|
| Автор | Сообщение |
---|
4igomba
Специальность : фафа Одобрения от коллег : 0
| Тема: Гигрома Ср 7 Сен 2011 - 12:02 | |
| Примерно год назад появилась гигрома на запястье, внимания не обращал,думал кость сместилась , боли нет - ну и ладно :facepalm: . Позже, исчезла,однако, потом появилась снова, думал пройдет сама, а нет. На днях рещил узнать что да как, погуглил, сходил в больницу к хирургу, он погнал меня к травматологу, травматолог говорит , если хочешь - делаем сделаем пунктирование, или удалим хирургическим путем. Если ли смысл лечить , пройдет ли вновь сама? Боли нет. Нагрузгка на кисть постоянная(гитарист) http://rghost.ru/20725821/image.png http://rghost.ru/20725891/image.png |
| | | kpripper Основатель
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
| Тема: Re: Гигрома Ср 7 Сен 2011 - 12:16 | |
| Не пройдет она сама, можно попробовать просто " вдавить " обратно, но шансы, что не вылезет снова - минимальные. |
| | | 4igomba
Специальность : фафа Одобрения от коллег : 0
| Тема: Re: Гигрома Ср 7 Сен 2011 - 12:33 | |
| - kpripper пишет:
- Не пройдет она сама, можно попробовать просто " вдавить " обратно, но шансы, что не вылезет снова - минимальные.
Прочитал про пунктирование , говорят, толку мало, высока вероятность рецидива, а на операцию не хочу. Есть ли иные способы лечения, мази , например или "народные средства" ? Она мне не мешает, боли нетЮ можно ли оставить? А если играть на гитаре с напульсником , это как-нибудь облегчит ситуацию? |
| | | Сит Заслуженный пользователь
Специальность : хирург, травматолог Одобрения от коллег : 18
| Тема: Re: Гигрома Ср 7 Сен 2011 - 14:29 | |
| консервативное лечение как правило эффекта не дает, адекватно выполненная операция под местной анестезией дело 5 минут, снятие швов на 8-10 сутки и вы забыли о проблеме на всю жизнь. Оставлять не советую. Народные средства забыть, как вражеские, удачи. |
| | | Shedmit
Специальность : травматолог-ортопед Одобрения от коллег : 7
| Тема: Re: Гигрома Пн 31 Окт 2011 - 20:51 | |
| Если не мешает и боитесь операции - оставляйте! Это не смертельно (если это и правда гигрома). Но операция там пустяковая - под местной анестезией, занимает минут 10. |
| | | Ливий
Специальность : детский хирург Одобрения от коллег : 0
| Тема: Re: Гигрома Ср 9 Ноя 2011 - 23:06 | |
| После оперативного лечения рецедивы тоже могут быть. Консервативно хорошо идут. Пунктировать забрать содержимое и ввести дипроспан или шото подобное, имобилизация на 2 недели. 80% выздоровления после 1 процедуры. |
| | | dr.Viktor Заслуженный пользователь
Специальность : хирург общий и детский Одобрения от коллег : 179
| Тема: Re: Гигрома Пт 18 Ноя 2011 - 22:55 | |
| При гигроме врач может себе позволить предложить пункцию-есть такой метод лечения... Сам такое не предлагаю...и, не делаю ( уже этот период прошел-:-))) ) Радикальное лечение-правильная операция в хороших, "знающих" руках-хороший и стойкий результат... ..от рецидива-никто не застрахован, даже у очень опытного хирурга или травматолога...-так что пустяковой операции не бывает...-:-))) Удачи Вам, и решайтесь на операцию под местной анестезией....и, что б Вам попался хороший травматолог--это "его хлеб"..-:-))) А пока, носите днем специальную еластическую повязку...можете смазывать периодически такой мазью--как альфахимотрепсин...если аллергии на нее не будет...но, это все временно...излечения радикального от этого не наступит... |
| | | Petros Заслуженный пользователь
Специальность : комбустиолог Одобрения от коллег : 24
| Тема: Re: Гигрома Сб 19 Ноя 2011 - 10:38 | |
| Прооперировать качественно гигрому, а особенно рецидив за 5 минут даже виртуоз не сможет, это байки. А вот использование правильных техник, правильного шовного материала, адекватной послеоперационная иммобилизация определенно влияют на результат. |
