Николай Николаевич Приоров — один из основоположников
отечественной травматологии и ортопедии
М.Ш. КНОПОВ, В.К. ТАРАНУХА

У истоков российской травматологии и ортопедии наряду с такими выдающимися представителями отечественной медицины, как Г.И. Турнер, Р.Р. Вреден, В.Д. Чаклин, В.А. Чернавский, В.Н. Блохин и др., находился человек с большим организаторским талантом и неиссякаемой энергией, видный хирург нашей страны, создатель большой научной школы, академик АМН СССР, заслуженный деятель науки РСФСР, профессор Николай Николаевич Приоров. Работа Н.Н. Приорова в области травматологии и ортопедии оказалась весьма плодотворной прежде всего благодаря тому, что он удачно соединял в себе прогрессивную мысль ученого с энергией и талантом организатора. В медицине он прошел большой и сложный путь от экспериментальных разработок до вершин современной травматологии и ортопедии. Исключительные личные качества, солидные научные труды в различных областях травматологии и ортопедии и плодотворная практическая деятельность Н.Н. Приорова снискали ему всеобщее уважение и признание в широких кругах медицинской общественности страны и за рубежом. Развитие упомянутой области знаний в нашей стране прочно связано с его именем. Его по праву считают одним из основоположников отечественной травматологии и ортопедии.

Н.Н. Приоров родился 10 июня 1885 г. в г. Шенкурске Архангельской губернии в семье служащего. В 1907 г. он поступил на медицинский факультет Томского университета, который с отличием окончил в 1912 г. Трудовая деятельность будущего ученого началась довольно рано. Еще в студенческие годы, в 1909 г., он работает в должности заведующего медико-производственным пунктом по оказанию помощи грузчикам в Архангельске, в 1910 г. во время эпидемии холеры — помощником врача в холерном бараке, в 1911—1912 гг как заведующий медицинской частью участвовал в двух северных экспедициях в Карском море и на Новой Земле для устройства радиостанций на острове Вайгач и Югорском Шаре. К 1912 г относится и его первая научная работа «Экспедиция в Карское море». Став врачом, Н.Н. Приоров с 1913 по 1927 г. (с перерывом во время первой мировой войны) работал в Солдатенковской больнице (ныне Московская городская клиническая больница им. С.П. Боткина) под руководством известного хирурга профессора Н.Н. Розанова, чей яркий образ талантливого клинициста Николай Николаевич пронес через всю свою жизнь, считая его своим учителем. Под его влиянием формировались и сложились основные направления организационной и научной деятельности Н.Н. Приорова и созданной им научной школы. Именно В.Н. Розанов привлек Н.Н. Приорова к решению проблем протезирования ортопедии, восстановительного лечения, а также к организации и заведованию учреждением нового, своеобразного профиля, каким являлся в то время Центральный институт травматологии и ортопедии. Одновременно с 1916 по 1921 г. Н.Н. Приоров заведует отделением в ортопедическом госпитале, а впоследствии возглавляет Центральный госпиталь для увечных раненых, участвует в организации протезных мастерских и протезного завода в Москве руководит протезными отделами Народного комиссариата социального обеспечения и Народного комиссариата здравоохранения. Совместно с В.Н. Розановым он организовал первые курсы по подготовке техников-инструкторов по протезно-ортопедиче скому делу (1919 г.). С 1921 г. и до конца жизни (1961 г.) Н.Н. Приоров был
директором основанного им Лечебно-протезного института в Москве, ставшего в 1940 г. Центральным научно-исследовательским институтом травматологии и ортопедии — научно-методическим центром травматолого-ортопедической помощи населению всей страны. В стенах этого научного учреждения, во главе которого ученый находился на протяжении 40 лет, и были заложены в 20—30-е годы прошлого столетия основы научной школы Н.Н. Приорова. На базе упомянутого института в 1931 г. им была организована кафедра ортопедии и травматологии Центрального института усовершенствования врачей (ныне Российская медицинская академия последипломного образования), которой он заведовал почти до конца своей жизни. С 1933 по 1938 г. он одновременно возглавлял кафедру травматологии и ортопедии 1-го Московского медицинского института. По инициативе Н.Н. Приорова в эти годы были организованы кафедры травматологии и ортопедии и в других институтах усовершенствования врачей и в медицинских институтах. В 1939 г. во время военного конфликта в районе реки Халхингол он направляется в зону боевых действий, в Читу, Улан-Удэ, где принимает активное участие в организации лечения раненых, а в 1939—1940 гг., во время советско-финляндской войны, организует в Ленинграде специальный госпиталь для лечения раненых, в котором был постоянным консультантом, выезжал с группами усиления на фронт. В период Великой Отечественной войны Н.Н. Приоров был главным хирургом эвакуационных госпиталей Наркомздрава РСФСР (1941—1944 гг.) и Наркомздрава СССР (1945 г.). С 1945 по 1947 г. он работал заместителем министра здравоохранения СССР. В 1942 г. ему было присвоено почетное звание заслуженного деятеля науки РСФСР. В 1952 г. он избирается членом-корреспондентом АМН СССР, в 1957 г. — академиком АМН СССР. Перу Н.Н. Приорова принадлежит свыше 250 научных работ, посвященных в основном вопросам травматологии, протезирования, организации ортопедо-травматологической помощи. Заслуживают особого упоминания следующие: «Ампутация конечностей и протезы» (1941 г.), «Ранения таза» (1945 г.), «Ложные суставы и несрастающиеся переломы» (1948 г.), «Теория и практика остеосинтеза при лечении переломов костей» (1956 г.), «О путях развития отечественной травматологии и ортопедии» (1959 г.), «Пластика костей и суставов» (1959 г.), «Применение в травматологии и ортопедии костных гомотрансплантатов, консервированных охлаждением» (1959 г., в соавторстве с М.И. Пановой), «Ожоги и их лечение» (1960 г.), «Открытые переломы костей, их особенности и лечение» (1960 г.) и др.

