Автор | Сообщение |
---|
Cadavr8 Заслуженный пользователь
Специальность : хирургия Одобрения от коллег : 18
| Тема: Re: Вправление ущемленных грыж. Сб 17 Мар 2012 - 23:17 | |
| Пробую вправлять только если с момента ущемления прошло не больше 3-х часов, и если вправляется без трудностей. Но в любом случаи госпитализирую. Но в последние изменил тактику, не вправляю а "беру на стол", ошибка коллеги заставила задуматься. Что касается детей, то до 5 лет госпитализирую и вправляю, но на следующий день планово оперируем. Суде по обсуждению моя тактика уже неважна, так как всё уже обсудили ))) и в теме давненько некто не писал. |
|
| |
dr.Viktor Заслуженный пользователь
Специальность : хирург общий и детский Одобрения от коллег : 179
| Тема: Re: Вправление ущемленных грыж. Пн 19 Мар 2012 - 21:56 | |
| Приветствую!!! Ув. д-р Cadavr8....все верно...у Вас все впереди...Вы уже мододцом, что здесь...=это только в пользу, для нашего важного спецназовского дела... Удачи Вам всегда!!! |
|
| |
Майкл Заслуженный пользователь
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 22
| Тема: Re: Вправление ущемленных грыж. Вт 20 Мар 2012 - 19:10 | |
| Ситуации разные бывают . Ну вот к примеру привезли 90-летнего с кучей сопутствующих болячек, вправил без фанатизма , в абсолютном большинстве оперироваться дедушка не хочет . ну и зачем его госпитализировать ? Расписочку( в идеале) и домой. |
|
| |
Cadavr8 Заслуженный пользователь
Специальность : хирургия Одобрения от коллег : 18
| Тема: Re: Вправление ущемленных грыж. Вт 20 Мар 2012 - 21:53 | |
| Ув. dr.Viktor благодарю вас! вам +
Ув.Майкл --- как практика показывает, что так лучше не делать "ну и зачем его госпитализировать ? Расписочку( в идеале) и домой." У меня была ситуация: Ночью по ургенции вызывают, женщина 85 лет, ставлю диагноз тромбоз мезентериальных артерий, Бабуля с дочкой от операции категорически отказываются, мотивируя сопутствующей патологией. Я госпитализирую, ставлю шефа в известность, пишу в истории отказ, но забываю заставить подписаться больную. Капаю обезболиваю, ей хуже и хуже, повторно предлагаю операцию, опять отказ. на утро меня вызывают на разборы, втулили по самые "помидоры".. Оказывается, утром появилась вторая дочь которая делит с первой имущество, с претензиями, мол почему не оперировали... короче, меня сделали крайним -- мол я плохо родственникам объяснил важность операции, хоть я чётко говорил "или на стол, тогда хоть небольшой шанс есть или в морг". Так что будьте осторожны --- Майкл--- )) удачи! |
|
| |
степанов павел
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 2
| Тема: Re: Вправление ущемленных грыж. Ср 21 Мар 2012 - 6:43 | |
| "...Так легче...и, после этого ни одной самой "малюсюпусенькой" операции не начинаю без "правильной закодированной молитвы"..а, в конце операции-сам накладываю повязку--и, сверху повязки кодирую на заживления"--работает это у меня до сих пор нормально...пару раз забыл это делать еще лет 15 назад-были серьезные осложнения--после этого никогда не забываю--и, все хорошо...хотите верьте..хотите "смейтесь"--но, у меня так..." хирурги очень суеверный народ - мнение не только мое. У меня тоже есть определенный алгоритм поведения перед операцией. Заметил, если он нарушен, то и на операции бывают некоторые проблемы. |
|
| |
Cadavr8 Заслуженный пользователь
Специальность : хирургия Одобрения от коллег : 18
| Тема: Re: Вправление ущемленных грыж. Ср 21 Мар 2012 - 7:36 | |
| Интересное мнение, то что хирурги суеверны, по себе знаю, но кодировать на заживление впервые слышу. Как же это работает то? Повышает собственную уверенность или влияние на биополя....??? |
|
| |
Майкл Заслуженный пользователь
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 22
| Тема: Re: Вправление ущемленных грыж. Ср 21 Мар 2012 - 7:54 | |
| Крайним можно остаться всегда. Но госпитализировать все доставленные грыжи( а есть еще интересная категория больных не желающих обследоваться и оперироваться в плановом порядке и следующих советам добрых поликлинических врачей , которые не хотят возится с оформлением на плановую госпитализацию, вызовите скорую скажите болит и вас быстро прооперируют) , также как всех с подозрением на аппендицит при нашем сокращении коечного фонда коридоров не хватит. Хотя все по ситуации, на отбой никогда не работаю. |
|
| |
dr.Viktor Заслуженный пользователь
Специальность : хирург общий и детский Одобрения от коллег : 179
| Тема: Re: Вправление ущемленных грыж. Ср 21 Мар 2012 - 8:06 | |
| Есть мнение, что "установленный" каждым алгоритм работы нужно соблюдать....это я так пишу, ув. Саdavre8--почитайте выше...где-то я писал об этом( у меня личный код на заживление...)...у меня работает, по другому уже не могу...влияния "биополя" не исключаю....Шеф у меня был "с настоящим хирургическим биополем", и с "золотыми руками"... А тут, от меня--- достаточно запись в журнале приемного отделения--при отказе--в таких случаях не госпитализирую--родственников "берут за ручки"--и, официально ставят роспись отказа от ургентной операции "в бюро дантре"--там где компютер, и, где регистрируют, и платят.... ...тут таких "отказов" очень мало... Удачи всем! |
|
| |
Cadavr8 Заслуженный пользователь
Специальность : хирургия Одобрения от коллег : 18
| Тема: Re: Вправление ущемленных грыж. Ср 21 Мар 2012 - 8:09 | |
| Про людей которые не хотят стоять в очередях и приходят вечерком... это совсем отдельная история. Я имел в веду, что нужно себе подстраховывать постоянно, меньше делать вещей за которые тебя могут наказать. Можно стать просто заложником ситуации, а когда себя страхуешь ты с неё легко выйдешь.)))) Однажды видел как возле входа в реанимацию дрались две тётки, одна бывшая жена , другая настоящая больного который в очень тяжёлом состоянии лежал в реанимации и вот вот помрёт. А они уже не могли поделить квартиру! |
|
| |
| Вправление ущемленных грыж. | |
|