| | | dr.Viktor Заслуженный пользователь
Специальность : хирург общий и детский Одобрения от коллег : 179
| Тема: Re: Гигрома Сб 19 Ноя 2011 - 15:54 | |
| ....Совершенно верно, ув.д-р Petros....такой тактики и я придерживаюсь.... ...А кто скажет, что у него не было рецидивов--просто, не поверю.... ...в последнне время перестал делать-зачем "забирать хлеб насущный" у уважаемых ортопедов-травматологов-"не гоже"--:--))))....своего "хлеба" хватает, слава Богу...много ведь не надо так, что б в самый раз-:-)))... Ну, если уж "очень хорошо попросят"--и, только захотят у меня...почему бы и нет, умеючи, сделать качественно, как положено--никуда не спешить, оставить в "покое" и на месте сухожилие..хорошо и качественно заиммобилизировать,, самому сдедить и снимать швы...после гипса назначить ношение фирменной еластической "пуанет"... котрольный осмотр через месяц-три-и девять месяцев... Вот только тогда, можна будет порадоваться вместе с пациентом за хороший результат... Удачи--простой операции-не бывает...-:-))) |
| | | DOC 21 Заслуженный пользователь
Специальность : детская хирургия Одобрения от коллег : 20
| Тема: Re: Гигрома Сб 19 Ноя 2011 - 17:58 | |
| - dr.Viktor пишет:
- При гигроме врач может себе позволить предложить пункцию-есть такой метод лечения...
Сам такое не предлагаю...и, не делаю ( уже этот период прошел-:-))) ) Ув.dr.Viktor, в отношении гигром подколенной ямки у детей вы используете такой же подход? Просто, мы пунктируем с введением спирт+йод....Рецидив видел несколько раз,но после повторной пункции дети выздоравливали ... Интересен Ваш взгляд на эту проблему... |
| | | nickbolt Заслуженный пользователь
Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП? Одобрения от коллег : 90
| Тема: Re: Гигрома Сб 19 Ноя 2011 - 18:08 | |
| А вот я ,будучи абитуриентом,поделал УВЧ и ультразвук с гидрокортизоном-гигромы л\з сусва до си нет.Правда,нагрузки на сустав снизились.. _________________ "Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
|
| | | dr.Viktor Заслуженный пользователь
Специальность : хирург общий и детский Одобрения от коллег : 179
| Тема: Re: Гигрома Сб 19 Ноя 2011 - 19:36 | |
| ....Как замечательно..обсуждаем..спасибо Вам за классные посты... ....Подход к гигроме очень простой, ибо прошел все этапы-: ....1-В конце 80-х, начало 90-х==это было дело ДХ, сам работал ДХ...Оперировали всех деток с подколенными гигрома--особо было "круто"-немного S-обр.разрез и косметический шов==но все равно возникали не редко келлоидные рубцы, и даже небольшие контрактуры коленного сустава от п/о келлоида.....Короче, результаты операций были средние...и, упорно оперировали, именно мы ДХ, детским ортопедам-травматологам и не думали отдвать--:-)))...хотя они тоже оперировали.....Процент рецидивов не маленький-точных данных-нет.... 2-Пункции--сам, пунктировал, многократно, именно так, как Вы пишете ув. Doc 21.. .....А в 1992 году (надеюсь, кто ходит на Форум, уже родились..-:-))) ), надо было полечить гигрому подколенной ямки, у очень близкого мне родственника==сам сделать не могу...обратился к доктору-ортопеду (тоже афрыканыч--работал в Африке, как и я==в неспокойной "зоне"==ампутации конечностей делал почти каждый день==под корвик у входа в дом ставили пластиковые бомбочки==оставались живые, а ноги в клочья...)....Опытный доктор.... ...Давай в аптеку за "женулье", дипростеном, еластическим бинтом Вельпо--и приходите, пропунктирую....Думаю, что должно получиться с первого раза...Пропунктировал, в нижней, безсосудистой зоне-анестезия инсулиновым шприцом-:-)))---больше 20сс желеобразной светлой житкости, игла с мандреном-не колющая,ввел спирт-йод=отжал=ввел дипростен, наложил еластическую повязку-порекомендовал--через 2 часа снять повязку, одеть "женулье"на коленный сустав и лежать до утра с положением ноги в среднефизиологическом положени==по типу, как на шине Беллера....