В научном наследии Н.Н. Приорова можно выделить три основных направления: 1) теория и практика протезирования и протезостроения органов опорно-двигательного
аппарата; 2) восстановительное лечение инвалидов войны; 3) разработка и внедрение в практику здравоохранения единой системы борьбы с травматизмом и стройной
системы специализированной травматолого-ортопедической помощи населению. Н.Н. Приоров по праву является одним из основоположников протезирования в нашей стране. Изучению этой проблемы посвящено около трети научных трудов ученого. Так, уже в 1918 г. в научном сборнике «Помощь увечным воинам» напечатана его работа «Вопросы снабжения инвалидов протезами в Москве», в которой автор дает детальный анализ состояния протезирования в Москве и намечает конкретные меры по улучшению работы на этом важном участке здравоохранения. В 1924 г. на страницах «Московского медицинского журнала» (№7 и 9) напечатаны его статьи, посвященные нерешенным проблемам теории и практики протезирования и протезостроения в СССР. В работе «Вопросы протезирования» (1924 г.) он писал: «В деле восстановления утраченной трудоспособности протезирование — снабжение больных и инвалидов протезами и другими механическими аппаратами играет одну из самых существенных ролей… До сих пор еще имеется много неотложных вопросов по протезированию, требующих научного разрешения как со стороны техников, так и со стороны врачей».
Николай Николаевич был одним из первых специалистов в нашей стране, занимавшихся изучением восстановления функций верхней конечности после ампутации.
Им вместе с В.Н. Розановым еще в 1917—1918 гг. произведено более 100 пластических операций по кинематизации культи по Зауербруху. Им же сконструирован для этих
целей специальный протез. Дальнейшие научные поиски Н.Н. Приорова были направлены на разработку и внедрение в практику других, более эффективных способов восстановления функций верхней конечности после ампутации. В 1920 г. он вместе с В.Н. Розановым произвел первую в СССР операцию расчленения предплечья по способу Крукенберга. Н.Н. Приоров разработал свою модификацию операции и сделал много для ее широкого распространения в нашей стране. Учитывая возрастающую актуальность протезирования, Н.Н. Приоров в мае 1924 г. выступил на XVI съезде российских хирургов с программным докладом на тему «Культя, годная для протеза». Важными составляющими характеристики годности культи для протеза он считал выносливость и длину культи, способность ее к движениям. Многолетний опыт в области ампутаций и протезирования был представлен в докладах ученого на XX (1928 г.), XXI (1929 г.) и XXII (1932 г.) съездах российских хирургов. В 1928 г. выходит в свет один из первых в стране научных сборников «Протезное дело». В написании его нескольких разделов принимает участие и Н.Н. Приоров («Временные протезы», «Ортопедическая обувь», «Ортопедические аппараты», «Ортопедические корсеты», «Протезы» и др.). Николай Николаевич — автор раздела «Основные принципы протезирования» в учебном руководстве «Основы травматологии» (1936 г.), вышедшем под редакцией профессора В.В. Гориневской. По этому руководству изучало травматологию и протезирование целое поколение хирургов и травматологов-ортопедов Советского Союза. Из научных трудов этого направления следует особо выделить докторскую диссертацию Н.Н. Приорова «Ампутация конечностей и протезы» (май 1941 г.). Написанная на основании большого клинического материала, собранного автором на протяжении многолетней работы, она сыграла важную роль в развитии учения о культе и протезе. Признанный авторитет в области протезирования и протезостроения, организации протезно-ортопедической помощи в стране, Н.Н. Приоров был автором основной массы статей по упомянутым разделам медицины в изданиях Большой советской энциклопедии, Большой медицинской энциклопедии и Энциклопедического словаря военной медицины. Значительную долю в научном наследии Н.Н. Приорова занимают труды, относящиеся ко второму направлению его многогранной деятельности. Это работы, посвященные вопросам восстановительного лечения раненых с последствиями огнестрельных ранений и организации комплексного лечения инвалидов Великой Отечественной войны. Одна из первых работ ученого по названной
проблеме на тему «Хирургическая работа в госпиталях тылового района» была напечатана уже в начале 1940 г. в журнале «Хирургия». Как значится в сноске, сделанной к
статье самим автором, в ней «обзор деятельности тыловых госпиталей составлен на основе личных наблюдений и впечатлений». В этой работе и во многих других Н.Н. Приоровым дан глубокий анализ обслуживания раненых в тыловых госпиталях по материалам боевых действий у озера Хасан (с 29 июля по 11 августа 1938 г.), на реке Халхингол (с 11 мая по 16 сентября 1939 г.) и в советско-финляндской войне (с 30 ноября 1939 г. по 13 марта 1940 г.). Снабжение протезами и ортопедическими аппаратами инвалидов Великой Отечественной войны Н.Н. Приоров считал важной составной частью комплексного восстановительного лечения этого контингента больных.
Указанной проблеме посвящены многие его научные работы, в том числе и обстоятельная статья в журнале «Хирургия» под названием «Современное протезирование»
(1944 г., №4). Организационное кредо Н.Н. Приорова — протезно-ортопедическая помощь инвалидам Великой Отечественной войны должна быть приближена к лечебным учреждениям. Этот вид восстановительного лечения должен войти полностью в состав лечебного учреждения. Во многом благодаря усилиям Николая Николаевича,
его эрудированности и организаторскому таланту были открыты специализированные госпитали для лечения инвалидов Великой Отечественной войны, стали функционировать областные, городские и районные врачебно-отборочные комиссии для выявления инвалидов, нуждающихся в лечении и направлении в лечебно-профилактические учреждения. Инициатива, проявленная Н.Н. Приоровым как основателем и руководителем ЦИТО, сыграла весьма положительную роль в создании сети институтов ортопедии и восстановительной хирургии (Свердловск, Новосибирск, Иркутск, Саратов, Горький, Минск, Ташкент, Донецк, Рига, Тбилиси, Ереван, Баку и др.) для научной разработки новых рациональных форм восстановительного лечения инвалидов войны и для научно-консультативного и методического руководства лечебными учреждениями.

