Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как лечить длительно незаживающие раны голени. Больная 80-ти лет, диабет, ХСН, ХПН. Язвы возникли около 4-х мес. назад, без видимой причины. Язвы болезненны, с обильным отделяемым. Проводившаяся терапия (Левомеколь, Солкосерил, салфетки Активтекс) давала кратковременный положительный эффект, но в дальнейшем эти препараты стали вызывать сильное чувство жжения. Поробую загрузить ссылку на фото:
Спасибо!

Хотелось бы узнать более точную локализацию, "компенсированность" диабета, ХПН, узи сосудов ног (если есть), уровень АД, - это минимум. Без видимой причины язвы на ногах в 80 лет не появляются. И еще - как осуществляется туалет (вода с мылом или постоянное применение разных антисептиков, перикиси и т.д.)?

Гости не могут оставлять ссылки. Зарегистрируйтесь.

Язвы располагаются: на правой ноге - нижняя треть голени на три пальца выше медиальной лодыжки, размером приблизительно 7х7 см; на левой ноге - две язвы в средн. трети голени над лодыжками с обеих сторон, 3х4 медиальн., 5х7 латеральн.
Сахар утром около 10, вечером около 25.
По ХПН внятно ответить не могу, но, со слов больной, диурез недостаточный.
УЗИ сосудов ног не делали.
АД рабочее 140/90.
Туалет ног и обработка язв осуществляется фурацилином.

Вот ссылка на фото: https://redcdn.net/ihimizer/img444/6404/p1040246y.jpg

Интернет здесь не поможет. Нужно лечиться стационарно, компенсировать сахара, ХСН.

И соскоб обязательно! и по его результатам - направление к специалисту.

Практически согласен с surgeon. Интернет тут не поможет. Хотя бы тщательное обследование. В любом случае если глюкоза утром 10, а вечером 25 недалеко и до кетоацидоза. Не тяните резину, а лучше бегом к эндокринологу или хирургу. Если язвы именно диабетические, ищите кабинет/отделение "Диабетическая стопа". По краю фото видно, что есть нарушения трофики и на стопе, отек лодыжки. УЗИ сосудов обязательно. В общем обсуждать картинку можно долго, только бессмысленно.

Да проблема именно в том, что ни бегом, ни в припрыжку не получается. Если бы была возможность нормально обследовать и лечить, я бы по интернетам не шарахался...) В любом случае спасибо за помощь, будем думать.

Опасность лечения трофических язв по картинкам в том, что в зависимости от причины может быть полностью противоположное лечение. Например, если при венозной язве обязательным является компрессионная терапия, то при ишемических язвах она противопоказана. Как-то так.

Не знаю, попробуем госпитализировать.. Может быть подскажете куда лучше обратиться (в Москве)?

Уже 6 лет как на рабочем месте веду борьбу со всяческими трофическими язвами, пролежнями, вялогранулирующими ранами. Опираясь на свои наблюдения, могу порекомендовать для местного лечения, как бы не странно это выглядело, женские гигиенические прокладки "ANION". Прокладки накладываются на несколько дней, перед этим кожу вокруг раны следует обработать спиртом, саму рану промыть перекисью водорода, просушить, далее промыть раствором димексида и рифампицина в фурациллине или декасане ( 400 мл. декасана или фурациллина + димексида 50 мл. + рифампицин 6 капс.) и наложить сверху на рану прокладку.

Да, неожиданно) Спасибо!