[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]7.09.2004
Вот к вопросу о микробах-антибиотиках-асептике-и-необходимости-закрывать-тряпочками-операционное поле...
Перед вами невиданное мною никогда-и-нигде осложнение колостомы, представленное мне на день 5-ть после операции..
Вид сверху, сбоку, сзади.
Операция была по поводу заворота сигмы... сигма была очень даже жива (могу предположить, что таки бактериальная транслокация имела место быть, поскольку со слов хирурга в брюшной полости был какой-то не очень симпатичный выпот... да и сама брюшина была воспалена)
Доктора, вне сомнения, начало осложнения прошляпили - не смотрели рану каждый день (золотое правило хирургии!!!)
Я не стал пытать, каким образом - "шаг-за-шагом-плиииз!" - была наложена колостома, но подозреваю, что кало протекло из сигмовидной кишки в момент проведения кишки через брюшную стенку...
Причём тут обкладывание кожи - ума не приложу...:-((
Мораль: все нагноения от гематом-или-раздавливания-тканей + дерьмо самого больного... всякие там тряпочки на кожу - лабуда (gimmick, по-английски ежели)
PS: Чтобы не було спекуляций типа "Это у вас тама - у негров, а вот у нас в России принято..!" - вынужден заметить, то осложнение (страшная невезуха) получено у одного из хирургов советской школы.
Дополнительно к снимкам могу сказать, что на основании подкожной крипитации вокруг черной гангрены кожи хирурги высказывали мнение, что это газовая гангрена кожи: Я так не думаю - по-мне, это скорее стрептококковая инфекция.
Совместный совет старших хирургов и анестезиологов постановил, что состояние больного за пределами наших возможностей.