Гингивит - воспалительное поражение слизистой оболочки десны. Причинами возникновения катаральной гингивита обычно бывают аномалии зубочелюстной системы, негативное влияние зубных протезов, неудовлетворительное гигиенический уход за полостью рта. К местным причинам относят зубной камень, широкий или удлиненный край искусственной коронки, края пломбы, отсутствие межзубных контактов.
Причины возникновения гингивитов в ортопедической стоматологии делят на те, которые связаны с использованием несъемных зубных протезов, и те, которые связаны с использованием съемных конструкций ( частичных, бюгельных ) зубных протезов.
Искусственные коронки, которые неплотно охватывают шейку зуба, или длинные их края травмируют ткани маргинального пародонта, что со временем приводит к поражению последних воспалительным процессом. Отек, который обязательно возникает при наличии воспалительного поражения, усиливает травматичное действие некачественной коронки. Механическая травма десны возможна при отсутствии анатомического пояса зуба вследствие анатомического развития или в случае его наклона.
Для точного определения позиционирования зуба, направления и длины зубного канала используются апекслокаторы. Качественный апекслокатор
http://meddentis.ru/catalog/products-renderer-for-shop-extended/internet-magazin-rasshirennyi_apekslokatory.html купить можно в интернет-магазине стоматологического оборудования meddentis.ru. Применение хорошей аппаратуры избавит от многих возможных проблем у пациентов.
Гингивит возникает также при неправильном моделировании искусственной коронки, на которой не воспроизведен пояс зуба и контактный пункт. Учитывая вышесказанное и зная функциональное назначение пояса зуба для отвода пищевого комка от края десны, мы понимаем механизм возникновения гингивита и возможные пути предотвращения этого осложнения.
В случае неправильно созданного края протеза может возникать серозный или гипертрофический гингивит. Конечно побочное действие съемного протеза на пародонт связано с его конструкцией. Возникновение травматического поражения тканей пародонта связано с микроэкскурсиями протеза в поперечном, вертикальном направлениях при жевании, глотании пищи. В результате этого десневой край будет подвергаться воздействию двух твердых тел : с одной стороны - базиса протеза, а с другой - зубов.
Профилактика возникновения гингивитов сводится к:
- своевременному лечению аномалий зубочелюстной системы
- созданию контактных пунктов в случае возобновления анатомического строения зуба пломбированием
- применению литых вкладок
- контролю качества коронок.
Профилактические меры по предотвращению возникновения гингивитов при протезировании съемными протезами предусматривают прежде ликвидацию воспалительных поражений в тканях.