А завтра уже даже танцевать можете-:-))))....До сих пор все хорошо, обошлось без операции..... ...По такому примеру делал не раз-приходилось и повторно....У меня так глатко пункции не получаются--рецидивы больше, чем при активной тактике..... ...Также отмечал неплохой эффект от длительного применения мази-альфа-химотрипсин...., особенно, при локализации гигром на стопе.... ....Все же придерживаюсь активной тактики.... ...Тут, тоже ортопеды-травматологи придерживаются активной тактики==даже госпитализируют гигрому кисти в стационар и оперируют не спеше--под общим наркозом и жгутом==сам такое видел==удевился по началу..-:-))))...Что же это такое и зачем так???!!!.Но, когда сказал, что я только с Франции приехал и там так оперируют...что на это скажешь...-:-)))).....Гигрома-ведь!!!--:-)))) ...Вот такой подход--ничего нового.... ..Всем удачи в правильном подходе к лечению гигром==простого ничего не бывает..-:-)))) |
| | | kpripper Основатель
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
| Тема: Re: Гигрома Сб 19 Ноя 2011 - 21:10 | |
| Могу добавить про варварский метод - раздавливание, пару раз наблюдал. Никому не посоветую. |
| | | DOC 21 Заслуженный пользователь
Специальность : детская хирургия Одобрения от коллег : 20
| Тема: Re: Гигрома Сб 19 Ноя 2011 - 21:22 | |
| Можно еще кровопускание сделать,авось синовиальная жидкость из гигромы выйдет...и наступит благо больному...Ну хоть метамизольчик пациенту дают? |
| | | dr.Viktor Заслуженный пользователь
Специальность : хирург общий и детский Одобрения от коллег : 179
| Тема: Re: Гигрома Сб 19 Ноя 2011 - 23:50 | |
| Гигрома!!!....Раздавливания,метамизольчик....с Вами ---"стало жить лучше и веселей"...Это для меня, однозначно...--:-)))).....Спасибо Вам!!!! А если серьезно, к операции Гигромы отношусь очень серьезно, и, готовлюсь очень тщательно--что б все было "в ажуре"==и, инструментарий и шовный материалл==и, в полной стерильности, адекватная, правильная местная анестезия--начинаю анестезию инсулиновым шприцом--и, так, часто, продолжаю-до полной анестезии==очень удобно...сам делаю иммобилизацию...сам на второй день контролирую....потом, периодический конроль до 9 месяцев.....Ну, очень переживаю, что б было все хорошо, и, пациент не вернулся с рецидивом...он же верит в меня..а, кому, как не мне делать качественно..и, так, как надо....стаж-обязывает..... .....Если сравнить Гигрому и Грыжу, так для меня больше операция Гигрома, с Грыжой, уже как-то спокойнее--а, с "PHS 3 en 1"--вообще рецедивов, просто, нет в последние 7 лет.....а, с гигромой-до сих пор есть одиночные рецедивы==особенно с Гигромой лучезепястного сустава..... Такие "гигромные" реалии.... Удачи всем! |
| | | Blig
Специальность : врач-хирург Одобрения от коллег : 4
| Тема: Re: Гигрома Вс 20 Ноя 2011 - 6:24 | |
| Местная анестезия, прокол ганглиона стерильной толстой иглой в нескольких точках (только без фанатизма) и аккуратная компрессия пальцем хирурга. Плотная повязка, анальгетики, вот тут можно и мази, и физио. Проходит. Не секрет, что и при оперативном лечени рецидивы есть. |
| | | dr.Viktor Заслуженный пользователь
Специальность : хирург общий и детский Одобрения от коллег : 179
| Тема: Re: Гигрома Вс 20 Ноя 2011 - 15:11 | |
| .....Можно, конечно, но я даю право выбора пациенту..говорю о рецидивах при обеих методиках--рекомендую активную тактику...ну, а если пациент выбрал пункцию--почему качественно не сделать--делаю, конечно...если травматолога не нашел-:-)))-...и, очень хочет у меня-:-)))).... Такая жизнь...надо давать право выбора..и, каждый должен делать свое....а, гигрома-"дело" травматолога..... |
| | | |
Страница 1 из 1 | |
| Права доступа к этому форуму: | Вы не можете отвечать на сообщения
| |
| |
| |