Положительные результаты работы военно-полевых хирургов страны в годы минувшей войны и вопросы восстановительного лечения инвалидов были отражены
Н.Н. Приоровым и на страницах зарубежной медицинской печати (Англия, Иран; 1945 г.). В июне 1957 г. он выступил с программным докладом на Международной медицинской конференции по вопросам восстановления функций и возвращения к активному труду инвалидов войны. Свои наблюдения в области ортопедического лечения последствий огнестрельных ранений и повреждений позвоночника и спинного мозга, а также ортопедических операций при последствиях повреждений периферических нервов у инвалидов войны он подытожил в соответствующих разделах многотомного труда «Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941—1945 гг.» (1952 г., т. 11 и 20). В поле зрения Н.Н. Приорова постоянно находились проблемы организации травматолого-ортопедической помощи, которые составляют третье направление его научной деятельности. Он не ограничивался узкими рамками какого-либо частного вопроса медицины, а всегда видел изучаемую проблему в целом. Этим обстоятельством можно объяснить его большой интерес к разработке и внедрению в практику здравоохранения единой системы борьбы с травматизмом и стройной системы специализированной травматолого-ортопедической помощи населению нашей страны. Упомянутой проблеме посвящено около 50 работ ученого, в том числе несколько монографий и брошюр, вышедших из-под его пера как автора или редактора: «Профилактика травматизма в лесной промышленности» (1955 г.), «Профилактика травматизма в основных отраслях промышленности»(1956 г.), «Профилактика сельскохозяйственного травматизма» (1957 г.) и др.

