Медицинский сайт для врачей и пациентов
Вы хотите отреагировать на этот пост ? Создайте аккаунт всего в несколько кликов или войдите на форум.


 
Вирсунголитиаз. 79c482fabc4c  Surgeryzone  Последние изображенияПоследние изображения  Форум врачей  Форум лікарів  ФорумФорум  СайтСайт  РегистрацияРегистрация  ВходВход  
Поиск PubMed:
Google Scholar


 | 
 

 Вирсунголитиаз.

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз 
АвторСообщение
Игнатий

Игнатий

Специальность : общая хирургия
Одобрения от коллег : 4

Вирсунголитиаз. Empty
СообщениеТема: Вирсунголитиаз.   Вирсунголитиаз. EmptyСр 14 Мар 2012 - 19:30

Больной И......, 45 лет, работает слесарем на заводе. Поступил с болями в животе после нарушения диеты. На УЗИ обнаружили расширение вирсунгова протока до 7 мм и наличие теней до 5 мм. Заключение вирсунголитиаз. Стандартный МЭС лечения по острому панкреатиту с применением октреатида и контрикала, динамика положительная. Выписан на 14-й день. Меня интересует дальнейшая тактика ведения и лечения с такой патологией. Нового ничего не придумали? Уж очень помочь хочется... Человек хороший.
Вернуться к началу Перейти вниз
nickbolt
Заслуженный пользователь
nickbolt

Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП?
Одобрения от коллег : 90

Вирсунголитиаз. Empty
СообщениеТема: Re: Вирсунголитиаз.   Вирсунголитиаз. EmptyЧт 15 Мар 2012 - 11:00

ЭПСТ???

_________________
"Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

Вирсунголитиаз. Empty
СообщениеТема: Re: Вирсунголитиаз.   Вирсунголитиаз. EmptyЧт 15 Мар 2012 - 12:11

или панкреатоеюностомия
Вернуться к началу Перейти вниз
Игнатий

Игнатий

Специальность : общая хирургия
Одобрения от коллег : 4

Вирсунголитиаз. Empty
СообщениеТема: Re: Вирсунголитиаз.   Вирсунголитиаз. EmptyЧт 15 Мар 2012 - 15:19

Спасибо!
Вернуться к началу Перейти вниз
D-r Endo
Заслуженный пользователь
D-r Endo

Специальность : хирург-эндоскопист
Одобрения от коллег : 49

Вирсунголитиаз. Empty
СообщениеТема: Re: Вирсунголитиаз.   Вирсунголитиаз. EmptyПт 16 Мар 2012 - 8:55

РХПГ, ПСТ, вирсунготомия, литоэкстракция.
Вернуться к началу Перейти вниз
demjn

demjn

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 2

Вирсунголитиаз. Empty
СообщениеТема: Re: Вирсунголитиаз.   Вирсунголитиаз. EmptyСб 17 Мар 2012 - 14:43

конечно надо начинать с ЭРХПГ С ПСТ, но проводить все в стационаре с обязательной инфузионной терапией после манипуляции, чтобы избежать развития панкреонекроза и деструктивного панкреатита. а панкреатоеюностомия, я не рекомендовал это выполнять
Вернуться к началу Перейти вниз
syuorl

syuorl

Специальность : эндоскопия. хирургия. гастроэнтерология
Одобрения от коллег : 5

Вирсунголитиаз. Empty
СообщениеТема: Re: Вирсунголитиаз.   Вирсунголитиаз. EmptyПт 23 Мар 2012 - 4:15

Уважаемый Игнатий! Прежде чем планировать эндоскопическое лечение хронического калькулезного панкреатита(вирсунголитиаза) постарайтесь максимально дообследовать при помощи КТ, МРХПГ, и эндосонографии, чтобы определиться с перспективами и успешностью эндоскопической терапии. Если в головке железы проток "завален камнями", как таковой не определяется лчевыми методами или протяженная стриктура (сдаление кальцинатами протока или иные факторы) то вероятность успеха меньше 50% и соответственно логичнее планировать хирургическое вмешательство. Если проток в головке прослеживается четко при помощи этих методов - то начинать лечение следует эндоскопически (в начале панкреатическое стентирование, а затем этапно баллонная дилатация, литоэкстракция или литотрипсия с назонпанреатическим дренированием и т.п. Такой подход затратен и требует большого терпения от пациента и врача. Но выздоровление того стоит.

Искренне желаю успеха.
Вернуться к началу Перейти вниз
 

Вирсунголитиаз.

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу 
Страница 1 из 1

Права доступа к этому форуму:Вы не можете отвечать на сообщения
Медицинский сайт для врачей и пациентов :: Ординаторская - вход только у группы "Врачи" :: Обо всем-
Создать форум бесплатно | ©phpBB | Бесплатный форум поддержки | Контакты | Сообщить о нарушении | Последние обсуждения