Медицинский сайт для врачей и пациентов
Вы хотите отреагировать на этот пост ? Создайте аккаунт всего в несколько кликов или войдите на форум.


 
Нарушение кровообращения нижней конечности 79c482fabc4c  Surgeryzone  Последние изображенияПоследние изображения  Форум врачей  Форум лікарів  ФорумФорум  СайтСайт  РегистрацияРегистрация  ВходВход  
Поиск PubMed:
Google Scholar


 | 
 

 Нарушение кровообращения нижней конечности

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз 
АвторСообщение
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

Нарушение кровообращения нижней конечности Empty
СообщениеТема: Нарушение кровообращения нижней конечности   Нарушение кровообращения нижней конечности EmptyПн 14 Ноя 2011 - 13:25

Больной 29 лет, жалуется на интенсивные боли в ступне. Болеет около полугода после того, как примерно в одно время переболел ветрянкой и был прооперирован на позвоночнике - вставили искусственный межпозвоночный диск ). Лечился амбулаторно с д-зом синдром Рейно - без эффекта.

Выпивает относительно часто, курит.

Правая ступня прохладная, 4-5 пальцы с легкой синюшностью, пульсация на артериях ступни хорошая. Лечение примерно такое - реосорбилакт, трентал, тивортин, цибор, диалипон - малоэффективно, боли настолько сильные, что один раз пришлось сделать промедол.

Сделана допплерография артерий - без нарушения магистрального кровообращения. Осмотрен оперировавшим нейрохирургом, он причастность позвоночника к болям отрицает. Консультирован областным сосудистым хирургом, д-з: ангиотрофоневроз.

Анализы ( те, что не в норме ): кальций 2мМ/л; серомукоиды 8,4 ( норма 3-5) ;СРБ 6мг/л;протромбиновое время 14,1 сек ( норма 10-14), МНО -1,51 ( норма 1-1,5), гемоглобин 110 г/л, эритроциты 3,6 Т/л.

Какие будут мысли ?
Вернуться к началу Перейти вниз
Александр Петрушин
Заслуженный пользователь
Александр Петрушин

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 36

Нарушение кровообращения нижней конечности Empty
СообщениеТема: Re: Нарушение кровообращения нижней конечности   Нарушение кровообращения нижней конечности EmptyПн 14 Ноя 2011 - 17:42

Необходимо подумать о системной патологии соединительной ткани, учитывая высокий уровень серомукоидов. А СОЭ как? По поводу терапии возможен эффект от вазопростана, если пациент в состоянии его приобрести. Чаще все заканчивается ампутацией или экзартикуляцией пораженных пальцев.
Вернуться к началу Перейти вниз
Dr. Alex
Заслуженный пользователь
Dr. Alex

Специальность : хирургия
Одобрения от коллег : 81

Нарушение кровообращения нижней конечности Empty
СообщениеТема: Re: Нарушение кровообращения нижней конечности   Нарушение кровообращения нижней конечности EmptyВт 15 Ноя 2011 - 8:08

Александр Петрушин пишет:
Необходимо подумать о системной патологии соединительной ткани, учитывая высокий уровень серомукоидов. А СОЭ как? По поводу терапии возможен эффект от вазопростана, если пациент в состоянии его приобрести. Чаще все заканчивается ампутацией или экзартикуляцией пораженных пальцев.
На последней конференции услышал информацию, что вазопростан исключают из всех протоколов лечения, так как не оправдал оказанного доверия. Рекомендуют иломедин (илопрост), вот только цена у него кусачая. 20000 русских денег за упаковку, на курс 1-2 упаковки

_________________

Вернуться к началу Перейти вниз
aneston
Заслуженный пользователь
aneston

Специальность : анестезиология-реаниматология
Одобрения от коллег : 51

Нарушение кровообращения нижней конечности Empty
СообщениеТема: Re: Нарушение кровообращения нижней конечности   Нарушение кровообращения нижней конечности EmptyВс 20 Ноя 2011 - 7:24

На счет исключения вазопростана из протоколов не слышал. Если так - то по видимому маркетинговый ход компании конкурента. Препарат то всеравно работает, не зависимо от того в протоколе он или нет.
Если есть возможность провести ГБО - 10-15 сеансов могут спасти конечность. У нас неоднократно такие случаи уже проходили.