В одной из своих работ (1947 г.) об основных принципах оказания травматологической помощи он писал: «Травматологическая помощь мирного времени, также
как и военного, требует четкой организации работы сети медицинских учреждений. Правильная расстановка сил, быстрое и рациональное оказание первой помощи, хороший транспорт, приближение своевременной и квалифицированной помощи травматику, применение наиболеесовременных методов лечения и доведение лечения травматика до конца, до возвращения его к труду — вот основные принципы травматологии, которые каждый травматолог-хирург должен усвоить и проводить в жизнь».
Следует отметить большую роль Н.Н. Приорова в изучении вопросов профилактики деформаций опорно-двигательного аппарата у детей, организации ортопедической помощи детям, лечения последствий полиомиелита, спастических параличей, сколиоза и др. Николай Николаевич проявил большой интерес к проблеме физиологии и патологических изменений костей, в частности консервации и пересадке костной ткани. По его инициативе впервые в нашей стране при ЦИТО была организована специальная лаборатория консервации тканей. Заслуживают упоминания и работы ученого, посвященные профилактике, патогенезу, клинике и лечению
электротравм и термических ожогов, опухолевому и туберкулезному поражению костной системы, а также внедрению пластмасс и биологических препаратов (лидазы,
ронидазы) в практику здравоохранения. Он был инициатором и организатором проведения первых в СССР специальных научных конференций: по применению пластмасс в травматологии и ортопедии (1954 г.), по пересадке тканей (1957 г.), по биохимии травм (1957 г.), по комбинированным и радиационным поражениям (1958 г.), по изучению электротравм (1960 г.) и остеоонкологии (1960 г.).

Немалая заслуга ученого и в развитии отечественной спортивной травматологии. Выход спортсменов страны на международную арену (1952 г., XV Олимпийские игры
в Финляндии) поставил перед отечественной медициной необходимость более глубокого изучения проблем профилактики и лечения спортивных травм. С этой целью Н.Н.
Приоровым в августе 1952 г. при ЦИТО было создано отделение спортивной травмы, ставшее впоследствии научным центром по изучению данной проблемы в СССР.
Опыт этого центра послужил основой для проведения в 1957 г. 1-й Всесоюзной конференции по вопросам профилактики, диагностики и лечения спортивных травм. Признанный специалист в области спортивной травматологии, Н.Н. Приоров являлся одним из организаторов XII Международного конгресса по спортивной медицине
(1958 г.), на котором выступил с программным докладом на тему «Хронические микротравмы как причина длительных нарушений структуры и функций опорно-
двигательного аппарата у спортсмена», а позднее был редактором его научных трудов. Передовые идеи выдающегося отечественного травматолога-ортопеда постоянно привлекали к нему многочисленных учеников и последователей, которые составили научную школу Н.Н. Приорова в отечественной медицине. Издавна считается, что ученый славен не только тем, что сделал он сам, но и тем, что сделали его ученики. Николай Николаевич мог гордиться своей школой. Среди его учеников В.Н. Блохин, Т.П. Виноградова, Р.Л. Гинзбург, А.С. Имамалиев, З.С. Миронова, М.Д. Михельман, М.И. Панова, В.А. Поляков, Ф.М. Хитров, В.А. Чернавский, Г.С. Юмашев и др. Это профессора, руководители крупных институтов травматологии и ортопедии, заведующие большими травматологическими отделениями и сотни врачей, благодарных Н.Н. Приорову за то, что он дал им путевку в практическое здравоохранение. В современных условиях, когда остро стоит вопрос о подготовке кадров, еще значительнее становится роль Николая Николаевича в создании научной и клинической школы. Под руководством ученого выполнено свыше 65 кандидатских и докторских диссертаций. Многие врачи, по праву называвшие себя выходцами из школы Н.Н. Приорова, продолжали изучать проблемы, которыми в свое время занимался их учитель. Н.Н. Приоров и его школа брались за решение прежде всего самых злободневных проблем травматологии и ортопедии, которые ставила жизнь перед наукой. Вот почему научная школа академика Н.Н. Приорова всегда отличалась новизной и перспективностью научных направлений, постоянным поступательным движением.
Воспитанники Н.Н. Приорова всегда с большим теплом вспоминали своего учителя. Так, один из его учеников профессор В.Н. Блохин писал: «Талант организатора
и личные качества позволили Николаю Николаевичу установить контакты с ведущими ортопедами и хирургами, которые стали его друзьями и которых он считал своими учителями. Это профессора Г.И. Турнер, Р.Р. Вреден, Т.П. Краснобаев, Н.Н. Бурденко, С.С. Гирголав, С.И. Спасокукоцкий, Г.А. Альбрехт. Активное совместное участие
в работе Всесоюзного общества хирургов положило начало дружбе со многими хирургами — Ю.Ю. Джанелидзе, П.А. Куприянов, С.С. Юдин, А.Н. Бакулев, А.А. Вишневский, Н.Н. Еланский, Б.В. Петровский, В.И. Стручков, А.Н. Шабанов и др. Н.Н. Приоров был очень внимателен и отзывчив к больным, к своим сотрудникам, независимо от их положения, к врачам периферии и особенно к молодым специалистам, которым безотказно помогал консультациями и советами. Как хирург Николай Николаевич обладал большим мастерством, был быстр, находчив в принятии рациональных и простых решений при сложных операциях»

