диагностируется при частичном или полном отделении ногтя от ногтевого ложа.
Смертность при данном заболевании колеблется от 0,29 до 1,10 на 100 пациентов. По этим оценкам, смертность от этой патологии в 3-14 раз превышает таковую среди населения США того же возраста.
За прошедшие несколько десятилетий прогноз для больных с ювенильным идиопатическим артритом с увеитом значительно улучшился, но все еще связан с неприемлемо высокой частотой осложнений со стороны глаз. В недавнем исследовании прогноза развития осложнений со стороны глаз (при средней продолжительности поражения глаз — 9,4 года после ее начала) у 85% пациентов была выявлена нормальная острота зрения, но у 15% отмечалась значительная потеря зрения, включая 10% тех, кто ослеп, по крайней мере, на один глаз.
Больше о нашем органе чувств №1, а именно про Восстановление зрения,Заболевания глаз,Причины ухудшения зрения,Строение глаза читайте на сайте
http://beregiteglaza.ru.
Ювенильный идиопатический артрит является самым частым вариантом хронического артрита и наиболее распространенным ревматическим заболеванием у детей. Он до сих пор остается причиной значительных нарушений самочувствия и повышенной смертности. Каждая из категорий имеет характерные проявления, осложнения и прогнозы. Знание различных типов болезни облегчает более раннюю диагностику, понимание потенциальных проблем и способствует назначению соответствующего лечения.