_________________
к.м.н., патент РФ "Локальный тромболизис при обтурирующем тромбе".
В настоящий момент заканчиваем создание технологии "Локальный тромболизис" и начинаем регистрацию оной в Росздравнадзоре.

Интересуюсь вопросами тромболитической терапии (инсульт, инфаркт миокарда, ТЭЛА, тромбоз магистральных артерий конечностей, тромбоз диализных шунтов, мезентериальный тромбоз).
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

Нарушение кровообращения нижней конечности Empty
СообщениеТема: Re: Нарушение кровообращения нижней конечности   Нарушение кровообращения нижней конечности EmptyВс 20 Ноя 2011 - 16:12

Пациент к сожалению укатил в областной центр, скорее всего по преступному сговору с сосудистыми хирургами на симпатэктомию )))
Вернуться к началу Перейти вниз
aneston
Заслуженный пользователь
aneston

Специальность : анестезиология-реаниматология
Одобрения от коллег : 51

Нарушение кровообращения нижней конечности Empty
СообщениеТема: Re: Нарушение кровообращения нижней конечности   Нарушение кровообращения нижней конечности EmptyВс 20 Ноя 2011 - 20:05

Вот уж что, а симпатэктомия ему точно здоровья не добавит. Абсолютный паллиатив, причем на очень ограниченное время.

_________________
к.м.н., патент РФ "Локальный тромболизис при обтурирующем тромбе".
В настоящий момент заканчиваем создание технологии "Локальный тромболизис" и начинаем регистрацию оной в Росздравнадзоре.

Интересуюсь вопросами тромболитической терапии (инсульт, инфаркт миокарда, ТЭЛА, тромбоз магистральных артерий конечностей, тромбоз диализных шунтов, мезентериальный тромбоз).
Вернуться к началу Перейти вниз
estimed

estimed

Специальность : -пластический хирург
Одобрения от коллег : 2

Нарушение кровообращения нижней конечности Empty
СообщениеТема: Re: Нарушение кровообращения нижней конечности   Нарушение кровообращения нижней конечности EmptyВт 29 Ноя 2011 - 5:47

уважаемые ФЛЕБОЛОГИ отпишиткесь кто имеет опыт в лазерной эндоваскулярной склерозировании вен
Вернуться к началу Перейти вниз
ROMAN

ROMAN

Специальность : СУДИННИЙ ХІРУРГ
Одобрения от коллег : 2

Нарушение кровообращения нижней конечности Empty
СообщениеТема: Re: Нарушение кровообращения нижней конечности   Нарушение кровообращения нижней конечности EmptyВс 29 Янв 2012 - 15:12

А НА ДОПЛЕРОГРАФИИ СМОТРЕЛИ И ПОДВЗДОШШНИЕ АРТЕРИИ?
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

Нарушение кровообращения нижней конечности Empty
СообщениеТема: Re: Нарушение кровообращения нижней конечности   Нарушение кровообращения нижней конечности EmptyВс 29 Янв 2012 - 17:11

да.
Вернуться к началу Перейти вниз
respekttime

respekttime

Специальность : сердечно-сосудистый хирург
Одобрения от коллег : 3

Нарушение кровообращения нижней конечности Empty
СообщениеТема: Re: Нарушение кровообращения нижней конечности   Нарушение кровообращения нижней конечности EmptyВт 31 Янв 2012 - 11:53

возможен тромбоз дистальной трети преднебольшеберцовой артерии за сгибом стопы было двое таких пациентов сам работаю на дуплексе, при этом была такая симптоматика как вы говорите причем до стопы пульс был на обеих артериях
Вернуться к началу Перейти вниз
 

Нарушение кровообращения нижней конечности

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу 

 Похожие темы

-
» Что такое нарушение мозгового кровообращения и как с ним бороться.
» Гангрена левой нижней конечности-в результате травмы?
» Нарушение правил сервиса 2х2
» Конечности
» УЗИ артерий верхней конечности в Харькове
Страница 1 из 1

Права доступа к этому форуму:Вы не можете отвечать на сообщения
Медицинский сайт для врачей и пациентов :: Области хирургии - вход только у группы "Врачи" :: Сосудистая и кардиохирургия-
Создать форум | ©phpBB | Бесплатный форум поддержки | Контакты | Сообщить о нарушении | Последние обсуждения