Другой его ученик, профессор А.С. Имамалиев, особо подчеркивал: «…Воспитывая молодых специалистов, Н.Н. Приоров пользовался методом раскрепощения молодого врача, освобождая его от давления авторитетов, находя нужные слова и формы подхода, чтобы не заглушать инициативу начинающего медика. Иными словами, он помогал ученику находить себя, а это главное на творческом пути. Особое место в воспитании молодежи Н.Н. Приоров уделял совершенствованию и специализации молодых ученых. С чувством высокой ответственности относился он к подбору руководителей отдельных звеньев института (ЦИТО — авторы). Он считал, что если
воспитанник института достиг достаточного мастерства в специальности, завоевал авторитет своих товарищей по работе, то его можно назначать на ответственный пост,
невзирая на возраст»

Научно-исследовательская и общественная работа удачно дополняли друг друга в творческой деятельности Н.Н. Приорова. Николай Николаевич пользовался большим авторитетом среди медицинской общественности нашей страны и за рубежом. Он был председателем Ученого медицинского совета Министерства здравоохранения СССР, заместителем главного редактора журналов «Госпитальное дело», «Хирургия», «Ортопедия, травматология и протезирование», редактором редотдела «Хирургия» 2-го издания Большой медицинской энциклопедии, членом редакционной коллегии многотомного труда «Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941—1945 гг.», заместителем редактора международного журнала «Пластическая хирургия», членом экспертной комиссии ВАК. В 1932 г. по его инициативе было организовано Общество травматологов и ортопедов Москвы и Московской области, а в 1946 г. — Всесоюзное общество травматологов-ортопедов, председателем которого он был бессменно до конца жизни. Н.Н. Приоров являлся также почетным членом Всесоюзного хирургического общества, Московского и Ленинградского обществ травматологов-ортопедов, Общества ортопедов Великобритании и Чехословацкого научного общества им. Пуркинье и др. Он был членом Международной ассоциации хирургов, председателем организационного комитета XXV и заместителем председателя XXVI и XXVII Всесоюзных съездов хирургов. Он награжден двумя орденами Ленина,
орденами Красной Звезды, «Знак Почета» и многими медалями.

Н.Н. Приоров умер 15 апреля 1961 г. и похоронен на Новодевичьем кладбище в Москве. Одна из улиц Москвы названа в честь Н.Н. Приорова. Центральный институт травматологии и ортопедии носит его имя. На здании по улице Новослободская установлена мемориальная доска с датами жизни Н.Н. Приорова в этом доме.
Человек высокой медицинской культуры, исключительно целеустремленный и неутомимый, новатор отечественной травматологии и ортопедии и талантливый оганизатор, Н.Н. Приоров был удивительно доброжелателен ко всем, кто его окружал. Его имя по праву стоит рядом с именами творцов российской травматологии и ортопедии. Вся его деятельность — блестящий пример органичного сочетания теории и практики, что отвечало насущным потребностям здравоохранения страны. Жизненный и творческий путь Н.Н. Приорова, выдающегося отечественного ученого и известного общественного деятеля, является образцом самоотверженного служения своему народу и отечеству.